急性重度酒精中毒患者的护理方法研究

急性重度酒精中毒患者的护理方法研究

杜咪

南京市中医院， 江苏南京， 210000

摘要：目的：分析急性重度酒精中毒患者的护理方法。方法：对我院收治的45例急性重度酒精中毒患者给予催吐洗胃、催醒剂治疗，并通过基础护理、心理护理等护理手段取得良好的效果。结论：通过对急性重度酒精中毒患者的护理，患者的症状明显减轻。

关键词：急性；重度；酒精中毒；心理护理

急性酒精中毒是一次性大量饮酒导致的神经精神病症为主的疾病，急性酒精中毒主要包括三个阶段，第一阶段主要是神经的兴奋期，第二阶段是共济失调期，第三阶段是昏睡昏迷期。第三阶段也就是酒精中毒的重度阶段，重度酒精中毒患者会出现大小便失禁，呼吸衰竭，甚至是死亡的情况。本文以我院收治的45例急性重度酒精中毒患者为研究对象，通过给予催吐洗胃、催醒剂治疗，并做好护理工作。

1临床资料

本组患者共45例，其中男性30例，年龄18到49岁，平均年龄31.2岁；女性有15例，年龄20到50岁，平均年龄29.7岁。

2措施

2.1急救措施

第一，院前急救。主要利用冲洗或者催吐手段使未及时吸收的酒精排出，并注意保持患者呼吸道的通畅，防止呕吐物进入气道或者出现反流入胃。要注意给患者保暖，维持患者正常的体温。第二，催吐洗胃。对入院前已经出现呕吐的患者不予洗胃，如果患者入院前没有呕吐而且神志清醒，则采取催吐手段；昏迷在2小时内给予洗胃处理。洗胃过程中要对患者情况进行观察，对患者吸出液颜色进行观察。第三，保持患者呼吸道的通畅。应确保患者采取平卧位，头偏向一侧，及时清除患者口鼻中的呕吐分泌物，并注意观察呕吐物的颜色、量，在保持患者呼吸道通畅的基础上给氧，氧气流量3-4L/min。并准备吸痰器、呼吸机等设备，一旦发现患者出现了呼吸浅慢而且不规则的情况则及时给与气管插管，行呼吸机辅助呼吸。第四，尽快建立静脉通路。重度酒精中毒患者大多表现为昏睡或者昏迷，要采用纳洛酮0.4-0.8mg肌注或者静滴，促进患者快速清醒。

2.2护理措施

从护理的角度来看，急性重度酒精中毒患者的护理主要采取一般护理、基础护理、安全管理等方法。

第一，一般处理。主要包括生命体征、血尿常规、血糖等指标监测，对昏迷患者予以导尿、吸氧、保暖等措施。

第二，基础护理。协助患者饮温开水漱口，也可以饮温牛奶，避免出现消化性溃疡，为患者补充能力，增加其排尿了，加速乙醇的代谢，同时做好口腔、皮肤的护理。由于急性重度酒精中毒患者无法表达自己的真实感受，所以护理人员必须要加强对这些患者临床症状的观察，密切观察并记录患者的神志、瞳孔、脉搏、血压等指标变化，每半小时测一次生命体征，并做好记录。

第三，加强观察。作为判断酒精中毒程度的重要指标，护理人员要重点监测患者用药后的意识状态变化情况，对患者呕吐物以及大便颜色进行观察，以便及时判断是否出现应激性溃疡。对于有高血压病史的老年人，则要加强对其血压的观察，预防脑溢血的发生。

第四，安全管理。急性酒精中毒者在兴奋期、共济失调期、昏睡期都存在护理隐患，所以护理人员在实际开展护理工作中要避免出现护理质量缺陷，同时也要防止被患者伤害。对于烦躁澹妄的患者要绝对卧床，并安排专人守护，必要时可以给予加强床档或者约束带进行固定，防止患者坠床或者出现意外。

第五，加强心理护理和健康宣教。饮酒过量除了会受到生物因素的影响外，还会受到社会心理因素的影响。对于那些急性重度酒精中毒的患者来说，家属的埋怨和愤怒是无济于事的。护理人员要及时与家属进行沟通，在帮助患者从酒精中解脱出来的同时，要做好健康教育工作。在患者清醒后及时稳定患者情绪，做好对家属及患者的健康教育，帮助患者了解过量饮酒对于自身健康的危害，教育患者珍爱生命。

3结果

45例急性重度酒精中毒患者经过洗胃、促醒、补液等治疗后，在7h内全部神志转为清醒，可稳步行走。除3例患者有排尿烧灼样疼痛外，其他无不适症状，1d-3d痊愈出院。

4讨论

酒精中毒不仅会给患者的生命健康造成严重的损害，更有可能会导致患者因呼吸衰竭而死亡，所以加强对急性重度酒精中毒患者的抢救和护理是非常必要的。通过催吐洗胃等一系列抢救手段的应用，配合安全得当的护理方法，能够帮助患者养成良好的健康意识和生活习惯，有助于防范过量饮酒情况的发生。

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