脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床效果分析

脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床效果分析

娄振越

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘 要】目的：探究康复护理干预在脑出血偏瘫患者中对运动功能恢复的影响。方法：选取我院于2018.12－2020.12期间接收的74例脑出血偏瘫患者作为研究对象，按照单双号的方式将其分为对照组37例，实施常规护理；实验组37例，实施康复护理干预，评比两组患者的护理效果和运动功能恢复情况。结果：干预后，实两组患者的护理有效率，实验组高于对照组；两组患者的运动功能、日常生活能力评分，实验组优于对照组，p＜0.05，差异存在明显的统计学价值。结论:在脑出血偏瘫患者中实施康复护理干预的效果更加显著，值得推广。

【关键词】脑出血偏瘫患者；康复护理干预；运动功能恢复情况

前言：导致患者患有脑出血疾病的原因是患者脑实质血管破裂^[1]。伴随着科学技术的进步，使得脑出血死亡率明显下降，但是致残率仍然居高不下，致使患者产生更多的后遗症，比较常见的并发症有偏瘫，本节将对其进行早期康复护理干预，其对运动功能产生的影响效果见下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本院74例在2018年12月至2020年12月期间收治的脑出血偏瘫患者作为研究对象，利用单双号方法对其分为对照组和实验组各37例，对照组：男性患者22例，女性患者15例，患者的年龄分布范围为53-76岁，年龄均值是（64.25±2.36）岁，病程为3-16年，平均病程为（7.28±0.18）年；实验组：男性患者23例，女性患者14例，患者的年龄分布范围为54-77岁，年龄均值是（65.01±2.22）岁，病程为4-17年，平均病程为（7.31±0.19）年。两组患者的性别、年龄以及病程均能够进行比较，p＞0.05，差异没有统计学价值。

1.2方法

两组患者均在治疗的同时给予相应的护理措施，对照组患者给予常规护理，对患者进行各项生命体征的密切关注和监测。

实验组患者给予康复护理干预，（1）心理干预，护理人员要主动与患者进行沟通，充分了解患者的心理情绪，对患者实施心理疏导，使得患者能够发泄疾病产生的忧愁和绝望等消极情绪。详细为患者讲解有关疾病知识，使得患者能够明确自己的病情，并且暗示患者，在康复的过程中可能会产生效果较差或者停滞状况，坚持康复锻炼会顺利通过此阶段，使得患者增强康复信心。（2）肢体功能康复锻炼，首先指引患者进行被动锻炼，指导患者采取仰卧状态，护理人员对患者进行牵拉和局部按摩等有效刺激患处肌肉，每天进行1次锻炼，每次锻炼保持1小时，如果患者觉得肢体正处于缓慢恢复，此时可指引其进行主动肢体锻炼，需要注意的是屈肘和屈膝活动难度要逐渐增大，要保证整个训练过程动作轻柔，防止患者产生疼痛或者损伤。（3）对患者进行认知功能的训练，为患者播放音乐以及广播，刺激其大脑，与患者进行简单的沟通，如果患者的认知能力恢复可增加难度。（4）对患者生活能力的训练，对患者进行穿衣、洗漱等的动作锻炼其生活能力，并进行站立、坐位锻炼。

1.3疗效评定标准

当患者的偏瘫肢体肌力已经完全恢复到V级代表显效；当患者的偏瘫肢体肌力恢复到Ｉ～Ｖ级代表有效；当患者的偏瘫肢体肌力没有任何变化代表无效。

1.4评价指标

利用Fugl-Meyer评定方法判定患者运动功能，如果得分在95至99之间即为轻度，如果得分在85至94之间即为中度，如果得分在50至84之间为明显，如果得分在50分以下则为严重；利用Barthel判定患者日常生活能力，总分为100分，分数高说明日常生活能力强。

1.5统计学分析

采取SPSS16.00统计软件整理，计量资料采取（x±s）表示，行t检验，计数资料采取[n，%]表示，行x²检验，p＜0.05代表差异明显。

2结果

2.1对比两组护理效果

干预后，实验组患者的护理总有效率高于对照组，p＜0.05，见表1。

表1两组患者护理总有效率进行比较[n，%]

2.2对比两组患者运动功能和日常生活能力

干预前，两组患者运动功能和日常生活能力比较差异不大，p＞0.05；干预后，实验组患者的运动功能评分和日常生活能力评分明显高于对照组，p＜0.05，见表2。

表2两组护理前后运动功能、日常生活能力得分进行比较（x±s，分）

3. 讨论

临床上，脑出血又被称之脑溢血，该种疾病发病比较突然，病情相当危急，具有非常高的死亡率和致残率，严重威胁着患者的生命安全^[2]。对患者进行早期康复训练，在一定程度上可以改善患者受损的神经组织和器官功能，使其能够渐渐的恢复自主能力，能够促进患者受损脑细胞和脑组织恢复，可以延迟或者避免大脑组织萎缩^[3]。本次数据中，实验组患者的护理有效率较对照组要高，实验组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均优于对照组，说明给予患者有效的康复护理能够促进脑出血偏瘫患者的肢体运动功能^[4]。

综上所述，在脑出血偏瘫患者中应用康复护理干预能够有效改善预后效果，有效提高护理有效率，有效改善运动功能和日常生活能力，值得借鉴。

参考文献：

[1]宋寒秋. 早期康复护理干预在脑出血偏瘫患者中的应用[J]. 中国医药指南,2019,17(33):303-304.

[2]蔡玉琴,盛冰. 中医综合康复护理对脑出血偏瘫患者的护理效果[J]. 中国医药导报,2017,14(19):178-180,封3.

[3]吕金凤. 早期康复护理干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的实际影响解析[J]. 中国医药指南,2019,17(3):238-239.

[4]赵静. 针灸按摩配合中医康复护理对脑出血后偏瘫患者影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2019,17(14):114-116.