综合护理在腹膜透析护理管理中的应用效果及对患者生活质量的影响

综合护理在腹膜透析护理管理中的应用效果及对患者生活质量的影响

刘艳花

湖南隆回县人民医院 422200 [ 摘要 ] 目的：分析在腹膜透析护理管理中应用综合护理的效果以及对生活质量产生的影响 。 方法： 2020.2~ 2021 -5. 从我院选取腹膜透析患者 共计 98 例作为研究对象 ，通过 随机数字表法 将所选研究对象分为对照组（ n=49 ，应用常规护理）和观察组（ n=49 ，以常规护理为基础实施综合护理） ，比较两组患者生活质量改善情况和并发症发生情况 。 结果：护理前 两组患者 生活质量各项指标 无显著差异（ P ＞ 0.05 ）， 护理 后 生活质量各项指标两组患者均升高，观察组患者生活质量各项指标均高于对照组 （ P ＜ 0.05 ） 。低钾血症、心血管并发症、水潴留、腹腔感染等并发症发生率较对照组，观察组显著较低，具备统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在腹膜透析护理管理中应用综合护理的效果突出，改善了患者的生活质量，且保障了患者的安全 ，建议临床推广应用 。

关键词：腹膜透析；护理管理；综合护理；生活质量

临床肾内科中，慢性肾功能衰竭属于一种常见疾病类型，随着病情的持续发展，会对肾脏产生严重损害，继而导致肾脏公路港和内分泌代谢功能受损。由于慢性肾功能衰竭会对患者的生活质量产生严重影像，且对患者的生命安全持续产生着威胁的，所以积极拟定科学合理的质量方案具有十分重要的价值。腹膜透析是当前治疗慢性肾功能衰竭最为有效的措施，可清除患者体内的毒性物质和代谢产物，并对水、电解质紊乱具有纠正作用，但是在实施腹膜透析治疗的过程中仍然可能导致发生容量超负荷的问题，增大了发生心血管疾病的可能性，所以积极探究有效的护理措施则具有十分重要的价值^[1]。本研究于2020.2~2021-5期间从我院选取98例腹膜透析患者作为研究对象，分析讨论了综合护理的应用效果以及对生活质量产生的影像。具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.2~2021-5.从我院选取腹膜透析患者共计98例作为研究对象，通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=49，应用常规护理）和观察组（n=49，以常规护理为基础实施综合护理）。对照组患者男性25例、女性24例，年龄区间为56至83岁，平均值（68.13±5.74）岁；观察组患者男性26例、女性23例，年龄区间为55至86岁，平均值（68.06±5.72）岁。对比对照组和观察组年龄、性别等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。

1.2方法

对照组应用常规护理，比如讲解治疗方法相关知识，强化饮食护理，增强透析管口护理。

观察组以常规护理为基础实施综合护理，具体方法如下：（1）心理护理。积极结合患者自身状况展开综合评估，实施治疗前予以心理辅导，改善患者的负面情绪，提升患者的质量依从性。（2）健康教育。积极结合患者的文化程度和理解能力详细介绍腹膜透析的优势和价值，详细告知腹膜透析的操作步骤、治疗期间可能出现的各种意外事件，在提升患者疾病健康知识掌握程度的同时提升治疗效果。（3）饮食护理。对于接受腹膜透析治疗的患者而言，可能因为长期接受治疗而存在营养不良的情况，因此要求护理人员应积极结合患者的自身状况对饮食予以调控，促进患者病情早日康复。调整患者饮食，着重合理调控患者每日蛋白质、盐、脂肪、微量元素的摄入量。（4）并发症护理。低钾血症、心血管并发症、水潴留、腹腔感染均属于腹膜透析治疗过程中较为常见的并发症，所以我须避免透析液水分过多，维持通路处于畅通状态，避免透析管扭曲，并监测患者的各项生命体征^[2]。

1.3观察指标

比较两组患者生活质量改善情况和并发症（低钾血症、心血管并发症、水潴留、腹腔感染）发生情况。

生活质量改善情况。生活质量通过生活质量评估量表(EORTCQLQ-C30)实施评价，评价指标包括社会、认知、情绪、角色躯体功能等方面，评分越高则生活质量越好。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量改善情况对比分析

护理前两组患者生活质量各项指标无显著差异（P＞0.05），护理后生活质量各项指标两组患者均升高，观察组患者生活质量各项指标均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：对照比较生活质量改善情况组间差异（ ）

2.2并发症发生情况比较分析

低钾血症、心血管并发症、水潴留、腹腔感染等并发症发生率较对照组，观察组显著较低，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1：两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

临床中慢性肾功能衰竭属于常见多发病，随着患者病情的持续发展，则会对患者的生命安全产生影响。腹膜透析属于治疗慢性肾功能衰竭最为有效的措施，可发挥良好的临床治疗效果，但是受患者自身情况的影响，会对降低最终所得治疗效果。因此，在实施腹膜透析治疗过程中积极实施有效的护理措施具有十分重要的价值^[3]。

本文研究结果提示，护理后生活质量各项指标两组患者均升高，观察组患者生活质量各项指标均高于对照组；低钾血症、心血管并发症、水潴留、腹腔感染等并发症发生率较对照组，观察组显著较低，分析原因：常规护理仅注重日常护理，不仅存在难以改善患者的临床状态的情况，而且具有较高的并发症发生风险。而综合护理可分为多种护理措施，比如心理护理、健康教育、饮食护理、并发症护理等，其中饮食护理有效保障了患者饮食的合理性，纠正了不良饮食习惯，改善了机体营养状态。与此同时，健康教育则提升了患者对疾病的认识程度，提升了患者的质量依从性，确保患者在自身疾病状态发生变化时能够进行自我监测和评估，规避了各类并发症的出现^[4]。

综上所述，在腹膜透析护理管理中应用综合护理的效果突出，改善了患者的生活质量，且保障了患者的安全，建议临床推广应用。

参考文献

1. 段艳丽.专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用探讨[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(06):86-88.

[2]李飞,陈文.循证护理对腹膜透析患者心血管事件发生及生存质量的影响[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(11):7.

[3]廖春丽, 韦连素, 韦永萍,等. 基于互联网平台的闭环式健康管理对腹膜透析患者生活质量的影响[J]. 中国数字医学, 2020, 015(002):113-115,82.

[4]赵静,罗红梅,蒋佳,等.延伸护理服务改善维持性血液透析联合腹膜透析患者营养不良状况的应用效果[J].中国实用护理杂志, 2020, 036(001):16-21.