乙肝五项检验在慢性乙型肝炎患者中的应用价值及结果探讨

乙肝五项检验在慢性乙型肝炎患者中的应用价值及结果探讨

郝清

达州职业技术学院 四川达州 635000

摘要：目的：乙肝五项检验在慢性乙型肝炎患者中的应用价值及结果探讨。方法：此次研究选取我院附属医院确诊为慢性乙肝患者共50例，研究时间段为：2018年2月-2020年2月。所有患者均采取乙肝五项检验，具体检查项目为人血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-Hbe）。分析乙肝五项检验对慢性乙型肝炎患者的临床意义。结果：研究结果显示，50例患者中HBsAg阳性47例，阳性率94.00%；抗-HBs阳性18例，阳性率36.00%；抗-HBc阳性23例，阳性率46.00%；HBeAg阳性12例，阳性率24.00%；抗-Hbe阳性7例，阳性率14.00%。临床病史分析得知患者的“大三阳”、“小三阳”的发生率分别为40.00%、20.00%，差异显著，有统计学意义。结论:在慢性乙肝患者当中乙肝五项检验的应用，能够明确反映各项检测指标的阳性率，以此为依据对“大三阳”“小三阳”进行鉴别，临床应用价值显著，能为患者诊断、治疗、疗效观察和了解预后提供有效的科学依据。

关键词：乙肝五项检验；慢性乙肝；诊断；临床应用价值

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染引起的一种病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，属于传染性疾病。临床主要表现为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。据统计，我国感染率约为7%，现有乙肝患者约一亿人。乙肝已经成为严重的社会和公共卫生问题。如果不能及时采取治疗，部分患者会逐渐演化为肝硬化，甚至转变为肝癌。因此，患者的早期诊断具有重要的临床意义，为慢性乙肝患者的有效治疗提供了参考依据。本次实验以乙肝五项检验在慢性乙肝患者中的应用价值展开研究和讨论，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取我院附属医院确诊为慢性乙肝患者50例作为研究对象，患者入院时间为2018年2月-2020年2月。男女性之比为25:20，年龄最大者为64岁，年龄最小者为36岁，平均年龄为（52.33±6.23）岁。

1.2检验方法

具体检查过程如下，在检验前一日指导患者保持空腹状态，禁食禁饮，第二日清晨，采取患者空腹静脉非抗凝血每人约5ml，借助离心机分离血清^[1]。采用乙型肝炎病毒标志物试剂盒对患者的HBeAg、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-Hbe进行检查^[2]。所有操作均严格按照操作规程进行。

1.3观察指标

对乙肝五项检验即HBeAg、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-Hbe分析阳性率，并与临床病史进行比较。乙肝“大三阳”：HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性；乙肝“小三阳”：HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性^[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量结果使用“均值±标准差”的形式表达，行t值检验；计算检测结果使用“百分比”的形式表达，行卡方值检验；P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者乙肝五项检验水平比较

对两组患者乙肝五项检验检验水平进行比较，组间数据差异显著，P＜0.05（见表一）。

表一：对比两组患者乙肝五项检验水平（n/%）

2.2 患者“大三阳”和“小三阳”的发生率对比

结果显示，慢性乙型病毒性肝炎患者“大三阳”的发生率明显高于“小三阳”，组间数据对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义（详见表二）。

表二： “大三阳”和“小三阳”的发生率对比（n,%）

3.讨论

慢性乙肝发病率较高，对患者危害较大，临床死亡率较高。具备一定的传染性和流行性。鉴于乙肝已经成为了一个严重的公共卫生问题，在乙肝病毒的控制方面要加大疾病的预防、诊断和治疗力度。建立系统的监测体系至关重要^【4】。

本次研究乙肝五项检验的应用结果显示，HBsAg阳性率最高，达94.00%，HBeAg阳性率为24%，HBcAb和HBeAb分别为46%、14%。患者“大三阳”和“小三阳”发生率对比，P＜0.05。分析原因如下，对于慢性乙肝患者，HBsAg是感染以及检测的主要标志物。HBeAg在病理上认为是HBV复制以及具有强传染性的指标。HBcAb和HBeAb均非保护性抗体，HBcAb出现在血清表示HBV在肝细胞内持续复制，HBeAb能与受感染肝细胞表面的HBeAg结合，通过补体介导以破坏受感染的肝细胞。故患者血液当中HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性，提示此刻患者为活动性乙肝患者，具有强传染性，即“大三阳”，且此时HBV对肝脏造成持续性损伤。HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性，提示此刻患者急性感染趋向恢复或慢性肝炎缓解中，即“小三阳”。在乙肝五项检验的应用下，对相关指标进行明确，分析其中存在的差异性，可准确对慢性乙肝进行鉴别诊断，为患者早期治疗、疗效观察、预后情况提供科学依据，值得推广。

参考文献

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[2]刘红,顾仁英.恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎治疗中的价值探讨[J].中国保健营养, 2018,028(019):247-248.

[3]徐秋波,黄丽娟.血清免疫球蛋白检测在评估慢性乙肝患者病情中的应用价值探析[J].当代医药论丛, 2018, 016(018):165-166.

[4]崔富强,康辉.解读《2021年艾滋病病毒、病毒性肝炎和性传播感染全球进展报告》:消除病毒性肝炎进展[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(10):1-4

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