严重创伤性休克病人的急诊护理分析

严重创伤性休克病人的急诊护理分析

彭莉娜 杜婷

南充市顺庆区人民医院（ 637000）

【摘 要】目的：探讨严重创伤性休克病人的急诊护理效果.方法：选择70例严重创伤性休克患者,对照组采取常规护理,观察组采取急诊护理，对比护理效果.结果：观察组抢救成功率高于对照组,有效救治时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论：严重创伤性休克病人的急诊护理应用效果显著，可提高抢救成功率,减少并发症,提高护理满意度。

【关键词】：严重创伤性休克；急诊护理；抢救成功率；护理满意度

前言：严重创伤性休克多由交通事故、机械损伤、高空坠落等剧烈暴力打击所致，患者伴随着脏器损伤以及大量出血，若未予以及时治疗，将危及患者的生命安全，因此如何提高严重创伤性休克患者抢救成功率是临床重要研究课题^[1]。相关研究表明，对严重创伤性休克患者采取急诊护理，可缩短急救时间，提高救治效率，对于挽救患者的生命有着重要意义^[2]。本研究将对我院严重创伤性休克患者予以分组护理，深入分析急诊护理对患者影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2020年12月期间，我院接收严重创伤性休克患者70例作为本次研究对象，随机分为对照、观察两组，每组35例。其中对照组，男、女病例数分别为19例、16例，年龄最小20岁，年龄最大68岁，平均（43.36±5.21）岁。观察组，男、女病例数分别为20例、15例，年龄最小21岁，年龄最大65岁，平均（42.13±5.43）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，密切监测患者心率、血压等生命体征变化，遵照医嘱对患者采取药物治疗，清除患者呼吸道异物，配合医生开展救治。

观察组实施急诊护理，具体流程如下：

1. 体位护理：对患者的病情予以快速评估，结合患者实际情况调节舒适体位，将头部、下肢适当抬高（20-30°），来避免腹腔内脏器上移，改善患者机体血液循环。

2. 呼吸道护理：对于阻塞患者呼吸道的分泌物、血块应予以及时清除，将患者的头部偏向身体一侧，来保障患者呼吸道通畅，对患者采取给氧治疗，调节氧浓度为40-50%，氧流量为每分钟4-6L，必要时采取气管插管、机械通气治疗。

3. 用药护理：患者伴随着大量失血，因此应立即建立静脉通路，对患者采取输液、输血治疗，补充患者血容量，纠正机体酸碱失衡，监测患者血压变化，在出现异常时运用多巴胺等药物来稳定血压，若出现代谢性酸中毒，可及时补充碱性溶液。

4. 家属心理护理：家属担忧患者的生命安全，会陷入一种紧张、焦虑的情绪中，情绪过激时还可能影响到正常抢救，因此护理人员应对患者家属开展心理疏导，平稳家属的情绪，获取对急救措施的理解和支持，来减少医疗纠纷事件的发生。

1.3观察指标

调查患者抢救成功率、有效救治时间、并发症发生情况；为两组患者及家属发放满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意，满意度排除不满意。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（ ±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1抢救效率

观察组抢救成功率以及有效救治时间优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 两组抢救效率比较

2.2并发症发生情况

观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组并发症发生情况[n（%）]

2.3护理满意度

观察组护理满意度（94.29%）明显高于对照组（77.14%），（X²=4.200,P=0.040）如表3。

表3两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

近些年随着我国交通事业以及科技飞速发展，严重创伤性休克患者发生率呈显著升高趋势，患者正常生理功能紊乱，有效循环血量降低，将可能出现急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等并发症，对于患者而言时间即为生命，及时有效救治可大大降低死亡风险^[3]。常规护理缺乏针对性，无法满足严重创伤性休克患者护理需求，容易造成不必要的时间浪费，为了改善这一问题应改进对患者护理方案，积极实行急诊护理，来提高护理工作效率，降低相关并发症的发生^[4]。急诊护理人员需了解严重创伤性休克疾病特点，有强烈的时间观念，能够在短时间内对患者采取有效的救治措施，纠正患者的体位，监测患者生命体征变化，清除患者呼吸道分泌物，纠正患者呼吸功能，并配合医生开展药物治疗和输血治疗，来调节患者的生命体征，取得理想的救治效果^[5]。在本次研究中对严重创伤性休克患者分别采取常规护理和急诊护理，观察组抢救效率、护理满意度明显高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组，体现了急诊护理对患者治疗的积极影响。

综上所述，对严重创伤性休克患者实施急诊护理，可降低并发症发生率，增强救治有效性，护理效果为患者及家属所认可。

参考文献

[1]郭静.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].健康之友,2019,000(024):262-263.

[2]黄朝晖.急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J].中国继续医学教育,2019,11(13):186-188.

[3]李洁.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):123-123.

[4]韦爱科.严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(45):289-290.

[5]彭璟、周文华、李微.严重创伤性休克患者急诊护理的有效性研究[J].中国继续医学教育,2020,12(36):189-192.