我国养老服务存在的不足及解决办法

我国养老服务存在的不足及解决办法

朱倩

山东英才学院 山东省济南市 250104

摘要：

自我国进入老龄化社会以来，社会呈现出"未富先老"和"城乡倒置"等特点。进入老龄化社会以来，由于大量老年人口的递增，导致老年护理人员严重不足、医疗资源出现短缺等问题，而我国的养老服务发展又比较缓慢和缺乏长远规划等特点,就给养老服务带来了一个更好改善和发展自己的机会。为应对这一趋势，我国召开会议，将如何应对人口老龄化问题提上日程。如何解决如此庞大的老年人口,成为亟需解决的问题。随着我国"十四五"建设以来,我们将迎来3亿的老龄人口数,面对如此多的老龄人口,应握住"十四五"带来的机遇,并顺应创新的时代潮流,把养老体系加紧融入到"十四五"建设中去。

关键字:老龄化社会：养老服务：措施

1. 引言：

我国自进入老龄化社会以来，这种趋势越来越明显，递增速度在全球众多国家中处于最快的国家之一。而我国的老人人口数量在全球也居前列。这也表明我国将在以后的30年里承担更大的家庭抚养压力和医疗资源紧缺压力。我国的老龄化进程与发达国家相比，速度更快，并会长期处于较高水平的增长速度，在老龄化国家中处于前列。而80岁以上的高龄老年人口增长速度大大超出了老年人口的增长速度，这也导致了众多问题的出现，如：床位不足、养老机构数量太少、老年照护护理人员严重不足等等一系列问题。而养老事业本身也存在着诸多问题,如养老服务发展缓慢、养老机构数量较少等问题，都是我们现在急需解决的重要问题。我国的人口老龄化具有“城乡倒置”的特点。随着我国城市化进程的不断加快，越来越多的青壮年从农村来到城市，而在农村就留下了越来越多的老人,这也使农村的人口老龄化问题越来越严重,而农村养老服务并没有得到好的发展,因此我们更应重视养老事业在农村和城市的共同发展。

2. 养老事业存在的问题

1. 养老事业缺乏合理规划

20世纪90年代末，“养老服务”的概念被首次提出。到目前为止,养老服务业经历了28年的艰苦发展,这其中包含了很多阻碍发展的因素。比如,有些地区的养老服务发展起步比较晚,对养老服务业不是非常了解，缺乏这方面的经验，对应的服务与应对措施未被提上日程，对未来的发展没有合理的、长远的安排与规划。而对于偏远的山区来说,养老服务的概念更是鲜为人知。由于经济发展的落后,山区知识的传播也没有其他地区传播得更快、更广,而山区也是人口老龄化很严重的一个地方,养老服务的发展显得更加困难。这也是养老事业发展面临的一个重大问题。

（二）养老机构数量少，城乡分布不均匀

养老机构的分布不合理，城镇的床位比农村要少得多，而且其中的一些床位还给了一些贫困家庭的老人或者是那些无劳动能力、无生活保障和无儿无女的老人们。他们由当地政府给予供养。而那些符合条件的农村五保户,在政府政策的支持下,保吃、保穿、保住、保医、保葬,又使城镇的养老床位越来越少。在农村,由于养老机构比较少,所以农村的老年人去城镇的养老机构居住,使城镇的养老床位逐渐减少。因此,增加城镇区域的养老机构数量,是解决养老服务问题的一个有效方法。

