持续质量改进在新生儿病室仪器设备管理中的应用

持续质量改进在新生儿病室仪器设备管理中的应用

王娟 李明 李伟珍 通讯作者 : 谭青

中山大学附属第三医院 广东省广州市 510530

【摘要】目的：研究分析在新生儿病室仪器设备管理中实施持续质量改进的意义。方法：分别在2019年及2020年内开展常规仪器设备管理和持续质量改进管理模式，比较分析两组管理模式下设备完好率、平均每月维修次数以及医护人员对于设备维护知识掌握情况的差异，进而分析持续质量改进管理模式的应用价值。结果：2019年常规管理组和2021年持续质量改进组设备完好率分别为46.62%和69.17%，平均每月维修次数分别为（10.17±2.01）次和（8.42±1.34）次，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规管理模式，在新生儿病室仪器设备管理中实施持续质量改进管理模式能够有效改善仪器设备使用状态，降低设备维修次数，并通过考核医护人员仪器使用有效提升医护人员对于设备维护保养知识的掌握，具有推广价值。

关键词：新生儿病室，仪器设备管理，持续质量改进，设备完好率，平均每月维修次数，仪器使用考核

新生儿病室医疗设备种类繁多，且仪器设备使用频次较大，对于仪器设备的维护管理十分关键，仪器设备管理不当，容易出现设备损坏，不仅造成经济损失，也给新生儿医疗救治工作带来隐患。对于仪器设备的管理工作不仅追求仪器设备较高的完好率，也以提升医护人员对仪器设备维护知识的掌握程度为目标^[1]。持续质量改进管理模式的核心在于注重过程管理和各个环节的质量控制，其目的在于从管理要素的各个环节均追求降低风险，提升管理效果，持续质量改进管理模式应用于仪器设备的管理在临床上已经有了一些探索，其能够较好地提升仪器设备的运行状态，减少医疗事故的发生^[2,3]。本研究在新生儿病室仪器设备管理中先后开展常规管理和持续质量改进管理，统计比较两种管理模式下设备完好率、平均每月维修次数以及医护人员对于设备维护知识掌握情况的差异，探讨持续质量改进管理模式的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

以我院新生儿病室婴儿暖箱、辐射台、生命体征监护仪等133件仪器设备为研究对象，使用操作仪器设备的多为临床护士，其中规培护士对仪器使用初期不熟练损坏率高，通过考核仪器使用，仪器人为损坏明显降低

1.2 管理方法

本研究中常规设备管理措施包括定期检修，保养等措施。持续质量改进管理模式开展后，主要开展以下管理工作：（一）成立持续质量改进工作小组。护士长为小组组长，负责对医护人员和仪器设备进行统计汇总，不仅掌握仪器设备的基本信息和使用状况，也明确每个工作人员对于仪器设备的维护责任，并依据掌握情况制定改进计划主要包括设备使用和维护过程中常见问题、原因分析、改进目标以及改进实施方案和改进结果评价方法等。（二）严格落实计划实施。依据持续质量改进计划方案，小组成员每周对问题的改进情况进行督促，定期对仪器设备进行科学清扫和清洁，并按照计划对医护人员进行专门培训，增强其对于设备维护保养的意识和能力。（三）全程检验计划实施效果。全程检验计划实施的效果，记录好不遵守仪器设备操作规程的人员和情况，进行通报学习，并讨论改进办法，进一步完善持续质量改进方案。（四）加强持续质量改进方案的应用。通过随机教育和定期统一组织学习，强化医护人员对于持续质量改进方案的认识和支持，从而促进这种仪器设备管理模式的顺利开展。

1.3评价指标

本研究中评价仪器设备管理效果的指标包括设备完好率、平均每月维修次数以及规培护士仪器考核合格率。

1.4 统计学方法

本研究中维修次数、测试得分等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。设备完好率等计数资料的比较分析使用χ²检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

如表1所示，常规管理组和持续质量改进组设备完好率分别为46.62%和69.17%，平均每月维修次数分别为（10.17±2.01）次和（8.42±1.34）次，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

持续质量改进管理模式的实施主要包括制定计划、实施、检验和应用四个步骤，其在管理过程中全程检验，全程优化改进，从而实现更好的管理效果和效率，是提升医院管理水平的重要方法，新生儿病室仪器设备管理工作中应用持续质量改进模式，不仅能够保障仪器设备较好的运行状态，也能够提升医护人员维护设备的意识^[4]。本研究结果表明，相比常规管理模式，持续质量改进管理模式能够有效提升新生儿病室仪器设备完好率，减少维修次数，并提升医护人员对于仪器设备维护知识的掌握情况，可予以推广。

【参考文献】

[1]胡艳玲, 何雪梅, 苏绍玉. ABC设备分级管理在新生儿重症监护室的应用[J]. 心理医生, 2016, 22(030):42-43.

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[3]裴一洲, 陈磊, 晁飞. 现代医院医疗设备管理持续质量改进的模式与方法[J]. 基层医学论坛, 2019, v.23;No.580(28):129-131.

[4]翟其满. 持续质量改进在医疗器械清洗质量管理中的应用[J]. 中外健康文摘, 2011, 08(22):329-330.