基于Kolb模型的体验式教学法在ICU护生带教中的应用

基于 Kolb模型的体验式教学法在 ICU护生带教中的应用

丁秀兰

四川省绵阳市科学城医院 四川绵阳 621900

【摘要】目的：探讨基于Kolb模型的体验式教学法在ICU护生带教中的应用价值。方法：选取2020年6月到2020年6月期间在我院ICU实习的护生90名为研究对象，以实习时间先后顺序将其分为两组，以2020年6月到2020年12月期间实习的45名实习护生为对照组，采用常规带教方法带教，以2021年1月到2021年6月期间实习的45名实习护生为观察组，对两组的带教效果进行对比。结果：观察组护生带教结束后各项自主学习能力得分均高于对照组（p<0.05）；且带教结束后，观察组护生的临床决策能力评分及对教学效果的评价得分均高于对照组（p<0.05）。结论：基于Kolb模型的体验式教学法在ICU护生带教中的应用效果理想，可推广使用。

【关键词】Kolb模型；体验式教学法；ICU护生带教

Application of experiential teaching method based on Kolb model in ICU nursing students

【Abstract】Objective: To explore the application value of experiential teaching method based on Kolb model in ICU nursing students. Method: Select 90 nursing students who have been intern in the ICU of our hospital from June 2020 to June 2020 as the research subjects, and pide them into two groups in the order of internship time, from June 2020 to December 2020 The 45 nursing interns in the internship served as the control group, and the conventional teaching methods were used to teach. The 45 nursing interns who were intern from January 2021 to June 2021 were used as the observation group to compare the teaching effects of the two groups. . Results: The scores of all independent learning abilities of the nursing students in the observation group were higher than those of the control group after the teaching was completed (p<0.05); and after the teaching, the scores of clinical decision-making ability and the evaluation of the teaching effect of the nursing students in the observation group were both Higher than the control group (p<0.05). Conclusion: The experiential teaching method based on the Kolb model has an ideal application effect in the teaching of ICU nursing students, and it can be widely used.

[Keywords] Kolb model; experiential teaching method; ICU nursing students

ICU是医院的重要科室，该科室收治的患者多为急危重症患者，具有工作任务中、责任大等特点，对于护理人员自身业务水平的要求相对较高^[1]。对于新进入ICU实习的护生不要要尽快适应角色，熟练掌握专业知识及急救技能，同时还应具备良好的团队协作能力及心理素质。因此，加强对ICU护生带教的重视非常必要，传统的临床带教方式多以讲授式为主，效果通常不够理想。而以Kolb模型为基础的体验式教学法则更加灵活，并且有更强的引导性。鉴于此，本研究中就以Kolb模型为基础的体验式教学法对ICU护生展开临床带教，具体应用效果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年6月到2020年6月期间在我院ICU实习的护生90名为研究对象；纳入标准：（1）所有护生均知晓研究内容，同意参与研究；（2）护生沟通能力良好；（3）护生均为首次进入ICU实习。以实习时间先后顺序将其分为两组，以2020年6月到2020年12月期间实习的45名实习护生为对照组，其中男15例，女30例，年龄19-23岁，平均（21.05±0.32）岁；以2021年1月到2021年6月期间实习的45名实习护生为观察组，其中男14例，女31例，年龄19-24岁，平均（21.09±0.34）岁；两组护生的一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

两组护生入科后，均由制定带教老师完成带教工作，带教老师均为主管护师，并且具有5年医生ICU工作经验，熟练、规范掌握专科护理技能，并经过系统带教培训，且考核成绩合格。在进入科室后，两组护生均由带教老师完成ICU基础理论培训及操作技能培训，内容包括ICU布局、ICU护理工作流程、护士岗位职责、护理工作质量标准、ICU院感控制标准作业程序及基础护理操作等。

在此基础上，对照组以常规带教方式进行临床带教，由带教老师以实习大纲、教学计划要求为依据展开带教活动，教学内容包括集中授课、示范操作、练习与考核等。

观察组则在上述带教基础上以Kolb模型为基础开展体验式教学，即以Kolb体验式教学理论框架为依据，以体验水教学模式开展、落实各项专科带教计划，共分为四个阶段进行带教。第一阶段：具体体验，由带教老师带领护士深入临床真实感受ICU工作情况，同时以多媒体方式对经典案例进行播放，内容应涵盖综合处置场景（患者转入转出ICU、气管插管上呼吸机、呼吸心跳骤停抢救、停电应急处置等）及常规床边护理（体位护理、静脉留置针维护、气道护理）等；然后引导护生进行典型病案模拟场景演练，让护士分别扮演医生、护士、患者、家属等角色，加深学生对于不同角色的理解和感受；在进行场景模拟过程中，带教老师应认真观察、从旁协助指导。第二阶段：观察与反思。在完成场景模拟演练后，带教老师应对护生的表现进行客观评价，并引导护生反思ICU相关理论及操作技能应用时存在的问题、需改进的地方等。第三阶段：抽象感念。在带教老师进行评价和指导后，可组织护生相互讨论交流，并可通过提交体检新的的方式来加护生对角色的理解、对模拟过程中存在的问题的反思及对解决方案的思考。第四阶段：主动验证。实习过程中带教老师应组织护生通过实践操作方式对实习过程中所学知识与技能进行实践应用与验证，护生在实践操作时应由带教老师从旁指导。

