中风恢复期鼻饲患者采取个性化口腔护理的效果研究

中风恢复期鼻饲患者采取个性化口腔护理的效果研究

任华英 高雪芬

厦门市中医院针灸康复科一病区 361009

[摘要]目的：分析中风恢复期鼻饲患者采取个性化口腔护理的效果。方法：选取我科2019年2月~2020年5月收治的中风恢复期实施鼻饲患者130例作为本文研究对象，将130例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规口腔护理，实验组实施个性化口腔护理，对比两组患者护理后的并发症发病率及口腔咽拭子培养情况。结果：实验组患者护理后，出现1例口腔炎、2例口臭和1例口腔溃疡；对照组护理后，出现4例口腔炎、6例口臭和6例口腔溃疡，两组患者护理后的口腔并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。分析患者口腔咽拭子培养情况，实验组患者的细菌、真菌发生率均低于对照组，两组咽拭子培养情况对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为中风恢复期鼻饲患者实施个性化口腔护理干预，能够减少口腔并发症发病率，促进口腔健康的恢复，降低口腔感染率，保证护理质量，保证中风恢复期鼻饲患者的诊疗安全，促进患者机体康复。

关键词：中风恢复期；鼻饲患者；个性化口腔护理；应用效果

中风鼻饲患者口腔分泌物较多，且由于口腔咀嚼能力不足，口腔卫生无法保证，从而会导致舌苔增厚，还会引发口臭等并发症，同时在诊疗中由于长期、大量使用抗生素和脱水机，则会导致口腔菌群失调，导致口腔感染，同时未能实施有效护理，还会由于误吸胃内反流物等导致吸入性肺炎的发生。口腔护理干预能够提高患者的治疗性效果，保证护理安全，提高机体康复效果。

1资料和方法

1.1一般资料 选取我科2019年2月~2020年5月收治的中风恢复期实施鼻饲患者130例作为本文研究对象，将130例患者分为实验组和对照组，两组患者各有65例。实验组中有男性38例和女性27例，患者平均年龄为（61.33±5.26）岁，对照组中有男性40例和女性25例，患者平均年龄为（60.52±6.33）岁。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规口腔护理。取生理盐水擦拭患者的口腔，每天擦拭1～2次，如果患者口腔分泌物较多，就要先将分泌物吸出后再实施口腔清洁。

1.2.2实验组 实验组实施个性化口腔护理。取一次性使用齿科器械盒为患者展开护理。口腔护理前，要抬高床头30°，如果口腔分泌物较多，就需要先将分泌物吸出来再实施护理^[1]。护理后需要用棉签清洁鼻腔，涂抹少量石蜡油在鼻腔位置。划分护理时段，分别在早餐前、午休后、睡前及吸痰后开展护理。使用一次性镊子夹住已拧至不滴水的棉球将患者口腔内、牙齿表面以及舌头等进行擦拭。频繁使用脱水剂和抗生素的患者，可以取制霉菌素100万U加入棉球中，每天实施擦拭^[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析本文数据，患者的口腔并发症发病率和口腔咽拭子培养情况均采用X²检验，用%表示。上述指标对比差异分析后P〈0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组患者口腔并发症发病率对比 实验组患者护理后，出现1例口腔炎、2例口臭和1例口腔溃疡；对照组护理后，出现4例口腔炎、6例口臭和6例口腔溃疡，两组患者护理后的口腔并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。见表1。

表1 两组患者口腔并发症发病率对比

2.2两组患者口腔咽拭子培养情况对比 分析患者口腔咽拭子培养情况，实验组患者的细菌、真菌发生率均低于对照组，两组咽拭子培养情况对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。

表2 两组患者口腔咽拭子培养情况对比

3讨论

人口腔中包含着不同的细菌，各菌群相互制约从而维持口腔健康，健康人口腔PH值在6.6～7.1之间，通过刷牙、喝水等都可以一定程度上清除真菌，因此健康人正常生活不会出现口腔疾病。中风恢复期患者，长期通过抗生素、脱水剂等实施治疗，会抑制口腔敏感菌，导致真菌感染，给患者的口腔健康造成极大的影响^[3]。因此，在中风鼻饲患者的护理工作中，应用个性化护理模式是非常有必要的，能够显著降低患者口腔并发症的发生几率，提高患者的生活质量。对患者进行口腔清洁时也可以加入制霉菌素，能够有效提升口腔护理效果^[4]。本文研究可知，实验组并发症发病率为6.15%，对照组并发症发病率为24.62%，两组患者护理后的口腔并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。实验组患者感染发生率为10.77%，对照组患者感染发生率为44.62%，两组咽拭子培养情况对比差异较大，P〈0.05表示统计学有意义。

综上所述，为中风恢复期鼻饲患者实施个性化口腔护理干预，能够减少口腔并发症发病率，促进口腔健康的恢复，降低口腔感染率，保证护理质量，保证中风恢复期鼻饲患者的诊疗安全，促进患者机体康复。

参考文献：

[1] 章晨,陈璐. 个性化口腔护理应用于中风急性期鼻饲患者的口腔护理效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):143,158.

[2] 柳叶,纪芳. 改良式口腔护理联合经口间歇性鼻饲在脑卒中吞咽障碍患者中的应用[J]. 健康必读,2021(12):127.

[3] 刘小丽. 中风患者鼻饲的护理体会[J]. 中国医学创新,2012,9(1):73-74.

[4] 梁芳. 脑卒中患者口腔护理的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2012,21(28):3191-3192.