（三）未有效实现市场化运作,养老机构产权不清晰

据《人民日报》2018年1月2日报道，湖北省洪安县太平桥镇通过招商引荐，在茂岗岭村建设了一套老年公寓。然而，不久之后，由于开发商资金链的失败，该项目变成了一个未完成的项目。在此之前，已有1000多名老人预订了床位，先后支付了3万、5万甚至几十万的押金，总金额约5000万元。所有这些存款都是老人费了好大的劲，省吃俭用攒下来的，而现在却是人财两空,他们很是痛心。另一则报道是发生在北京的一家养老院里。五一国庆节期间，70多岁的陈某和妻子住在一家养老院。经过三天的精心周到的护理服务之后，他们觉得这里的环境不仅舒适、优美，而且护理服务质量也很完备，对他们的服务很满意，所以他们花了30万元打算在这里住下。但令他们惊讶的是，在居住了10多天后，原来的肉类和蔬菜被换成了米饭、长了霉斑的馒头、稀粥，连最简单的咸菜也没有了，而且之前的服务设施也被关闭了。更令人愤怒的是，连续10天的停水和停电让老人的境地更加窘迫。而且当时是夏季，天气炎热，由于没有电，他们只能用小盆在白天把水晒热，然后才能洗澡。如果老人生病了的话，那处境将会更加难过。以上的两个案件，是由于有些不法机构和组织利用老人易被骗这一点，以向他们提供优质的护理服务为名义，而采取非法手段诈骗老人钱财的一种违法行为，所涉及的金额不少，而这已经构成了犯罪。这些机构并没有实现正常的市场化运作,而且产权也不清晰,这使得养老机构变成了诈骗老人钱财的一个场所,也给我国的养老服务事业带来了很大的影响。因此,国家应该完善相关的法律制度,制定关于老人权益的法律法规，依法维护老年人的权益，对养老机构和养老服务人员提出更高的要求，防止老年人的权益再次受到侵害。针对那些欺诈老年人钱财的人，应立即逮捕,给老人们一个交代。

（四）民办养老服务机构相对较少且发展缓慢

在养老服务行业中，由于国家对基础设施的建设要求相对比较高，而刚开始投入的资金较多，责任大，要承担的风险又高，而利润空间相对较低，这就导致了民办养老机构发展很缓慢，而民间资本对养老服务则持犹豫的态度。这也是养老服务的供给无法满足大市场需求的重要因素之一。因此,政府应当在资金、政策等方面给予民办养老服务机构优惠，鼓励建立和发展更多民办养老服务机构。

5. 社会化养老优势没有充分体现

国务院在“十二五”时期提出社会化养老服务体系，也就是把家庭、社区和养老机构相结合，相互合作的一种体系。在新修订的《老年法》中，将其提升到法律的高度，即老年法，这在很大程度上说明了这个体系的重要性。这是中国人民大学杜鹏教授在一次节目中提到的。由于社会化养老行业尚未发展成熟、社会养老机构水平各不相同、老年照护人员的严重不足和护理人员技术和能力不能应对现在老龄化趋势的不断发展，使社会化养老优势并未充分体现。从现在的就业前景来看，从事老年照护的护理人员的数量还很少，不能满足大量老年人的护理需求，而且现在也存在着在职的养老护理人员在不断的流失。对于那些失能、半失能的老人来说,养老护理人员的数量减少问题显得更加严重,形势更加严峻。根据多项调研结果显示，在现有的家政项目中，对老年人的护理特别是那些丧失生活和自理能力的老人来说，护理人员由于害怕承担责任和护理过程中存在的风险等各种原因，对老人的护理成为了都不愿去做的项目。因此，老年照护人员的缺乏成为了影响我国养老产业正常发展的重要因素之一，更满足不了人口老龄化带来的巨大老年人口数量激增的市场需求。为解决这个难题，培养一批老年照护人员显得更为重要。培养一批品德素质好，能尊重和爱护老人的护理人员，对应对庞大的老年人口的护理压力发挥举足轻重的作用。根据数据显示，照顾残疾老人的护理人员也是较少的，他们担心出问题、担责任，从而导致照顾残疾老人的护理员数量变少。因此培养素质高，不怕苦不怕脏，不怕累的护理人员是解决这一问题的有效方法。此外,创立“养、护、医”三者相结合的综合服务能力的养老机构也是目前的一种重要措施。

