关注TNF-α抑制剂在葡萄膜炎治疗中存在的感染和肿瘤发生及进展风险

(整期优先)网络出版时间:2021-11-28
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摘要随着生物制剂肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂阿达木单抗经FDA获批用于非感染性中、后、全葡萄膜炎的治疗,TNF-α抑制剂在非感染性葡萄膜炎治疗中得到了广泛关注和应用。然而,基于该类生物制剂在炎症性肠病、类风湿性关节炎等免疫性疾病治疗中的应用观察,已有研究发现长期应用该类制剂的患者感染和肿瘤发生或发展的风险明显增加,应用过程中的主要安全性问题在于严重感染的发生、术后感染的发生、结核病和肝炎的发生或进展以及肿瘤发生或进展的风险增加。随着TNF-α抑制剂在难治性葡萄膜炎治疗中的广泛应用,眼科临床医生在聚焦其疗效的同时应认识和了解药物相关的不良反应及其发生机制,规范用药前后疾病的筛查或防控措施以及用药过程中的监测方法,做到合理选择用药方法及时机,尽量减少或避免药物不良反应,改善疗效和预后获益。