持续膀胱冲洗液温度对病人的影响分析

持续膀胱冲洗液温度对病人的影响分析

杨敏

宿迁市第一人民医院 泌尿外科 江苏 宿迁 223800

【摘要】目的：分析持续膀胱冲洗液温度对病人的影响。方法：选取160例我院2018年1月至2020年12月收治且术后持续膀胱冲洗的前列腺切除术患者进行研究，按照随机抽签结果将患者分为参照组和实验组，各80例，分别采取室温冲洗液和32-36℃恒温冲洗液进行膀胱冲洗，比较两组患者膀胱痉挛发生情况，冲洗时间、冲洗液量等。结果：实验组患者膀胱痉挛次数、持续时间，尿路感染、血凝快堵管发生率，膀胱冲洗液量、冲洗时间，术后24h膀胱出血率，均少于参照组患者（P＜0.05）。结论：以接近体温的膀胱冲洗液对前列腺切除术患者术后进行持续膀胱冲洗，能有效缓解膀胱痉挛，缩短冲洗时间，减少尿路感染，膀胱出血发生率，促进术后恢复。

【关键词】持续膀胱冲洗；冲洗液温度；前列腺切除术

持续膀胱冲洗是前列腺切除术后常见操作，可有效避免血凝对患者术后恢复的不良影响^[1]。本研究分析持续膀胱冲洗液温度对前列腺切除术后患者的影响，如下。

1资料与方法

1.1基线资料

在我院2018年1月至2020年12月期间收治的前列腺切除术患者中，筛选160例术后进行持续膀胱冲洗的患者进行研究。纳入标准：确诊前列腺良性增生，伴随不同程度排尿困难，符合手术指征，签署知情同意书；排除标准：合并凝血功能障碍，严重器质性病变，神经源性膀胱病变，恶性肿瘤。按照随机抽签结果将患者分为参照组和实验组，各80例，参照组患者年龄范围50-75岁，平均年龄（60.01±1.54）岁，病程范围2-10年，平均病程（6.50±1.10）年，前列腺体积44-108ml，均值（60.25±3.56）ml，前列腺症状积分（29.05±3.90）分；实验组患者年龄范围50-76岁，平均年龄（60.00±1.52）岁，病程范围2-11年，平均病程（6.52±1.11）年，前列腺体积44-109ml，均值（60.26±3.58）ml，前列腺症状积分（29.06±3.92）分。比较两组患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

术后当日冲洗速度100滴/min，术后1-2d冲洗速度80滴/min，术后第3d及以后冲洗速度60滴/min，根据冲洗液颜色调整速度，颜色澄清，减慢冲洗速度，颜色鲜红，加快冲洗速度。给予参照组患者室温冲洗液进行持续膀胱冲洗，调控室温，冲洗液问题为22-24℃。给予实验组患者32-36℃恒温冲洗液进行持续膀胱冲洗，采取保温箱调控冲洗液温度至32-36℃，冲洗过程中采取输液加温器调节，确保冲洗液32-36℃，冲洗膀胱。

1.3观察指标

①尿路感染发生率，血凝块堵管发生率。②膀胱痉挛次数、持续时间。③膀胱冲洗液量，冲洗时间。④术后24h膀胱出血率。

1.4统计学分析

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采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P＜0.05为统计学有意义。

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2结果

2.1两组患者膀胱痉挛次数、持续时间，尿路感染、血凝快堵管发生率比较

实验组患者膀胱痉挛次数、持续时间，尿路感染、血凝快堵管发生率，均少于参照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者膀胱痉挛次数、持续时间，尿路感染、血凝快堵管发生率比较[x±s,n（%）]

2.2两组患者膀胱冲洗液量、冲洗时间，术后24h膀胱出血率比较

实验组患者膀胱冲洗液量、冲洗时间，术后24h膀胱出血率，均少于参照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者膀胱冲洗液量、冲洗时间，术后24h膀胱出血率比较[x±s,n（%）]

3讨论

前列腺增生是常见老年男性疾病，可并伴随不同程度排尿困难，临床多采取前列腺切除术治疗，术后持续膀胱冲洗，避免血凝，促进术后恢复^[2-3]。

持续膀胱冲洗液温度不同，对膀胱刺激不同，如采取较低温度冲洗液进行持续膀胱冲洗时，易对膀胱残生冷刺激，导致膀胱内血管收缩，引起膀胱痉挛，导致膀胱区疼痛^[4]。而采取接近体温的冲洗液进行冲洗时，不会带走人体太多热量，避免体温丧事，减轻对膀胱刺激，且不易发生血块凝结，导致堵管，有利于缩短患者恢复时间，促进膀胱创口愈合，防止膀胱痉挛、膀胱出血发生，减少膀胱冲洗液量^[5]。本研究中，实验组患者膀胱痉挛次数、持续时间，尿路感染、血凝快堵管发生率，膀胱冲洗液量、冲洗时间，术后24h膀胱出血率，均少于参照组患者（P＜0.05）。

综上所述，以接近体温的膀胱冲洗液对前列腺切除术患者术后进行持续膀胱冲洗，能有效缓解膀胱痉挛，缩短冲洗时间，减少尿路感染，膀胱出血发生率，促进术后恢复。

【参考文献】

[1]卢芳.两种膀胱冲洗液温度对TURP术后出血和膀胱痉挛的影响[J].医药论坛杂志,2020,41(11):118-120.

[2]刘晓雪,杜彦玲.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(33):3750-3752.

[3]陈永益.两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的效果分析[J].人人健康,2019(18):77-78.

[4]王海燕.探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):121+124.

[5]陈建英,李瑾,孙少鹏.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究[J].河北医药,2018,40(20):3195-3197+3200.