中医康复护理在脑梗塞恢复期患者中的实施价值

中医康复护理在脑梗塞恢复期患者中的实施价值

胡艳梅 冯莉 李莉 陈德芳 张亚丽 王琦

资阳市雁江区中医医院 四川资阳（ 641300）

【摘要】目的：探究中医康复护理在脑梗塞恢复期患者护理中的临床应用价值。方法：选取2019年-2020年收治的脑梗塞恢复期患者60例，随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予中医康复护理干预。观察并比较在护理干预后患者运动功能评分及生活质量评分差异。结果：在比较干预后患者运动功能评分的结果中，观察组患者Fugl-Meyer量表评分更高(P＜0.05)；在比较患者生活质量的结果中，观察组患者SF-36量表评分更高(P＜0.05)。结论：中医康复护理可显著改善脑梗塞恢复期患者肢体运动功能，提高患者生活质量，对脑梗塞引起的肢体运动障碍有良好的康复效果。该护理手段具有较好的临床应用价值，推荐在脑梗塞恢复期患者的护理中广泛应用。

关键词：中医康复护理；脑梗塞恢复期；疼痛评分；复发率

脑梗塞是临床中常见的心脑血管疾病之一。虽然该疾病致死率较低，但患者在恢复期大多存在不同程度的肢体运动障碍。这种脑梗塞后遗症给患者的身心均带来的巨大的创伤。如不进行及时有效的干预，则患者可能丧失独立工作及生活的能力，给患者家属及家庭带来较大的负担。临床中针对脑梗塞恢复期患者肢体功能障碍的主要干预手段为护理干预。目前临床实践中的常规护理干预存在一定的局限性，部分患者康复周期过长且康复效果不佳^[1]。

1. 资料与方法

1.1基线资料

选取2019年-2020年收治的脑梗塞恢复期患者60例，随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者平均年龄为(61.38±4.52)岁，对照组患者平均年龄为(62.13±5.14)岁。两组患者基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。研究通过我院伦理委员会审核。纳入标准包括：①患者为脑梗塞恢复期；②患者知情并自愿参与本研究。排除标准包括：①患者伴有其他重度系统性疾病；②依从性较差或失访者。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理干预，包括：按摩及康复训练及日常护理等。观察组患者给予中医康复护理干预，具体方案如下：①中医情志护理。患者入院后评估脑梗塞恢复期患者不良情绪症状，依据中医五行理论对患者进行针对性情志护理。②穴位按摩及针灸护理。依据患者运动障碍部位及医生处方对患者进行穴位按摩及针灸干预，主要穴位包括：对于上肢运动障碍患者刺激合谷、曲池、肩髎；对于下肢运动障碍患者刺激足三里、三阴交、昆仑；对于气虚患者配以中脘、下脘、气海、关元穴位刺激。③中药足浴护理。依据医嘱给予患者中药足浴干预，主要药物为活血化瘀及益气类中药，如黄芪、甘草、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等。④中医康复运动护理。指导患者进行中医康复运动，如八段锦、太极、六字觉等，提高患者肢体运动能力及协调能力。

1.3判别标准

本研究共包含2个评估指标，分别为：肢体运动功能及患者生活质量。肢体运动功能采用Fugl-Meyer量表进行评估，总评分为100分，评分越高代表患者运动功能越优。生活质量采用SF-36量表进行评估，量表包含躯体功能、社会功能、情感功能及总健康四个部分，每项总分均为100分，评分越高代表患者生活质量越高。

1.4分析与统计

统计及分析工具采用SPSS19.0统计学软件，统计方法采用卡方检验或t检验。P＜0.05表示两组间存在差异，且差异显著。

2. 结果

2.1两组患者肢体运动功能评分比较

在比较干预后患者运动功能评分的结果中，观察组患者Fugl-Meyer量表评分更高(P＜0.05)，详情见表1所示。

表1两组患者肢体运动功能评分比较

2.2两组患者生活质量评分比较

在比较患者生活质量的结果中，观察组患者SF-36量表评分更高(P＜0.05)，详情见表2所示。

表2患者生活质量水平

3. 讨论

脑梗塞恢复期是患者肢体运动障碍康复的重要时期。此期间获得积极有效的护理有助于快速的恢复患者运动功能。因此临床医生对脑梗塞恢复期患者的康复护理较为重视。由于常规护理效果有限，因此探究更具优势的康复护理方案对患者的预后有重大意义。

中医药在脑梗死患者康复中应用较为广泛，其中活血化瘀类中药及穴位刺激是针对肢体运动障碍患者的重要康复护理手段。此外，基于中医理论的运动疗法及情志护理对于提高患者肢体协调能力及改善患者焦虑、抑郁症状也有积极作用。既往研究表明，基于中医理论的康复护理对改善脑梗塞患者肢体运动障碍由较好的临床效果，患者康复速度及满意度均优于常规康复方案^[2-5]。在本研究中也得出了相似的结论，本研究结果显示：中医康复护理可显著改善脑梗塞康复期患者肢体运动障碍，提高患者肢体运动评分及生活质量。上述结果揭示中医康复护理干预脑梗塞恢复期患者临床效果优于常规康复护理。

综上所述，中医康复护理可显著改善脑梗塞恢复期患者肢体运动功能，提高患者生活质量，对脑梗塞引起的肢体运动障碍有良好的康复效果。关于该护理模式的其他优势有赖于后续研究进行更深入的探讨。

参考文献

[1] 丁梦雯.脑梗塞患者中医康复护理与常规内科护理的康复效果对比分析[J].四川中医,2021,39(08):207-210.

[2]刘培.改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养状态的改善[J].黑龙江科学,2020,11(18):50-51.

[3]陆春玲.中医特色护理烫熨疗法对脑梗塞患者的临床影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):248+251.

[4]明莹莹.老年脑梗塞早期中医护理和现代康复护理的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(06):110-111.

[5]朱玲.对老年脑梗死患者实施早期中医护理干预的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(10):52-54.