抑郁症伴发焦虑症患者采取草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果研究

抑郁症伴发焦虑症患者采取草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果研究

任宏 黄燕 李渊兴

云南省传染病医院／ 云南省心理卫生中心 云南 昆明 650301

【摘要】目的：探讨分析抑郁症伴发焦虑症患者采取草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法：选取2020年5月~2021年5月期间我院收治的18例抑郁症伴发焦虑症患者，将其随机分为2组，每组9例，对照组采用米氮平片治疗，研究组采用草酸艾司西酞普兰治疗，观察两组抑郁、焦虑症状改善情况，并对数据作以分析。结果：治疗前两组HAMD、HAMA评分对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对抑郁症伴发焦虑症患者，采用草酸艾司西酞普兰治疗具有显著效果，可有效改善患者抑郁、焦虑症状，临床使用价值高，值得推广应用。

【关键字】抑郁症伴发焦虑症；草酸艾司西酞普兰；米氮平；临床效果

抑郁症和焦虑症是临床上常见的两种心理疾病，二者可合并存在，研究发现，临床中共患抑郁症和焦虑症的患者比单纯抑郁症/焦虑症的患者更为常见，以焦虑/抑郁症状为主要表现，如预期焦虑、神经紧张、肌肉紧张、坐立不安、情感低落、兴趣丧失、注意力不集中、烦躁不安、易激惹等，对患者日常生活造成了严重不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要^[1]。药物是目前临床上治疗该病的常用方法，常见药物较多，研究发现，草酸艾司西酞普兰治疗该病疗效显著，可有效改善患者抑郁焦虑症状^[2]。本研究即分析探讨了抑郁症伴发焦虑症患者采取草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月~2021年5月期间我院收治的18例抑郁症伴发焦虑症患者，将其随机分为2组，分为对照组（9例，男性5例，女性4例，年龄20~56岁，平均38.56±8.47岁）和研究组（9例，男性4例，女性5例，年龄20~58岁，平均38.25±8.14岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可对比。所有患者均经临床确诊，本研究经所有患者知情同意。

1.2治疗方法

对照组采用米氮平片治疗，给予患者米氮平口服，30mg/次，1次/d，该药国药准字J20150132，由杭州默沙东制药有限公司生产。研究组采用草酸艾司西酞普兰治疗，给予患者草酸艾司西酞普兰口服，10mg/次，1次/d，该药国药准字H20080786，由四川科伦药业股份有限公司生产。

1.3观察指标

观察两组抑郁、焦虑症状改善情况，并对数据作以分析。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）评价，分数越高代表抑郁、焦虑越严重。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2结果

治疗前两组HAMD、HAMA评分对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组均低于对照组（P＜0.05）。详见下表：

表 两组治疗前后HAMD、HAMA评分对比（ ）

3讨论

抑郁症和焦虑症在临床中即为常见，研究发现，60%以上的抑郁症患者共患焦虑症，80%以上的焦虑症患者一生中会患抑郁症，与单一抑郁症/焦虑症患者对比，抑郁症伴发焦虑症的患者症状和功能损害更为严重、预后更差、酒精和药物滥用的发生率增加、社会应激更多、自杀比例更高，症状涉及躯体、情感、行为和认知四个方面，抑郁焦虑躯体症状可累及全身各个系统，以神经、呼吸、循环及消化系统表现突出，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取及时早期的治疗

^[3。

目前临床上治疗该病的常用方法有药物治疗、心理治疗，常用药物有抗抑郁药、β-受体阻滞剂、苯二氮卓类等，米氮片是常见的一种抗抑郁药，该药属于α受体拮抗药，对去甲肾上腺素和5-羟色胺（5-HT）具有双重抑制作用，可作用于机体中枢突触前α2受体，使突触前肾上腺素能的神经传导增强，并可与中枢5-HT受体相互作用，从而有效调节5-HT，米氮平两种旋光均具有良好的抗抑郁活性，其中右旋体可阻断5-HT3受体，左旋体可阻断5-HT2受体和α2受体，镇静作用显著，且该药口服吸收快，几乎无抗胆碱作用，对患者心血管系统几乎无影响，安全性较高。该药虽可有效改善患者抑郁症状，但对患者焦虑症状的改善效果欠佳，需选择一种更为有效的药物。

草酸艾司西酞普兰为二环氢化酞类衍生物西酞普兰的单-S-对映体，属于中枢神经5-HT再摄取抑制剂（SSRI），可有效抑制患者中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，使中枢神经5-HT功能提高，具有高度的选择性，对5-羟色胺的摄取抑制明显优于其他药物，口服吸收迅速，可有效改善患者焦虑和抑郁症状。同时该药对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小，具备更高的安全性。本研究结果显示，治疗前两组HAMD、HAMA评分对比无差异（P＞0.05），治疗后研究组均低于对照组（P＜0.05），可见草酸艾司西酞普兰是切实有效的，效果优于米氮片。

综上所述，针对抑郁症伴发焦虑症患者，采用草酸艾司西酞普兰治疗具有显著效果，可有效改善患者抑郁、焦虑症状，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献

1. 荀坤平, 王瑶, 成栋. 草酸艾司西酞普兰联合盐酸度洛西汀治疗抑郁症的临床效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019，000(035):2.

2. 王宏杰, 朱陵群, 马超,等. 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 016(017):2470-2472.

3. 孟素华, 徐良雄. 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床效果研究[J]. 中外医学研究, 2019, 017(024):61-63.