放射科护士如何防范医疗纠纷

放射科护士如何防范医疗纠纷

张慧敏

资阳市第一人民医院 641300

当前，在医患冲突中，医疗纠纷为主要矛盾，尤其是伤人事件，引起了恶劣社会影响，并造成不安定因素。放射科为临床常见科室，人员流动性大，医疗活动较为集中，极易出现医疗纠纷。因此，预防医疗纠纷成为临床研究的重点。笔者将结合多年临床经验，总结分析放射科护士预防护医疗纠纷的管理对策。

1、医疗纠纷产生原因分析

（1）心理因素

心理因素包括紧张、胆怯、焦虑、烦躁。医护人员由于心理紧张而出现判断失误在临床较为常见，特别是新上岗人员，具有较大的心理压力，且不熟悉解剖部位，自身技术不过硬，极易出现紧张。在诊断过程中，由于信心不足，尤其是领导在场或者操作考核时，极易出现胆怯。另外，医护人员还存在焦虑心理，若患者伴随休克等严重疾病时，自信心缺乏，并出现焦虑心理。此外，医护人员由于工作繁忙、个人因素、家庭因素等心情不畅，极易出现烦躁心理。

（2）环境因素

与病房相比，放射科的工作环境较差，增加护患纠纷发生率。在放射科中，环境嘈杂，包括人员流动噪音、询问声、电话铃声、交谈声、患者呻吟声、机器运转声音等，患者极易出现心情烦躁，继而坐立不安。

3. 社会因素

我国传统观念存在中医轻护偏见，护理工作因自身特点，与患者和家属的接触机构多。当前，患者的自我保护意识、法制观念增加，在检查与治疗中若不注意，极易引起纠纷。当患者和家属感觉到不满，将怨气发在护理人员身上，极易引起医疗纠纷。

（4）社会因素

医护人员多为女性，对于男性医护人员者，患者及家属不信任，不积极配合治疗，增加了男卫生员的精神负担，极易引起医疗纠纷。

2、对策建议分析

（1）做好充分的准备，预防差错

做好环境准备，卫生员应当分工明确，将诊断前有关准备工作做好，室内卫生需提前打扫，清理垃圾；将床铺整理干净，及时更换床单；实施紫外线消毒，将空调及时打开，调整适宜的室内温度。做好器材准备，结合患者治疗情况，充分准备好治疗器材。个人的口罩、工作帽与工作服需准备好。做好技术准备，熟练操作有助于减轻患者痛苦，并消除负性情绪。医护人员应当加强放射科诊断基本功的联系，熟能生巧。加强与患者的沟通、交流，积极与患者沟通，并对其药物过敏史、特殊要求等详细询问，讲述输液知识。加强制度管理，严格落实操作规程、预防交叉干按制度、消毒隔离制度等。

（2）加强工作人与培养，提高综合素质

职业素质体现于职业形象、专业知识、操作技能。职业形象良好有助于患者的焦躁、抑郁情绪消除，拉近彼此距离。加强在职人员的学习，将《护士“三基”训练与考试》作为基础，与上级发放的视频资料、培训教材相结合，促使理论知识不断加强；定期参加继续教育，促使基本知识、基础理论有效提高。加强医护人员的模拟训练，护士长讲述模拟操作，并由卫生员开展模拟练习。当前，我国新型放射诊断技术应用于临床，不断涌现出护理新概念、新理论，护理人员应当虚心接受继续教育，满足学科发展，提高操作技术水平，并培养护理人员的道德品质，以便护理人员能够胜任组织管理者、健康教育者、技术工作者角色。

（3）加强巡视管理，密切观察

在放射科诊断过程中，卫生员需保持沉稳，护理人员在接收医嘱以后，应当严格核对，若存在疑问需及时和医师进行沟通。加强巡视，关注诊断过程；与患者进行沟通交流，对患者过敏史详细了解，预防变态反应引起的血压下降、气短、胸闷、意识丧失等症状。培养护理人员的应急能力，包括心搏骤停、晕厥、过敏性休克等，在医师到来前实施应急处理，以便争取更多抢救时间。加强护理人员的责任心，针对患者的提问给予正确、耐心与及时的回答，并提供精神、心理帮助。

3. 加强护患沟通

护理人员应当密切与患者和家属交流沟通，所有患者均需一视同仁，且护理人员应当站在患者角度分析问题，设身处地为患者考虑。与患者建立良好护患关系，尽可能缩短患者额等候时间，采用合理候诊流程，结合患者病种，每隔0.5h进行一次预约。向患者讲述检查有关知识，包括检查方法、诊断方式与注意事项。若患者无法满足要求，对产生原因耐心解释与说明，取得患者和家属的配合、理解，预防纠纷。患者在出现医疗纠纷以后，护理人员应当与患者及时沟通，对负性情绪积极疏导，对所存在问题尽快解决，平衡与安慰患者的不良情绪。

3. 实施人性化管理

在检查整个过程中，制定专门护理人员陪伴患者。在检查之前，由护理人员对患者进行健康教育，讲述检查知识，包括检查目的、操作方法，结合患者的实际情况，在检查之前服用有关药物，避免影响受检过程。加强患者心理护理，由护理人员向患者介绍检查医师技术水平，消除患者顾虑，提高治疗依从性。护理人员带领患者到检查室，并站在检查设备旁边陪伴患者，给予患者鼓励与支持，向患者讲述注意事项，例如，在胃镜检查中，胃镜在进入以后，不可摆动头部，用鼻部深呼吸，减轻不适反应，指导患者在检查过程中不可憋气，不可做吞咽运动，避免出现呛咳、误吸。