介入栓塞治疗下消化道出血的疗效探析

介入栓塞治疗下消化道出血的疗效探析 冯宝强

河北省衡水市故城县医院 河北 衡水 253899

摘要：目的 本次实验主要目的旨在分析下消化道出血使用介入栓塞治疗的应用效果。方法 实验中所有研究对象均为我院所治疗的下消化道出血患者，选取的时间为2020年1月至2021年1月，选取例数为80例，并将所有实验对象进行划分为两个小组，观察组和对照组各有40例。其中对照组患者使用垂体后叶素进行止血治疗，而观察组则采用介入栓塞治疗，将两组患者的治疗效果进行对比。结果 经过对数据分析，观察组患者的治疗总有效率为36（90.0%），对照组患者的治疗总有效率为30（75.0%），观察组要显著的高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在手术后的复发出血率为2（5%），对照组患者在手术后的复发出血率为10（25.0%），观察组要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过实验结果可知，在对下消化道出血的治疗中使用介入栓塞治疗具有显著价值，其能够有效的治疗出血情况，并且还可以降低复发率，在临床中可广泛推广。

关键词：下消化道出血；介入栓塞；出血

在临床当中下消化道出血主要是指人体十二指肠屈氏韧带以下部位出现出血情况，因为该疾病的发病位置较为特殊，相较于上消化道出血而言对下消化道出血的诊断更加困难，并且还具有发病急、根治困难、多复发等特点，对于患者的生命质量具有较大的影响。而介入栓塞则是当前进行治疗下消化道出血的新兴疗法，有部分研究指出该方式具有显著疗效，并且复发出血率也较低，能够有效的避免患者因为失血过多而休克、衰竭等严重并发症[1]。本实验将以我院所接诊的下消化道出血患者为实验对象，分析介入栓塞治疗的应用效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验中所有研究对象均为我院所治疗的下消化道出血患者，选取的时间为2020年1月至2021年1月，选取例数为80例，并将所有实验对象进行划分为两个小组，观察组和对照组各有40例。其中对照组当中患者年龄最小为26岁，年龄最大为70岁，平均为（47.64±5.64）。有23例患者为男性，有17例患者为女性。观察组当中患者年龄最小为24岁，年龄最大为69岁，平均为（45.21±4.93）。有21例患者为男性，有19例患者为女性。两组患者的一般资料没有明显的差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

本实验将采用分组对比的方式进行，所有患者进行补液、补血、原发病治疗等基础治疗。其中对照组患者采用垂体后叶素进行治疗，以静脉滴注的方式进行，每小时20U，5天为一个疗程。观察组则采用介入栓塞治疗，即在患者腹部进行腹部动脉造影手术，将导管一次置于患者腹腔干、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉进行造影，明确出血的部位。使用同轴微导管法插入3FSP的微导管，放置于出血动脉末级分支，并在透视监视下将数枚微弹簧圈置于末级分支内，进行栓塞治疗。其中栓塞剂为明胶海绵颗粒（350-560μm、560-710μm）以及微弹簧圈。

1.3 观察指标

本实验将观察两组患者的治疗总有效率以及手术后复发出血率。

1.4 统计学方法

实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用（ ）表示，对比进行t检验；其中计数资料采用%表示，对比进行X²检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。

2 结果

通过数据分析，观察组患者的治疗总有效率为36（90.0%），对照组患者的治疗总有效率为30（75.0%），观察组要显著的高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在手术后的复发出血率为2（5%），对照组患者在手术后的复发出血率为10（25.0%），观察组要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：

表1 观察组和对照组护理后心理状态对比

3 讨论

当前对于下消化道出血的治疗主要是采用垂体后叶素、去甲肾上腺素等止血剂，虽然在短时间内能够取得较好的治疗效果，但是之后会容易出现复发情况，伴随着医学造影技术以及介入治疗技术的不断发展，本疾病的治疗领域新兴介入栓塞治疗[2]。介入栓塞治疗主要是通过置入栓塞降低下消化道出血部位的血流压力，并在不造成局部组织坏死的情况下生成较为稳定的血凝块，在该过程能够迅速的完成，并且实现快速止血的目的。介入栓塞治疗能够精准的找出出血部位，进行止血的速度较快，为患者带来的创伤较小，具有可靠疗效，有很多患者还可以实现永久性止血的目的，并且介入栓塞治疗不需要使用药物治疗，能够避免出现不良反应[3]。本次实验中，观察组患者的治疗总有效率为36（90.0%），对照组患者的治疗总有效率为30（75.0%），观察组要显著的高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在手术后的复发出血率为2（5%），对照组患者在手术后的复发出血率为10（25.0%），观察组要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在对下消化道出血的治疗中使用介入栓塞治疗具有显著价值，其能够有效的治疗出血情况，并且还可以降低复发率，在临床中可广泛推广。

参考文献

[1]王霄鹏,范海燕,申英女,杜丽坤,单龙飞. 介入治疗下消化道出血临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2020,36(04):70+72.

[2]曹晓亮,房芳. 止血药物联合介入栓塞治疗消化道出血患者的临床疗效[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2019,5(06):499-501.

[3]徐新建,吴娟,朱芮,季文斌. 介入栓塞治疗下消化道动脉出血预后系统评价[J]. 临床放射学杂志,2018,37(07):1200-1203.