老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果评价

老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果评价

李琴

湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院普爱院区中医科。

435001

【摘要】目的：探究老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果。方法：将2020年6月至2021年3月入选的82例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规护理方法，观察组采用三联序贯中医护理。比较两组患者护理满意度和ISO膝骨性关节炎评分。结果：观察组患者护理满意度95.12%，高于对照组78.05%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者生活受累、步行能力、疼痛评分分别为（2.15±0.65）分、（2.41±0.63）分、（2.11±0.38）分，低于对照组（3.26±0.54）分、（3.62±0.42）分、（3.51±0.62）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 针对老年膝骨性关节炎患者采用三联序贯中医护理措施可以有效提高护理满意度，降低ISO膝骨性关节炎评分，改善患者预后，值得推广。

【关键词】老年膝骨性关节炎；三联序贯；中医护理

膝骨性关节炎多发生在老年群体中，患者临床表现为疼痛。对于该病临床中主要采取手术、关节腔内注射等治疗，但是治疗效果不佳^[1]。临床研究表明通过结合中医护理，可以改善患者预后，降低患者疼痛，从而提高患者的依从性^[2]。本研究对82例患者进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2020年6月至2021年3月入选的82例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各41例。对照组男20例，女21例。年龄60-88岁，平均年龄（75.26±1.40）岁。观察组男22例，女19例。年龄61-89岁，平均年龄（76.28±1.52）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，要求患者取仰卧姿态，对患者关节腔内进行药物注射，进入关节腔后，抽离关节经积液，并注射2毫升玻璃酸钠，要求患者不能沾水，每周治疗一次，连续治疗3周。在治疗期间，如果出现剧烈疼痛，需要根据医嘱采用口服止痛片。另外，护理人员需要引导患者每天进行伸直训练。

观察组采用三联序贯中医进行护理：（1）中药熏洗。在患者接受治疗之后由护理人员对患者进行中药熏洗，将配置好的中药药剂进行煎煮，并取药汁倒入盆内，采用热气熏蒸的方式，对患者患病部位进行熏洗。在进行中药熏洗护理的时候，护理人员要对熏洗步骤以及熏洗目的向患者解释清，以消除患者的紧张情绪，要求患者摆好体位，控制药物温度在45至60摄氏度左右，当患者出现皮肤局部潮红的时候为最佳状态，操作时候，不断询问患者反应，当患者出现心慌、头晕的时候，需要立即停止熏洗，并采用温开水对患者身体部位进行清洗。（2）推拿治疗。在完成中药熏洗之后，要求患者取平卧姿态，并对患者进行推拿治疗。在进行推拿治疗的时候护理人员要保证病房空气新鲜，温度适宜。在操作时要求患者放松心态，在推拿之前，选择香油作为润滑剂，并采取正确的体位均匀发力，切忌暴力对患者进行推拿，否则很容易造成组织损伤。在操作的时候，要观察患者实际情况，当患者出现恶心、头晕、目眩的时候，需要立即停止推拿。（3）酒醋药物热敷护理。在操作之前，护理人员需要询问患者药物过敏史，并对患者患膝部位采用热敷方式，将浸透药液的纱布贴敷在患者患病部位，并观察患者皮肤状态，当出现水泡、红斑、痒痛的时候，需要立即停止治疗。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度和ISO膝骨性关节炎评分。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度95.12%，高于对照组78.05%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者护理满意度（n，%）

2.2比较两组患者ISO膝骨性关节炎评分

观察组患者ISO膝骨性关节炎评分总分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者ISO膝骨性关节炎评分(X±S)

3.讨论

膝骨性关节炎属于关节软骨代谢不正常，而且该病受到遗传、内分泌失调等多种因素的影响。临床中，对于该病的西药治疗方法是进行短期止痛，但需要长期服用药物，因此很容易产生并发症或其他不良反应，而且长期服用西药会让患者产生依赖性。中医将膝骨性关节炎归属为“痹病”范畴，认为该病是由于患者正气不足、气血运行不畅所导致^[3-4]。因此，在进行常规治疗的基础上，采用中药熏洗推拿等方式进行护理干预可以有效起到止痛消肿、畅通气血的作用。研究表明，通过对患者采取三联序贯中医护理措施可以增强关节的稳定性，改善患者关节内应力。本研究对82例患者进行分析，结果显示，观察组患者护理满意度95.12%，高于对照组78.05%，P<0.05，有统计学意义。观察组患者ISO膝骨性关节炎评分总分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对老年膝骨性关节炎采取三联序贯中医护理措施，可以有效改善患者预后，提高患者护理满意度，保证患者生活质量。

综上所述，针对老年膝骨性关节炎患者采用三联序贯中医护理措施可以有效提高护理满意度，降低ISO膝骨性关节炎评分，改善患者预后，值得推广。

【参考文献】

[1] 韦敏支. 老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果观察[J]. 饮食保健,2021(2):218.

[2] 黄春红. 老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果观察分析[J]. 健康之友,2019(8):245,244.

[3] 肖龙琼. 老年膝骨性关节炎患者三联序贯中医护理的效果评价[J]. 健康必读,2018(15):217-218.

[4] 谢玉娜. 三联序贯法在老年膝骨性关节炎患者中的护理应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(1):133-134.