中国特色现代治理思维融入医学伦理学教学的探索与研究1

中国特色现代治理思维融入医学伦理学教学的探索与研究1

赵桐

成都中医药大学副教授

摘要：德法并治的中国特色现代治理思维融入到医学伦理学教学改革中具有积极地理论和实践价值：能够进一步明确课程的教学目标，聚焦医疗实际和职业境遇，增强课程吸引力；能推动课程思政的深入以及课程形式和内容的创新；在教学相长中，能够推动我国医学伦理学的探索和发展，从而助力中医药的推广和医学人才的培养。

关键词：现代治理思维 医学伦理学 融合

2019年10月，党的第十九届中央委员会第四次全体会议通过了《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》。《决定》集中概括了我国国家治理体系多方面的显著优势，强调要坚持依法治国和以德治国相结合，把社会主义核心价值观要求融入法治建设和社会治理，体现到国民教育、精神文明创造、文化产品创作生产全过程。医疗卫生事业的特殊性更应积极响应《决定》的精神，提升医疗卫生服务和管理的科学性和效率。这无疑为医学院校医学伦理课的教学提出了新的要求，推动了课程教学创新与探索。

医学伦理学是一门实践应用性很强的医学人文课程，其主要的内容和使命职责就是培养医学生的职业道德品质和素养，帮助他们分析和解决医疗实践活动中可能产生的各种具体伦理问题。医学伦理学课程一路伴随医学生的教育而来，弘扬了优秀的医学传统文化，传播了国际医学伦理前沿知识，为我国社会主义医德医风建设及医疗卫生事业的现代化作出了一定的贡献。但随着近年来医疗技术的发展及经济发展带来的文化多元化等的挑战，医学伦理学也面临一些亟待解决的问题，比如没有处理好传统文化继承和外来文化吸收之间的关系、过分重视伦理分析和工具的学习，忽视了对学生个体人格和德性的培养，在处理规范伦理与德性伦理关系方面还不够全面等。将德法并治的中国特色现代治理思维融入到医学伦理学的教学中，能提升医学伦理学教育的针对性，满足学生成长发展需求和期待，具有重要的理论和实践价值。

第一，进一步丰富和明确医学伦理学的教学目标。正如上文提到，医学伦理学对于医学生来讲是非常重要的一门知识。它系统阐述了医德的重要性及不同医疗场景或医学研究中伦理规范问题。但是现实的教学实践中却往往停留在书本概念的阐述上，缺乏对社会热点问题的回应，较少激发学生的共鸣。而中国特色现代治理思维与医学伦理学二者的有效融合则强调了学生应该学会去处理医患关系、医生与院方关系、医生与医生之间的关系、行医与科研之间的关系等等。医学伦理学是医学生的重要基础课程，没有伦理学的支撑，医学技术将处于危险的境地，学生亦在医学技术和手段中迷失方向。我国现代化的卫生管理制度需要有医学伦理学作为基础。当下医学院校的学生中存在重视医学技术，轻视医学人文的现象。这固然有医学技术比较容易量化，学生获得感强等复杂因素，但也与医学人文类课程比较抽象，缺乏吸引力有一定关系。因此，将国家的宏观现代治理思想融入到课程中，能够增加课堂上同学们的获得感，让学生直观感受课程内容与其未来职业息息相关，从而自觉加强相关方面的思维与行为训练，从而培养出更优秀的医学人才。

第二、课程思政的内在要求。在坚持和完善中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化的时代背景下，探索和分析新时代医学人才培养的内涵要求，探究医学伦理学与中国特色现代治理思维二者之间的内在关联性和逻辑的同一性，探讨医学伦理学教育如何丰富医学大学生现代治理思维，提升医学伦理学教育的实效性和针对性，这对促进学生的德智体美劳全面发展有着重要的理论价值与应用价值。医学伦理学是我国医疗卫生事业人才的知识基础，德法并治的中国特色现代治理思维是对医学伦理学教育的引领和方向性保证，是实施课程思政的具体体现，同时二者的融合也能进一步提升医学伦理学教育的针对性和感染力。再者，对于大学生医学伦理学教育和思想政治教育相融合的讨论也进一步拓展实现德智体美劳全面发展的思想政治教育的模式，丰富医学伦理学在国家现代治理的视域，同时进一步促进医学伦理学教育的本土化和中国化，让学生在具体的实际中感受中国方案和中国智慧，从而增强学生的道路自信、理论自信、制度自信和文化自信。

第三、综合运用案例分析、翻转课堂等手段，丰富课堂教学内容和形式，增强课堂吸引力。中国特色现代治理思维是一个现实性极强的内容。其能够涵盖大到医疗改革，小到医患矛盾等各个方面的社会热点问题。这就为医学伦理学课堂提供了丰富的现实素材和理论支撑。从而一改伦理学教材偏重理论说教的问题，让学生能够从课堂中学到未来职业生涯中有用的东西，提升课堂获得感和参与度。

具体而言，根据不同学科、不同年级有针对性地调整医学伦理学的上课重点。让学生在一个循序渐进地过程中，体会到伦理学在实际问题中的作用，并逐步学会将中国特色现代治理思维运用到具体的案例分析中去。让医学生不仅是专业的医学人才，更是医疗事业的管理人才。进一步加大教学资源整合。可以考虑在相关章节中引入医学专业课教师或一线医生，比如现代生殖技术的伦理问题可以请专科医生带来真实的案例让学生参与讨论和分析，并尝试站在患者、医生、院方等不同角度进行讨论分析，充分展现医疗活动全过程的利益与矛盾冲突。让学生不仅学到具体的医学知识，更深切感受医学行为背后的德与法的激辩，从而增强对于医学伦理学的兴趣，明白医学伦理学与医学和医疗行为之间的关系。

4. 教学相长，为中国特色的医学伦理学建设添砖加瓦。中国特色现代治理思维隐含了对我们自己制度的自信。而中医药事业正是我们对世界的独特贡献。近年来，随着科技手段的不断进步，传统的中医药事业也取得了长足进步。在我国的空间站也装备有相关的中医药医疗设备。这些对于中医药在世界范围的传播起到了积极作用。中国特色现代治理思维与医学伦理学的结合，能够在教学中发现问题，创新问题，实现教学相长，从而为探索医学伦理学新领域作出贡献。因为只有这样的医学伦理学才能支撑国际化的中医药人才培养，从而更好实现中医药在全球范围内被接受和推广。二者的有效融合，才能应对飞速发展的人工智能、医学技术等带来的挑战，才能实现立德树人和促进大学生德智体美劳全面发展的需要。

参考文献：

1. 丛亚丽．医学伦理学回顾与展望［J］．中国医学伦理学，2018，31( 4) : 447-451．

2. 边林. 中国医学伦理学30年发展反思[J]. 中国医学伦理学, 2018, 31(12):1507-1514.

3. 伍天章．新时代下的医学伦理学教育［J］．中国医学伦理学，2018，31( 4) : 434-437．

4. 马晶，包玉颖．医学伦理学课程思政教学改革与实践［J］． 南京中医药大学学报(社会科学版)，2019，20( 2) : 132-135．

课题项目：成都中医药大学2019年度校级教改建设项目《执业医师考试依托下的医学伦理理论与德法并治的中国特色现代治理思维融合探索》（JGZD201909）。

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