沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善比照观察

(整期优先)网络出版时间:2021-11-11
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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善比照观察

林会

南充市身心医院 四川南充 637700

【摘要】:目的:分析沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦在治疗慢性心力衰竭患者中的应用价值以及对患者心功能改善效果。方法:抽选出本院2020年3月到2021年3月间收治的慢性心力衰竭患者,对其中的80例进行分析,以简单随机法将其分为对照组、观察组(40例/组),对照组采用缬沙坦进行治疗,观察组则使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组患者心功能、不良反应发生率。结果:观察组慢性心力衰竭患者治疗前的心功能指标对比无统计学意义:P>0.05;治疗后,观察组患者的LVEF、LVESD、6分钟步行距离与对照组比较:P<0.05。治疗后,观察组患者的不良反应发生率低于对照组:P<0.05。结论:慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗后心功能指标明显改善,有助于促进患者预后康复,提高临床疗效。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦;慢性心衰;临床疗效;心功能;不良反应

如今,人口老年化发展速度加快,慢性心力衰竭患者的发病率、死亡率大大增加。慢性心衰指的是心脏在正常收缩或者舒张下出现功能障碍,导致患者心脏压力增加或心输出量下降,并引发呼吸困难、水肿、乏力等症状[1-2]。该疾病作为多种心血管疾病终末期阶段,对患者的生命安全带来严重影响。在治疗慢性心力衰竭患者中,除了需要改善患者临床症状外,还需要抑制心肌重构,以降低患者住院率、死亡率,以提高生活质量。本文中,对本院收治的慢性心力衰竭患者进行分析,探讨沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦的应用价值,具体如下。

1资料及方法

1.1资料

研究对象选自本院收治的慢性心力衰竭患者80例,入院时间范围:2020年3月~2021年3月,患者均对本次研究知情,并且符合慢性心力衰竭诊断标准;排除标准:感染性疾病、恶性高血压、失代偿性心力衰竭、先天性心脏病、精神疾病患者。

80例慢性心力衰竭患者中:男、女性患者比例分别为:42例、38例;年龄范围:56~75岁,平均:64.76±4.60岁;病程范围:2~11年,平均病程范围:5.74±3.50(年)。80例患者的基本资料对比(P>0.05)。

1.2方法

所有患者均接受常规心衰治疗,以此为基础,对照组—缬沙坦(规格:80mg*7粒 胶囊剂;批准文号:国药准字H20040217;生产厂家:北京诺华制药有限公司)治疗,每天1次,每次80mg,持续8周。观察组患者则以上述为基础,加以沙库巴曲缬沙坦(规格:50mg*28片 片剂;批准文号:注册证号 H20170344/国药准字J20190001;生产厂家:瑞士Novartis Pharma Stein AG)治疗,每天2次,每次50mg。所有患者需要密切监测血压变化,根据血压水平调整用药量,最大剂量为200mg,每天2次。

1.3观察指标

观察对比两组慢性心力衰患者治疗前后心功能指标(LVEF、LVESD、6分钟步行距离)、不良反应发生率。LVEF:左心室射血分数;LVESD:左心室收缩末期内径。

1.4统计学

SPSS22.0,计量资料“618c935702553_html_303d1a8df8b95717.gif ”表示,“t”检验;计数资料以“%”表示,以“618c935702553_html_d7b122bab5119bc1.gif ”检验;2组有效资料,以P<0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 心功能指标、6分钟步行距离对比 治疗前,2组慢性心力衰竭的LVEF、LVESD、6分钟步行距离与对照组:P>0.05;治疗后,观察组患者的各项指标与对照组比较均存在统计学意义:P<0.05(见表1)。 、

表1 对比两组慢性心衰患者心功能、6分钟步行距离(618c935702553_html_303d1a8df8b95717.gif

组别

LVEF(%)

LVESD(mm)

6分钟步行距离(m)


治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

33.04±2.94

42.35±2.18

44.57±2.89

36.06±3.30

178.84±3.56

276.54±4.32

观察组

33.10±2.45

47.60±2.75

44.59±2.93

41.28±3.54

178.60±3.97

387.60±4.23

t

0.099

9.462

0.031

6.822

0.285

116.175

0.921

0.000

0.976

0.000

0.777

0.000


2.2 不良反应发生率 观察组患者的不良反应发生率7.50%,小于对照组患者的不良反应发生率27.50%,组间数据:P<0.05(见表2)。

表2 两组患者的不良反应发生率(n/%)

组别

血管性水肿

低血压

高钾血症

肾功能不全

不良反应

对照组

3(7.50)

3(7.50)

3(7.50)

2(5.00)

11(27.50)

观察组

1(2.50)

2(5.00)

0(0.00)

0(0.00)

3(7.50)

卡方值

——

——

——

——

5.5411

P

——

——

——

——

0.0185


3讨论

慢性心力衰竭属于心血管疾病发展的终末期,患者心室功能不可重塑,直至心功能完全衰竭,对其生命安全带来极大的威胁。目前临床上主要使用药物治疗慢性心力衰,沙库巴曲缬沙坦能够抑制患者心室重构,并提高心衰患者的射血分数,有助于提升临床治疗效果。该药物可以提高患者机体内钠肽水平,并且对群体反应性抗体起到阻断效果,有助于提高尿钠排泄率,从而有效降低机体内醛固酮的水平,对患者预后康复具有积极意义。而且相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦的安全性更高,患者的耐受性更好,因此临床疗效确切[3]

在本次研究中,观察组慢性心衰患者治疗后心功能指标改善程度明显优于对照组,而且观察组患者的不良反应发生率低于对照组:P<0.05。

由上所述,沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰患者治疗中具有积极作用,可以明显改善患者的心功能,恢复患者心功能,提高患者预后康复效果。

参考文献:

[1] 曹洁. 沙库巴曲缬沙坦口服治疗中老年慢性心力衰竭51例临床观察[J]. 山东医药,2021,61(6):75-77.

[2] 朱炜,罗立,费春羡. 沙库巴曲缬沙坦联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭心室重塑和细胞因子的影响[J]. 广东医学,2021,42(2):229-233.

[3] 宋彩虹,周秋杰,张凤梅,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13(1):105-108.