孕妇孕早期膳食维生素A摄入量与妊娠期糖尿病的相关性研究

(整期优先)网络出版时间:2021-11-28
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摘要目的探讨孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕6~14周妇女作为研究对象。采用3 d 24 h膳食回顾法收集孕妇孕早期摄入的所有食物种类及数量,参照《中国食物成分表(2018)》计算膳食维生素A摄入量,并按其来源分为动物性及植物性维生素A摄入量。按孕早期维生素A平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)将膳食维生素A摄入量分为低水平组(<EAR)、中水平组(EAR~RNI)和高水平组(>RNI),按四分位数法分别将动物性及植物性维生素A摄入量由低到高分为4组(Q1~Q4)。采用log-binomial回归模型分析孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM的相关性。结果共纳入1 298例研究对象。孕妇孕早期膳食维生素A摄入量中位数和四分位数间距为341.1(227.8,501.0)μgRAE/d,动物性及植物性维生素A摄入量分别为139.3(69.6,195.3)μgRAE/d、184.2(99.4,301.1)μgRAE/d。调整混杂因素后,log-binomial回归分析显示,膳食维生素A摄入量高水平组孕妇GDM发生风险较低水平组降低[RR(95%CI):0.53(0.36~0.80)];动物性维生素A摄入量在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组降低[RR(95%CI):0.66(0.47~0.95)]。未发现植物性维生素A摄入量对GDM的影响。结论孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM发生有关,膳食维生素A尤其是动物性维生素A摄入充足可能降低GDM发生风险。