心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果

宋云莉 沈敏 陈玲 吴茜茜 周宇

四川省科学城医院 四川绵阳 621900

【摘要】目的：本篇文章旨在通过开展对比实验以观察小儿拔牙中采用心理护理干预的应用效果。方法：随机在医院选取2020年8月至2021年8月来院儿童口腔科进行拔牙的100例患儿对所有患儿采用数字表随机分配，并在告知患儿及家长的情况下，进行本次研究。所有患儿被分为采用传统常规护理方法的对照组和采用心理护理干预的观察组，每组50人。观察两组患儿的在拔牙护理过程中的恐惧程度，患儿配合程度及家长对于本次拔牙护理满意度，来判断不同护理方法对小儿拔牙过程产生的影响。结果：采用传统常规护理方法的对照组中5名患儿对拔牙产生较严重的恐惧，12名患儿产生中轻度恐惧，多数患儿出现尖叫吵闹等不配合情绪，家长在护理满意度打分中平局为3.5分；采用心理护理干预的观察组中2名患儿对拔牙产生较严重的恐惧，5名患儿产生中轻度恐惧，患儿出现尖叫吵闹等不配合情绪现象较少，家长在护理满意度打分中平局为4.7分。结论：对比两组实验观察结果，发现采用传统常规护理方法的对照组患儿比采用心理护理干预的观察组患儿恐惧情绪高，不配合表现多，护理满意度低。说明在小儿拔牙中采用心理护理干预会产生良好的护理效果，对于患者和医院双方都有裨益，值得应用推广。

【关键词】心理护理干预 小儿拔牙 应用效果

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待^【1】。小儿拔牙在儿童口腔科是比较重要的一环，由于儿童情绪波动起伏大，自律自制行动差^【2】，需要相对专业的心理护理干预来缓解儿童拔牙时对于未知疼痛的紧张焦虑情绪，提高儿童依从度，使拔牙顺利进行，且尽量改善对儿童造成的心理阴影。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年8月～2021年8月间来院诊治的100例来院儿童口腔科进行拔牙治疗的普通患儿，保证所有患儿及家属均知情、同意且自愿参加，将所有患儿采用数字表随机分配的方式，分成采用常规护理对照组、采用心理护理干预的观察组2个组别，每组各50例。两组患儿情况相当（年龄、平均年龄、性别等）做观察比较，差异均无统计学意义，可作比较。

采用传统常规护理对照组中：年龄5岁～12岁，平均年龄8.37±2.5岁。男20例，女30例。

采用优质护理干预的观察组中：年龄6岁～13岁，平均年龄9.42±3.4岁。男25例，女25例。

1.2方法

①　入院后，了解患儿病程以往病史，建立患者档案，医生应指导并协助患者完善相关检查，为患者提供相关治疗手册使患儿及家长了解本次拔牙方法提高患儿服从性。

②　明确诊断结果，研究出与患儿相适应的医疗进程，及时告知患儿及家属有关的治疗护理，在患者及家属的同意下进行拔牙手术。在护理中注意患儿饮食，尽量清淡。根据患者具体需要进行针对性饮食规划，科学有效的饮食规划是有必要的。

③　提醒患儿在拔牙中应遵医嘱轻轻咬住放在伤口上的纱布棉球．30分钟左右才可吐去。咬住的纱球，主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。过早地吐去纱球，伤口内血块尚未凝结，会造成伤口出血。但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。拔牙2小时之内不进食^【3】。有些拔牙后感染的患者可出现局部牙龈红肿，相应区域淋巴结肿大及发烧、头痛等全身不适症状。这时应带小儿去医院治疗^【4】。

④　对照组按照传统常规护理原则和方法对患者进行护理，观察组则在此基础上进行心理护理干预，具体包括：时刻关注患者情绪，向患儿及家属普及心理护理意义，缓解患儿紧张烦躁心理^【5】；环境优化。在患者拔牙前后，使患者在治疗期间得到优质的服务环境，增加儿牙诊室、增加绿植调节心情，常开空调并检测室内温度，时刻保持较适宜的温度，儿童在拔牙时增加辅助音乐童谣糖果等方法转移注意力。

1.3评价指标:

对比观察两组患儿患儿的在拔牙护理过程中的恐惧程度（以安静顺从度、是否发抖害怕、是否对以后产生阴影为标准评判），患儿配合程度及家长对于本次拔牙护理满意度。(护理满意度为患儿及家长为收到的服务质量打分，分为五个等级:非常不满意，不满意，适中，满意，非常满意分别对应分值1-5分。)

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计分析,用(n%)计数行X²检验，用（`x±s）计量行t检验，根据系统计算的结果得出：当P<0.05 时，结果存在显著差异，表明有关于“心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果”具有统计学意义。

2 结果

采用传统常规护理方法的对照组中5名患儿对拔牙产生较严重的恐惧，12名患儿产生中轻度恐惧，多数患儿出现尖叫吵闹等不配合情绪，家长在护理满意度打分中平局为3.5分；采用心理护理干预的观察组中2名患儿对拔牙产生较严重的恐惧，5名患儿产生中轻度恐惧，患儿出现尖叫吵闹等不配合情绪现象较少，家长在护理满意度打分中平局为4.7分。对比两组实验观察结果，发现采用传统常规护理方法的对照组患儿比采用心理护理干预的观察组患儿恐惧情绪高，不配合表现多，护理满意度低。

3 讨论

现今社会生活转好，儿童相关问题为大众所关注，拔牙是生活中儿童常见问题之一，由于儿童社会生活经验不足，对于拔牙没有相关系统的认知，极易在拔牙的过程中产生较大的恐惧，需要专业合理的心理护理干预来进行相关辅助。由于社会部分医院没有意识到相关重要性，有必要以此来进行相关实验。所以我院选择2020年8月至2021年8月来口腔科进行拔牙的100例患儿开展对比实验，结果说明小儿在拔牙中采用心理护理干预会产生良好的护理效果，对于患者和医院双方都有裨益，值得大力应用推广。

参考文献

[1]巫照丽.心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(41).115-116.

[2]徐静,白新华.拔牙患者的心理状况及护理干预[J].全科口腔医学电子杂志,2016,(8).93-94.

[3]孙丽萍,金玮,王琼杰.拔牙术前后对患者实施心里护理的体会[J].医学信息,2015,(24).

[4]魏文然.浅谈拔牙患者焦虑程度的评估及护理策略[J].临床心身疾病杂志,2015,(22).174-175.

[5]王世健.心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果[J].医药前沿,2014,(17).349-350.