简介:摘要目的探讨孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕6~14周妇女作为研究对象。采用3 d 24 h膳食回顾法收集孕妇孕早期摄入的所有食物种类及数量,参照《中国食物成分表(2018)》计算膳食维生素A摄入量,并按其来源分为动物性及植物性维生素A摄入量。按孕早期维生素A平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)将膳食维生素A摄入量分为低水平组(<EAR)、中水平组(EAR~RNI)和高水平组(>RNI),按四分位数法分别将动物性及植物性维生素A摄入量由低到高分为4组(Q1~Q4)。采用log-binomial回归模型分析孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM的相关性。结果共纳入1 298例研究对象。孕妇孕早期膳食维生素A摄入量中位数和四分位数间距为341.1(227.8,501.0)μgRAE/d,动物性及植物性维生素A摄入量分别为139.3(69.6,195.3)μgRAE/d、184.2(99.4,301.1)μgRAE/d。调整混杂因素后,log-binomial回归分析显示,膳食维生素A摄入量高水平组孕妇GDM发生风险较低水平组降低[RR(95%CI):0.53(0.36~0.80)];动物性维生素A摄入量在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组降低[RR(95%CI):0.66(0.47~0.95)]。未发现植物性维生素A摄入量对GDM的影响。结论孕妇孕早期膳食维生素A摄入量及其来源与GDM发生有关,膳食维生素A尤其是动物性维生素A摄入充足可能降低GDM发生风险。
简介:摘要:生态文明建设、城乡融合发展是新时代发展的主旋律,提升城乡品质、建设美丽城镇是践行以人为本的发展理念、推动高质量发展的战略选择。本文以宁波市镇海区澥浦镇为例,基于美丽城镇建设的相关要求,在对澥浦优势资源和短板问题系统分析的基础上,结合外部发展机遇和趋势,确定澥浦美丽城镇建设的目标愿景和发展定位,提出五美提升策略和行动计划,以期推动澥浦镇美丽城镇建设和城乡品质提升。
简介:摘要目的探讨孕早期膳食血糖负荷(GL)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊1 462名孕8~14周单胎健康孕妇为研究对象。采用3天24小时膳食回顾法收集孕早期摄入的食物种类及数量。参照《中国食物成分表:标准版》及国际血糖生成指数和血糖负荷值表(2008)确定食物血糖生成指数(GI)值,根据食物GI值及其平均每日摄入量中碳水化合物含量计算膳食GL及主食GL。于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验,根据《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。按照四分位数分别将膳食GL及主食GL由低到高分为4组(Q1~Q4),采用log-binomial回归模型分析膳食GL及主食GL与GDM的关系。结果研究对象孕早期每日膳食GL和主食GL分别为145.70(113.23~180.85)和121.05(89.08~155.70),米类和薯类GL分别为73.14(43.89~107.50)和3.43(0.00~9.84)。调整年龄、孕前BMI等混杂因素后,log-binomial回归分析显示,膳食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加(RR=1.47,95%CI:1.20~1.80;RR=1.31,95%CI:1.04~1.64);主食GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加(RR=1.28,95%CI:1.04~1.58;RR=1.27,95%CI:1.02~1.60);米类GL在Q3、Q4组孕妇GDM发生风险均较Q1组增加(RR=1.30,95%CI:1.06~1.59;RR=1.28,95%CI:1.03~1.59);薯类GL在Q4组孕妇GDM发生风险较Q1组增加(RR=1.30,95%CI:1.09~1.54)。未发现面类GL和杂粮GL对GDM发生风险有影响。结论孕早期膳食GL与GDM发生有关,膳食GL较高尤其是米类及薯类GL较高可能增加GDM的发生风险。
简介:摘要目的探讨肾内科医师对维持性血液透析患者手肿胀的鉴别诊断水平。方法在本院收治1例MHD患者,因强直性脊柱炎外周关节损害引起肿胀手伴疼痛的病例。患者为老年男性规律血液透析,出现左上肢肿胀伴疼痛,以左腕部为重。左腕关节及左掌指关节肿胀、活动受限,局部皮温略高。患者既往强直性脊柱炎病史20余年,目前每日10 mg强的松口服治疗。结合患者病史及辅助检查,考虑为强直性脊柱炎外周关节损害活动导致。结果予甲强龙静点抗炎、抑制免疫,联合MTX抑制免疫,同时给予阿法骨化醇、碳酸钙D3抗骨质疏松,另对症加强营养、纠贫、血液透析等综合对症治疗后患者左手关节肿胀、疼痛等症状明显缓解,活动受限好转。结论肿胀手综合征是血液透析患者内瘘术后少见的并发症之一,多数由于内瘘侧中心静脉狭窄或者闭塞引起造瘘手的肿胀,但也存在其他疾病所致的可能性,肾内科医师在查找常见病因的同时,要结合患者病史及辅助检查结果,注意鉴别诊断。