罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果研究

罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果研究

李树海

肥城市人民医院 271600

【摘要】目的：探究对乳腺癌改良根治术患者应用罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵的麻醉效果。方法：选择2020年1月至2021年7月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者90例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组（应用顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导）和实验组（应用罗库溴铵麻醉诱导），各纳入45例，对比两组麻醉效果。结果：实验组的麻醉起效时间早于对照组，麻醉维持时间长于对照组（P<0.05）；T₀时点两组生命体征指标差异无统计学意义P>0.05，T₁时点实验组的生命体征指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于乳腺癌改良根治术患者应用罗库溴铵麻醉诱导效果比顺苯磺酸阿曲库铵麻醉效果更加理想，对血流动力学影响更小，起效时间早影响时间长，值得临床应用。

【关键词】罗库溴铵；顺苯磺酸阿曲库铵；乳腺癌改良根治术；麻醉效果

乳腺癌改良根治术是临床常用的乳腺癌根治术式^[1]，术中的应激作用会对机体造成一定刺激，一定程度上影响病情恢复^[2]，据研究表明，使用不同麻醉药物会对治疗效果产生不同影响^[3]，为研究罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵对乳腺癌改良根治术的麻醉效果，现选择2020年1月至2021年7月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者90例为研究对象进行分析探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年7月期间我院收治的乳腺癌改良根治术患者90例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和实验组，各纳入45例，对照组年龄33岁-59岁，平均（47.47±3.26）岁，非浸润性癌变、早期浸润性癌变、浸润性癌变比例为22:14:9；实验组年龄32岁-61岁，平均（46.78±3.64）岁，非浸润性癌变、早期浸润性癌变、浸润性癌变比例为23:15:7，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，组间对比有效。

1.2方法

两组患者进行以下术前操作：叮嘱患者术前4h禁饮，8h禁食，开放上肢静脉通路，推患者进入手术室，通过生命检测仪严密监测患者的脉搏、血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征变化情况，并实施麻醉诱导，经静脉注射4.0μg/kg枸橼酸舒芬太尼、0.03-0.05 mg/kg咪达唑仑和2.00 mg/kg丙泊酚，在此基础上，对照组使用0.10 mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵（生产厂家为上药东英药业，批准文号为国药准字H20060926），经上肢静脉注射，实验组使用0.80 mg/kg罗库溴铵（生产厂家为浙江仙琚制药，批准文号为国药准字H20123188），经上肢静脉注射。

1.3临床评价

对比两组麻醉效果和不同时间段的生命体征变化。麻醉效果指标有麻醉起效时间、维持时间。不同时间段为：T₀：麻醉诱导前、T₁：麻醉诱导后，生命体征指标有心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组麻醉效果对比

实验组的麻醉起效时间明显早于对照组，麻醉维持时间长于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组麻醉效果对比( ±s,min)

2.2 两组不同时间生命体征指标对比

T₀时点两组的生命体征指标差异无统计学意义P>0.05，T₁时点实验组的生命体征指标均优于对照组，P<0.05，详见表2。

表2两组不同时间生命体征指标对比( ±s)

3讨论

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段，但该手术属于侵入性治疗，需要进行全身麻醉^[4]，选择不同的麻醉药物和使用剂量效果有着较大的差别，顺苯磺酸阿曲库铵和罗库溴铵均为临床常见的麻醉辅助药物，顺苯磺酸阿曲库铵是一种神经肌肉阻滞剂^[5]，可以起到松弛骨骼肌和镇定的作用，但会出现过敏、支气管痉挛、低血压等副作用，罗库溴铵是一种非去极化神经肌肉阻滞剂，具有起效迅速、效果好等优势，本次研究中使用罗库溴铵剂量为0.80 mg/kg，使用顺苯磺酸阿曲库铵剂量为0.10 mg/kg，二者用药量相差7倍，本次研究结果显示：实验组的麻醉起效时间比对照组早，麻醉维持时间比对照组长，在麻醉诱导后实验组的心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度均优于对照组，说明了药物剂量对麻醉效果影响重大，罗库溴铵对血流动力学影响较小。

综上所述，在乳腺癌改良根治术患者中应用罗库溴铵麻醉效果更具优越性，具有推广普及价值。

参考文献
[1]李杰, 代成成, 杨洪光,等. 顺式阿曲库铵和维库溴铵对乳腺癌改良根治术患者麻醉效果及机体应激反应的比较[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(04):489-493.

2. 张芳磊. 罗库溴铵麻醉诱导在乳腺癌改良根治术患者中的应用研究及安全性分析[J]. 中国执业药师, 2019, 016(003):37-40.

3. 梁鹏. 比较乳腺癌根治术患者采用罗库溴铵,顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导的效果[J]. 名医, 2019, 000(007):229-230.

4. 李正, 苏倩. 罗库溴铵与顺苯磺酸阿曲库铵用于乳腺癌高龄患者麻醉诱导效果的比较[J]. 中国保健营养, 2019, 029(022):3.

5. 赵立华. 麻醉诱导期罗库溴铵与阿曲库铵不同注射速度对患者血流动力学的影响[J]. 保健文汇, 2019, 000(009):202-203.