三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的作用分析

三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的作用分析

石苏林 张丽华

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

【摘要】 目的 研究宫腔粘连患者采用三维能量多普勒超声技术对病情进行诊断的价值。方法 选择在我院治疗后证实宫腔粘连的患者80例，以治疗前检查方法的不同分成两组。对照组的40例患者治疗前接受常规超声检查，研究组的40例患者治疗前接受三维能量多普勒超声检查。对比两组诊断准确性、诊断纠纷事件、检查操作时间。结果 研究组诊断准确性优于对照组；诊断纠纷事件少于对照组；检查操作时间短于对照组。各项数据组间比较P＜0.05。结论 宫腔粘连患者采用三维能量多普勒超声技术对病情进行诊断，不仅仅能够缩短操作时间，还可以提高诊断准确性，降低误诊率和漏诊率，减少纠纷事件。

【关键词】三维能量多普勒超声；诊断；宫腔粘连

宫腔粘连具体指的是，由于各种原因影响，对女性的子宫内膜基底层造成损伤，使子宫腔发生粘连病变, 属于临床常见的妇科疾病的一种。经量显著减少、周期性腹痛、不孕是该病患者在发病后出现的主要症状^[1]。本文研究宫腔粘连患者采用三维能量多普勒超声技术对病情进行诊断的价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年8月-2021年8月在我院治疗后证实宫腔粘连的患者80例，以治疗前检查方法的不同分成两组。对照组的40例患者治疗前接受常规超声检查，研究组的40例患者治疗前接受三维能量多普勒超声检查。对照组患者年龄19-37岁，平均（25.8±3.6）岁；已婚患者24例，未婚患者16例；已产患者13例，未产患者27例；患病时间1-8个月，平均（2.1±0.5）个月；研究组患者年龄19-34岁，平均（25.3±3.5）岁；已婚患者28例，未婚患者12例；已产患者15例，未产患者25例；患病时间1-10个月，平均（2.3±0.7）个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：治疗前接受常规超声检查，在对患者实施检查操作前，需要提醒其尽可能的将膀胱排空，同时指导并帮助其取截石位，随后根据实际需要，适当的调整立体取样框大小，选取最佳方向进行观察，实施三维重建，观察的主要内容包括宫腔形态表现、子宫内膜回声情况、回声连续性等，在实施重建处理前，需要提醒患者保持屏气状态，从而有效避免，由于位移而导致的伪像。研究组：治疗前接受三维能量多普勒超声检查，月经规律的患者，需要在月经周期的第17-20天接受该项检查，月经周期存在延长问题的患者，在下次月经开始的前10天接受检查，在检查的过程中需要提醒患者保持屏气状态，获取A、B、C三个不同平面的容积数据，并对X、Y、Z轴的位置进行适当的旋转调节，使其能够达到最佳的观察方向，采用相应的软件，对6个不同切面的内膜轮廓，实施手动勾画，在勾画完成之后，对获得内膜体积、内膜区血管指数、血管血流指数等相关数据进行自动计算。

1.3 观察指标

（1）诊断准确性（主要包括误诊例数、漏诊例数、检查结果与治疗后证实的符合率）；（2）诊断纠纷事件；（3）检查操作时间。

1.4 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X²和t检验，以[n(%)]和（ ±s）表示。

2 结果

2.1 诊断准确性

对照组中误诊5例，误诊率为12.50%，漏诊8例，漏诊率为20.00%，27例治疗前检查结果与治疗后证实结果完全符合，符合率为67.50%；研究组组中误诊1例，误诊率为2.50%，漏诊1例，漏诊率为2.50%，38例治疗前检查结果与治疗后证实结果完全符合，符合率为95.00%。组间数据比较P＜0.05。

2.2 纠纷事件

研究组发生纠纷事件1例，发生率25.0%，对照组发生纠纷事件5例，发生率12.50%，组间数据比较P＜0.05。

2.3 操作时间

对照组检查操作时间（23.06±3.59）min，研究组（16.52±1.14）min，组间比较P＜0.05。

3 讨论

相关领域近年来所进行的研究显示,如果宫腔粘连病变发生后，经血流入到腹腔当中, 则会使类似异位妊娠样的严重腹痛症状出现的可能性加大,一旦处理的方法选择不当，就会进一步并发出现子宫内膜异位症。因此,需要寻找一种合理的检查手段, 对该病在早期阶段进行排查，以便及时处理^[2]。三维能量多普勒超声技术，在该病诊断过程中应用，可以对低阻力血流进行准确的检测，没有任何的角度依赖性，同时对彩色血管亮度和灰阶值实施定量监测，以血管走行、分布情况作为依据，测量出血管的具体密度，不仅仅能够对患者子宫内膜体积进行准确的反馈，还能够对内膜区域范围内的血流情况进行定量评估，属于目前临床唯一一种，能够在不对患者机体造成任何创伤的情况，对血管实施三维立体观察的方法

^[3]。本次研究说明，宫腔粘连患者采用三维能量多普勒超声技术对病情进行诊断，不仅仅能够缩短操作时间，还可以提高诊断准确性，降低误诊率和漏诊率，减少纠纷事件。

参考文献

[1] 李宏波，吴文忠，张玫玫，等．经阴道二维及三维超声联合应用对宫腔粘连的诊断价值[J]．东南国防医药，2018，20(1):41－44．

[2] 苟永贤，赵书平，杨秋敏，等．宫腔声学造影联合经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响[J]．中国性科学，2018，27(5):71－74．

[3] 李素珊. 经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影应用于宫腔粘连临床诊断中价值分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(9):63-64.