1.3观察指标

1. 对比两组护生的自主学习能力，以《护理专业自主学习能力测评问卷》^[2]为依据对

两组护生的自主学习能力进行评价，问卷共包含四个维度，即学习动机、合作学习能力、自我管理能力、信息素质，共30个条目，各项目均按照完全不符合、基本不符合、一般符合、基本符合、完全符合五个等级分别记录为1-5分，总分为150分，分值越高表示自主学习能力越好；带教结束后由护士填写，并当场回收，有效回收率为100%。

2. 对两组护生的临床决策能力进行比较，以测量护理专业大学生临床决策能力量表进

行评估，量表共涵盖5个临床情境及4个病例，其中诊断方案能力42分、发现问题能力37分、实施决策能力37分、评价反馈能力11分、确定目标能力10分，总分为125分；在带教教师后由护生填写，并当场回收；分值越高则临床决策能力越强^[3]。

（3）对比两个组护生对教学效果的评价情况，以自编问卷调查表进行评估，内容包括有助于培养沟通交流能力、有助于培养团队合作精神、有助于培养主动性、有助于培养职业认同感；按照没有帮助到有很大帮助以五级计分法计分，总分为4-20分，分值高则认可度高，在完成带教后由护生当场填写当场回收。

1.4统计学分析

以spss20.0处理数据资料，定量资料以均属差±表示，以t检验，分类资料以百分比“%”表示，以X²检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组护生带教结束后自主学习能力评分比较

观察组护生带教结束后各项自主学习能力得分均高于对照组（p<0.05）；见表1：
表1 两组护生带教结束后自主学习能力评分比较

2.2两组护生带教结束后临床决策能力评分比较

带教结束后，观察组护生的临床决策能力评分高于对照组（p<0.05），见表2：
表2 两组护生带教结束后临床决策能力评分比较

2.3两组护生带教结束后对教学效果的评价评分比较

带教结束后观察组护生对教学效果各指标的评价评分均高于对照组（p<0.05）；见表3：

表3 两组护生带教结束后对教学效果的评价评分比较

3讨论

ICU是临床上治疗急危重症患者的重要场所，其在挽救患者生命安全方面发挥着十分积极的作用^[4]。但由于该科室所收治的患者多具有病情严重、发病急、病情进展快等特点，故而其对护理人员专业水平的要求也相对更高，加强对该科室实习护生临床带教的重视自然十分必要。传统的带教方式多以讲授为核心，机械、灌输式的教学方式不利于对学生创新思维及自主学习能力的培养^[5]。

体验式教学则是以Kolb模型为基础发展而来的教学模式，其更注重通过实践经验的转换来创造性的获得新知识、技能、态度与方法^[6]。将其应用到ICU护生的临床带教中，则可以改变传统临床带教以理论讲解与知识堆积为主的弊端，可以先引导护生对真实的工作场景、典型的案例进行体验的方式来激发其学习动机，并在此基础上引导护生进行感悟与反思，从而达到“做中学，学中做、做中悟”的效果，让护生在实践体验中更充分的掌握理论知识与技能。通过组织护生进行典型案例模拟操作、实际病理操作等方式，还可以充分的调动护生的学习积极性，转变护生被动学习的状态，促使其成为知识的主动获取者，从而让护生处于主动实践、主动思考的状态，从而促使其自主学习能力、临床决策能力得到提升，改善临床带教效果。本次研究中对比了两组护生的带教效果，结果显示观察组护生的自主学习能力、临床决策能力及对教学评价情况均优于对照组（p<0.05）；提示基于Kolb模型的体验式教学法的应用效果更理想。

综上所述，基于Kolb模型的体验式教学法在ICU护生带教中的应用效果理想，有利于提升学生的自主学习能力及临床护理决策能力，值得推广使用。

参考文献：

[1]夏杰, 段霞, 于婵,等. 基于Kolb模型的体验式教学法在ICU高职护生带教中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(20):2804-2808.

[2]胡经文, 刘美丽, 郭燕. 微课堂结合体验式教学法在心内科护生外周静脉留置针操作带教中的应用[J]. 中国医药导报, 2018, 15(29):143-146+154.

[3]李艳玲, 刘大川. 体验式教学模式在培养高职护生综合职业能力中的应用[J]. 卫生职业教育, 2019, 37(03):98-99.

[4]吴华平, 刘洋, 朱慧. 体验式教学模式在培养高职护生综合职业能力中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（33）：167.

[5]梁艳. 体验式教学法在ICU新护士培养中的应用效果研究[J]. 中国保健营养, 2020, 030(006):397.

[6]张漫, 徐根娣, 韩佳馨. PBL联合体验式教学法在心血管内科CCU护理教学中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39(19):104-106.