综合性护理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响研究

综合性护理干预对胃肠道恶性肿瘤化疗患者的影响研究

王海娟 孙丽丽 薛敏敏 李云利

青岛大学附属医院肿瘤科 山东青岛 266000

【摘要】目的：探究胃肠道恶性肿瘤化疗患者采用综合性护理干预的影响。方法：回顾性分析在2020年3月-2021年3月我院胃肠道恶性肿瘤化疗的100位患者作为本次的研究对象，按照不同的护理方法分成实验组与参照组各50位。参照组采取常规的护理措施，实验组在参照组的基础上采用综合性护理措施。观察急性期与延迟期发生恶性呕吐的情况以及患者的满意度。结果：延迟期实验组发生率为8.00%，参照组为12.00%，差异没有统计学意义（P＞0.05）；急性期实验组发生率为4.00%，低于参照组的66.00%（P＜0.05）。实验组满意度为100.00%，高于参照组的60.00%（P＜0.05）。结论：采用综合性护理干预能够有效的降低胃肠道恶性肿瘤患者出现急性期恶心，呕吐的几率，对患者的满意度能够有效的提升。

【关键词】综合性护理；肿瘤；化疗；恶心；呕吐

1资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析在2020年3月-2021年3月我院胃肠道恶性肿瘤化疗的100位患者作为本次的研究对象，按照不同的护理方法分成实验组与参照组两组，每组各50位患者。其中男性患者有60位，女性患者有40位，年龄在22-68岁之间，平均年龄为（42.35±3.74）岁。有56位患者是胃癌，有44位患者是肠癌。有8位患者使用阿片类镇痛药物，有92位患者没有使用。有44位患者是高致吐风险，有54位患者是中致吐风险，有2位患者是低致吐风险。纳入标准：①经诊断为胃肠道恶性肿瘤的患者。②年龄在十八周岁以上的患者。③签有知情同意书的患者。排除标准：同期进行手术或者是放疗的患者。②精神认知障碍的患者。所有的患者一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），本次实验是经过医学伦理委员会审核批准才进行的。

1.2方法

参照组采取常规的护理措施，实验组在参照组的基础上采用综合性护理措施，具体实施如下：①入院时评估患者化疗所致的恶心，呕吐风险因素，并把结果告知医生。②给患者发放呕吐，恶心手册，并详细告知患者化疗的不良反应以及注意事项。③根据评估结果选用三联（5-HT3 RA+地塞米松+NK1 RA）或者二联（5-HT3 RA+地塞米松）等，对患者恶心，呕吐的情况进行观察并记录。④在化疗结束后的2-7天内，责任护士需进行电话随访，包括患者的食量，体力，恶心，呕吐以及服药情况。⑤把患者本次的恶心，呕吐情况整理好反馈给医生以此做好下周期的用药依据。

1.3观察指标

观察急性期与延迟期发生恶性呕吐的情况以及患者的满意度。在化疗开始24小时内出现恶心，呕吐为急性期，在24-120小时出现恶心，呕吐为延迟期。采用自制满意度调查表来对患者的满意度进行调查，满分为一百分，很满意分值需要在80分以上，80分及以下表示一般，满意度=很满意/例数*100.00%

1.4统计学方法

对于数据情况采用统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料次使用百分比%表示，并进行x²检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较急性期与延迟期发生恶性呕吐的情况

延迟期实验组发生率为8.00%，参照组为12.00%，差异没有统计学意义（P＜0.05）；急性期实验组发生率为4.00%，低于参照组的66.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表l对比急性期与延迟期发生恶性呕吐的情况

2.2比较实验组与参照组患者的满意度

实验组满意度为100.00%，高于参照组的60.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

表2对比实验组与参照组患者的满意度

3讨论

在所有的恶性肿瘤当中，消化道的发病几率位列前茅，这对人们的生命健康严重的造成威胁。对恶性肿瘤常用的治疗手段就是化疗，该方法虽能够对肿瘤进行有效的控制，但是恶心，呕吐等不良反应也会对患者造成影响。根据相关的研究，因为患者与医务人员低估了恶心，呕吐的情况，使得管理恶心，呕吐情况不佳，本篇文章采用综合性护理来对患者的恶心，呕吐情况进行干预，其结果显示：延迟期实验组发生率为8.00%，参照组为12.00%，差异没有统计学意义（P＞0.05）；急性期实验组发生率为4.00%，低于参照组的66.00%（P＜0.05）。实验组满意度为100.00%，高于参照组的60.00%（P＜0.05）。这说明能够有效的控制急性期恶心，呕吐的情况，虽然延迟期的恶心，呕吐情况差异没有统计学意义，但相对来讲其发生率有所降低。

综上所述，采用综合性护理干预能够有效的降低胃肠道恶性肿瘤患者出现急性期恶心，呕吐的几率，对患者的满意度能够有效的提升。

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