胃脘痛中医护理优势技术方案在临床中的应用

胃脘痛中医护理优势技术方案在临床中的应用

朱莉

苏州市中西医结合医院 江苏 苏州 215101

[摘要]目的：分析中医护理优势技术方案在胃脘痛临床中的应用。方法：选取2021年1-7月我科收治的胃脘疼痛感患者146例，采用疏肝理气止痛方中医技能联合干预，对胃脘疼痛缓解程度进行分析评价。结果：患者护理后胃脘疼痛明显减轻，前后疼痛效果差异明显,并且护理总有效率为95.2%。结论：穴位敷贴联合耳穴埋籽中医适宜技术在缓解肝胃气滞型胃脘痛患者胃脘疼痛方面有独特的优势。

[关键词]：中医护理；胃脘疼痛；临床效果

胃脘痛又称胃痛，凡由于脾胃受损、气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛^[1]。近些年来，随着人们生活方式、饮食习惯的不断转变，胃脘痛发病率逐年递增^[2]。药物是治疗胃脘痛的主要方法，尽管现代医学治疗胃脘痛已取得良好成效，但药物治疗费用高，患者用药时间较长，会增加经济负担，还有可能损害患者的肝肾功能^[3]。有学者研究认为，中医护理要求护理人员开展护理工作时，由整体出发，通过对患者外在变化进行观察，以了解机体内脏病变，因此具有辅助性治疗作用，能有效改善预后^[4]。本文选取2021年1-7月我科收治的胃脘疼痛感患者146例作为本次研究对象，进行分析，内容如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1-7月我科收治的胃脘疼痛感患者146例，采用采用疏肝理气止痛方中医技能联合干预，其中患者女性64例，男性82例；中医诊断：肠瘤1例、腹痛13例、黄疸1例、痞满1例、脘痞1例、胃痞1例、胃痛33例、胃脘病25例、胃疡1例、泄泻1例、虚劳1例、虚损2例、虚损病1例、胰瘅64例；对比患者一般资料无明显差异，可进行对比（P<0.05）。

1.2方法

患者在常规护理（患者生活起居、饮食、服药护理）基础上采用疏肝理气止痛方中医技能联合干预，内容如下：

1.2.1穴位贴敷

将中药研成细末，加适量赋形剂调成糊状后敷贴于患者主穴神阙、胃腧、天枢、中脘、关元等穴位上。每日1次，贴敷4-6小时后撤除，3-7天为一疗程。需要特别注意：①孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产；②药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以 0.2～0.5cm 为宜，覆盖敷料大小适宜；③敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴；④除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感染；对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗；⑥使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，报告医师，配合处理。

1.2.2耳穴埋籽

协助患者采取舒适体位，暴露一侧耳廓，评估患者耳部皮肤，取穴肝、胃、脾、神门，核对取穴是否正确，核对后用75%的酒精消毒耳部皮肤。左手固定耳廓，右手取王不留行籽贴，对准穴位点贴敷好，每日按压3次，每次1-2分钟，留籽1-3天。需要特别注意：①耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用；②严格消毒，防感染，如果局部红肿可用碘伏消毒，每日 2-3 次，外用消炎药，防引起软骨炎；③按压时压力不可过大，切勿揉搓，潮湿脱落后及时更换胶布固定；④对扭伤和有运动障碍的患者，按压埋籽后耳郭充血发热时，宜适当活动患部，并在患部按摩、艾灸等，以提高疗效；⑤埋籽按压法的材料应选用光滑、大小和硬度适宜的种子，不宜选用有尖角或不光滑的种子，以免按压时损伤皮肤。

1.3效果评价标准

①胃脘痛症候量化积分表

②护理效果评价：好（胃脘疼痛0分）、较好（疼痛程度下降2度，但未达到0分）、一般（疼痛程度下降1度，但未达到0分）、差（疼痛评分无变化或增加）；有效率=好例数/总例数×100%

1.4统计学方法

所有数据采用spss17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x²检验，定量资料采用ｔ检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比患者护理前后

146例患者护理前，胃脘疼痛轻度2例（2.7%），中度132例（90.5%），重度10例（6.8%）；护理后，轻度7例（4.8%），无疼痛139例（95.2%）；患者护理后胃脘疼痛明显减轻，前后疼痛效果差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理效果

146例患者护理后护理总有效率为95.2%，其中好有效率为139例（95.2%），较好有效率为7例（4.8%）。

3. 讨论

在中医理论中“胃脘痛”属于“胃痛”的范畴^[5]，具有慢性发病、频繁发作、难治愈的特点。在西医里还包括消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良，是常见病症的一种，但是由于长期服用药物对患者的生活品质造成了一定的影响^[6]。中医护理是中医学不可分割的一部分，其重视整体观念，能通过采取一系列中医特色技术，发挥出改善症状、抑制病情发展等作用^[7]。肖淑红等 ^[8] 研究认为，对胃脘痛患者施以中医护理方案具有明显优势，除了能使临床疗效得到提高、患者生理痛楚减轻，还可提升日常生存质量；更重要的是，能够建立良好护患关系。

本次研究显示：胃脘疼痛感患者在采用疏肝理气止痛方中医技能联合干预护理后疼痛程度明显降减轻，并且护理总有效率为95.2%。

综上所述：穴位敷贴联合耳穴埋籽中医适宜技术在缓解肝胃气滞型胃脘痛患者胃脘疼痛方面有独特的优势。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛．内科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2013:285.

[2]周伟新，王建蔚，马东升.海尔曼螺杆菌与幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理特征分析[J].中国医药科学，2018，8（5）：247-250.

[3]刘佳佳.慢性非萎缩性胃炎中医护理干预效果观察[J].西部中医药，2019，32（9）：130-133.

[4]李迎春.隔附子饼灸联合中医特色护理治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（7）：44-46.

[5]周媛,胡艳宁,张媛媛.脾胃气虚型胃脘痛中医护理方案的效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(5):392-394.

[6]刘妍.脾胃气虚型胃脘痛中医护理方案的效果评价[J].系统医学,2017,2(2):147-149.

[7] 林美柳，兰林平 . 穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果及护理干预分析 [J]. 按摩与康复医学，2019，10（13）：74-75.

[8] 肖淑红，赵炜 . 温盒灸联合中药熏洗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的中医护理及对患者生活质量的影响 [J]. 四川中医，2019，37（3）：204-207.