三、养老事业建议

（一）养老事业与养老产业相结合

要想发展好养老事业，与养老产业结合起来也是一个很好的措施。而养老产业又需要在市场与政府之间找准自己的位置，从而实现更高水平的发展与进步。市场作为一只“无形的手”，应积极调节养老行业中存在的各种问题,利用市场来规范养老机构的行为,实现正常的市场化运作并发挥好资源合理配置的作用，更好的满足社会的需求。同时发挥好政府的优势，做好宏观调控，在机构的营利方面做好界定，及时观察市场发展动向，并及时做好调控与管理，让养老机构可以健康有序的发展。而养老事业属于一种社会性质的工程，在运营过程中由于获利较少、承担的风险较大等的特点，使得民间资本投资的数量很少。为此，政府应通过法律手段和经济政策的实行，来吸引民间资本者的数量，使他们能为我国的养老事业发挥自己的不容小觑的作用。用市场这只"看不见的手"去并针对产权问题,提出解决办法,以法律形式明确机构或企业的产权问题,使产权的归属既明确,又清晰。任何人不可忽视法律，不可侵占产权。对于那些非法占有产权的人,应使用法律手段依法对其进行审判。鼓励养老产业的发展,二者相互结合，相互合作，一方的发展都离不开另一方的努力。而且养老事业涉及的领域很多，包括医疗行业、地产行业、文化行业和餐饮行业等等。它们一起组成一条链条，可以与医院、学校等不同行业结合起来,在老人的康复医疗方面和老人的文化教育方面优先发挥三者相结合的重要作用。在医院与养老机构合作之后,当老人身体出现疾病之后,可以与医院直接联系,这样就大大缩短了在路上所耗费的时间，也为老人换来了更多的救治时间。

在与学校结合之后,对于那些有读书经历的老人或是想读书的老人而言,学校就为他们提供了很好的读书和学习的场所,这对丰富老人的精神生活、提升老人的思想道德修养和文化涵养、提高生活品质等很多方面都有着举足轻重的作用。更重要的是,对于他们的生命价值和生命质量都有重要的作用,通过充实自己的精神世界,使自己的晚年生活更加丰富多彩。

（二）家庭养老与社会化养老模式结合起来

以家庭为中心的养老与以社区为中心的养老结合起来，以机构作为外部支持组织，发挥好家庭、社区和养老机构三方的不同作用，形成一种社会化的养老模式。让老人的生活变得绚丽多彩;让家庭变得和和睦睦;让社会变得更加太平安定;让国家变得更加繁荣昌盛。

（三）不断提升已有养老院的服务水平和护理人员的修养

对于那些应聘为护理员的护理工作者,要提高他们的专业技能水平,要培养他们吃苦耐劳的品质，并提升他们的专业能力和精神修养，是他们具有爱护老人、尊重老人和平等的对待每一位老人的优秀道德品德修养,更好的为老人的健康负责。引进大数据技术,利用新型的服务技术，不断提高养老服务机构的服务质量和业务水平，更好的满足老人的需求。并建立养、护、医相结合的养老服务体系，“养”是满足老年人对物质的需要，如均衡的饮食搭配、合理的膳食结构等。“护”指的是在老人的精神层面得以满足和维持。如在生活中,通过对老人的照护,老人可以在一起下下棋、跑跑步、聊聊天等,让老人们的生活活跃起来。而"医"则是满足老人们在疾病治疗、健康恢复等方面的医疗卫生服务。如果出现紧急情况,可以就近接受治疗,从而大大降低了老年人的病死率和死亡率。政府应当鼓励有条件的医疗机构和那些专门以"养"为主业的养老机构相互合作,争取在养老事业中实现双赢。

（四）在养老服务领域上不断创新

“勇于创新需要气魄,善于创新需要思路”。这是《人民日报》中针对浦东新区提出来的一种思路,创新同样也可以在养老服务领域开花结果。养老事业涉及的领域并不广泛,如在生活照顾上,除了为老人提供送餐,照顾老人等一些常规的护理外,也可以增加托老、为老人代购商品和家政服务等新颖的服务内容。在医疗保健上,除了为老人提供专业的护理以外,还可以建立健康档案、陪伴看病、心理卫生等新的医疗服务。在文化娱乐方面,可以通过观看电视节目、学习书法和绘画、阅读书籍等很多不同的服务种类来充实老人们的精神世界，而且这些文化服务也可以使老人的精神世界也变得强大起来。

参考文献

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