心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果

心理护理对 ICU清醒患者 ICU综合征的预防效果

余晓艳

（成都市温江区人民医院重症医学科 四川省成都市 611130）

摘要：目的 对临床ICU所收治的神志清醒患者开展护理时，增强心理护理之后，能否进一步预防ICU综合征及各种负性情绪加以观察，评价临床应用的价值和效果情况。方法 在本院ICU所有所收治的神志清醒患者群体之中抽取60例加以对比对照的研究，随机将其分为观察、对照两组，且保持人数的一致、选用不同护理。对照组常规进行临床ICU护理，而观察组则同时加强心理护理的应用，对两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和ICU综合征发生率情况加以对比，以此评价临床护理的应用价值及效果情况。结果 在分别进行护理后的效果对照发现了显著成效差异，体现在于观察组的SAS、SDS评分以及ICU综合征的总体发生率显著降低（P＜0.05），呈现出了鲜明的成效及效果的不同。结论 目前临床对于ICU神志清醒的患者开展护理时，增强心理护理干预之后，患者的健康情况发生鲜明转归，有助于促进其健康情况的优化和改善，并极大程度上预防ICU综合征的出现，改善患者的负性情绪，促进患者的预后恢复。

关键词：心理护理；ICU；清醒患者；临床护理；ICU综合征；预防；效果；

引言：

ICU所收治的诸多患者之中，在普遍清醒的患者群体长期接受治疗时，很容易出现ICU综合征，这是最常见的一类精神与心理方面的问题，主要是清醒的患者长期在ICU病房内接受相应的治疗和护理，而因环境因素导致的一过性、暂时性的精神障碍。而这一问题会对患者日后的恢复带来严重的影响和威胁，也让ICU护理的正常开展与进行受到影响，还需要针对清醒患者进一步采取合适的措施和护理，尽可能降低患者出现谵妄为主的一系列各类症状，提升临床护理的综合有效性。通过加强对于轻型患者的心理护理之后，能够进一步改善患者现有的疾病情况，促进其更加适应ICU的治疗，进一步降低ICU综合征的发生率，改善其负性情绪等方面问题。基于此，本次研究对相关护理方法和措施应用之后的效果情况加以观察和对照。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例神志清醒的患者都是本院ICU所收治相关群体之中所选取，将其随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者年龄45-82岁，平均（57.89±11.25）岁，疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、慢阻肺等，均在ICU接受相关治疗，而且既往无免疫障碍、凝血障碍、精神障碍、心境障碍、恶性肿瘤等相关疾病的病史，现阶段神志清醒，不存在谵妄、意识障碍等问题，彼此之间高度接近（P＞0.05），满足了对照试验的原则、标准要求，可以对其加以对比。

1.2方法

对照组患者常规进行ICU的相关护理，根据医嘱等方面要求进行病情观察，然后采取合适的饮食，加强日常照料，并极大程度上预防并发症的发生风险。观察组则在常规护理的基础上进行针对性的心理护理，在以人为本和促进患者身心健康双方面恢复的理念之下开展针对性的护理工作，在患者清醒之后，首先加强健康教育，进行简单的健康宣教，介绍患者的相关病情以及现阶段所使用的药物及仪器的目的，尽可能消除患者对于环境以及治疗方面的恐惧心理和焦虑心理。长期陪护的过程中要注重与患者的交流沟通，如果患者没办法进行口语表达，可以指导其利用简单的手语或者写字的方法进行表达和沟通，尽可能增加鼓励性语言的应用，促进患者的依从和配合。其次加强对于患者的环境护理，尽可能降低各类仪器和设备的噪音影响，然后在开展护理时可以增加音乐，用轻缓的音乐来缓解患者的情绪，注重隐私保护，夜间注意灯光对于患者睡眠的影响。尽可能减少环境对于患者现有健康情况方面的刺激，营造一个轻松愉悦的环境，其他患者接受抢救及相关治疗时，要尽可能降低噪音，同时加强对患者的心理方面教育和关注，给予患者更多的支持，建立系统科学的认知，消除患者的紧张心理和恐惧心理。最后不断对心理状态等方面加以评估，然后根据患者常见的心理健康问题，提出针对性的护理干预策略，不断的护理方案及措施加以更新和优化。

1.3观察指标

对两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和ICU综合征发生率情况加以对比，其中SAS评分和SDS评分越高，表示患者的疾病问题越严重，心理健康情况越差，焦虑抑郁对其影响越大。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x²检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

分别护理之后效果对比发现，观察组的SAS、SDS评分以及ICU综合征的总体发生率显著降低（P＜0.05），呈现出明显的干预效果差异。两组患者焦虑抑郁情况及ICU综合征发生率对比详见表1.

表1两组患者焦虑抑郁情况及ICU综合征发生率对比

3.结论

ICU所收治的患者具备较强的特殊性，因此开展护理时，为了促进其身心健康的恢复，积极加强心理护理就具备着一定的价值和实际意义，取得的效果也相对较好一些。通过对清醒的患者加强针对性的心理护理之后，总体的护理效果也可以得到优化和提高，带来更加积极的影响，促进其健康情况的改善与优化，避免出现其他并发症，然后进一步降低ICU综合征的发生风险。由此可见，后续开展护理时，也要注重从护理人文性角度出发，积极开展干预，才能更好地改善患者现有疾病问题，促进健康情况的转归。为了更好地促进其心理健康情况的转归，后续还需要选择合适的方法，总结其常见的ICU综合征的风险问题，开展后续的针对性心理健康干预。

如上所述，对于ICU所收治的清醒患者开展护理时，增加心理护理之后显著降低了患者ICU综合征的发生风险，提升了临床护理干预的综合有效性情况，促进疾病的转归。

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