实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响

实施心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响

马玉田 肖冰 宁淑梅 王志波 黄莹

哈尔滨市中医医院 150076

【摘要】目的 分析心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+心理护理，并对两组的心理健康状况和生活质量进行对比。结果 观察组心理健康状况影评分（SAS、SDS评分）、生活质量评分（躯体功能、生理功能、社会功能、活力评分）优于对照组（P＜0.05）。结论 给予肝硬化患者心理护理干预措施，能够帮助患者缓解不良心理，提高生活质量，值得推广。

【关键词】心理护理干预；肝硬化；心理健康状况评分；生活质量评分

[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on mental health of patients with liver cirrhosis. Methods 62 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Routine nursing was given to the control group and routine nursing + psychological nursing to the observation group. The mental health status and quality of life of the two groups were compared. Results the psychological health score (SAS, SDS score) and quality of life score (physical function, physiological function, social function and vitality score) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion psychological nursing intervention measures for patients with liver cirrhosis can help patients alleviate their bad psychology and improve their quality of life.

[Key words] psychological nursing intervention; cirrhosis; Mental health score; Quality of life score

肝硬化属于一种发展性肝病，在临床中较为多见，该病的发病机制非常复杂，是肝脏受到多种因素（摄入大量酒精、长期营养不良、慢性肝炎、化学中毒、循环性障碍等）而出现损伤【1】，该病在早期并不会出现显著的临床症状，到了后期就会导致患者肝功能受到严重的损伤，导致患者出现多种并发症（消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、腹部积水等）【2】，继续发展就会成为癌症。现阶段临床中还没有根治这种疾病的特效药物，但是不管是什么治疗方式，护理都是必不可少的一个重要环节，高效的、优质的护理能够对肝硬化患者的身心健康状态有效改善，降低并发症发生率，提高生活质量。本研究分析了心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的62例肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（12：19），年龄53-77岁，均龄（62.54±3.21）岁；观察组男：女（13：18），年龄55-79岁，均龄（63.34±3.52）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用病情监测、饮食和用药指导等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+心理护理。（1）护理人员要向患者及其家属详细介绍心理护理的目的、流程、效果等，护理人员要主动和患者进行交流，取得其信任，对患者的心理状态进行正确的评估，然后制定针对性护理干预方案。（2）用通俗易懂的语言向患者介绍肝硬化的发病机制、原因、治疗方法、可能出现的不良反应以及预防措施等【3】。（3）向患者讲解遵医嘱用药的重要性以及对治疗效果的重大影响，鼓励患者把内心的困扰说出来，并给予其耐心的解答。如患者的心理压力大，需要采取一对一的心理指导【4】。（4）叮嘱家属从精神层面给予患者支持，增加陪伴患者的时间，使其能够感到来自家庭的支持。

1.3 指标观察

（1）对比两组心理健康状况评分。以自制焦虑量表（SDS）和自制抑郁量表（SAS）评价，总分为100分，分数和心理健康程度成反比。（2）对比两组生活质量评分。以SF-36量表中的躯体功能、生理功能、社会功能、活力评分评价，每项总分100分，分数和生活质量成正比。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组心理健康状况评分

SAS、SDS评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组SAS、SDS评分（ ±s，分）

2.2比较两组生活质量评分

躯体功能、生理功能、社会功能、活力评分：护理前两组对比（p>0.05），护理后观察组高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组生活质量评分 （ ±s，分）

3 讨论

心理护理是从心理健康角度为患者提供护理干预措施，在开展心理护理干预之前护理人员首先要和患者进行良好的沟通，和患者建立起友谊，这样才能使患者积极主动的配合护理和治疗工作【5】。从健康宣教角度为患者普及肝硬化知识，疏导患者焦虑、抑郁等不良情绪【6】。心理护理干预实施的前提条件是对患者的心理状态进行准确的评估，为其制定具有针对性的心理干预计划，并向患者详细介绍配合治疗和护理工作的重要性和对预后效果的作用，促使患者主动配合治疗和护理操作。护理人员要使用语言对患者进行安抚，帮助患者树立起成功治疗的自信心，提高患者自我效能感【7】。护理人员要和患者家属加强交流，叮嘱家属多关心和鼓励患者，从精神层面给予患者支持，让患者不仅能够感受到来自医护人员的关心和鼓励，还能感受到家庭的温暖，从而疏导患者不良心理状态，取得良好的效果【8】。

综上所述， 给予肝硬化患者心理护理干预措施，能够帮助患者缓解不良心理，提高生活质量，值得推广。

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