重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿言语康复的影响探析

重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿言语康复的影响探析

周毅

四川省成都市高新区西园社区卫生服务中心 四川 成都 611100

【摘要】目的 在重复经颅磁刺激患儿语言康复治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究经颅磁治疗方案实施效果以及优异性。方法：自20年度1月初至12月末共收治100例患儿，所收治患儿均为存在孤独症谱系障碍疾病者。按照治疗方式不同将病人分别归纳为2个小组，每组均纳入50例患儿。常规治疗组采用常规语言康复治疗，联合治疗组在常规治疗组基础上采用重复经颅磁刺激治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：常规治疗组与联合治疗组CARS评分对照，数值较高，差异明显（P值<0.05）。结论：在孤独症谱系障碍患儿语言康复治疗中，重复经颅磁刺激治疗方案效果优异，此方案值得普及。

【关键词】重复经颅磁刺激；孤独症谱系障碍；语言康复

孤独症谱系障碍又称自闭症或孤独性障碍，是广泛性发育障碍的代表性疾病,据现下医疗手段证实，孤独症谱系障碍疾病因素尚未明确，但能够确定的是，此疾病和遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激有关^[1]。孤独症谱系障碍也被称作为自闭症，主要表现为语言发展障碍，此疾病发病因素复杂，且病程漫长，在发病中如果未采用正确、及时的干预，会给患儿造成较大的影响^[2-3]。孤独症谱系障碍在临床治疗中，以对症治疗为主，常用治疗方案为语言康复治疗，但我科室为了提高治疗效果，则采用联合重复经颅磁刺激方案，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

自20年度1月初至12月末共收治100例患儿，所收治患儿均为存在孤独症谱系障碍疾病者。按照治疗方式不同将病人分别归纳为2个小组，每组均纳入50例患儿。常规治疗组，男：25例、女：25例，年龄在3岁至9岁之间，中位年龄为6.01±0.25岁；联合治疗组，男：24例、女：26例，年龄在3.5岁至9岁之间，中位年龄为6.09±0.26岁。两组患儿一般资料经对比结果证实，（P值>0.05）。

1.2方法

常规治疗组采用常规语言康复治疗，具体如下：从听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练几个方面进行。

联合治疗组在常规治疗组基础上采用重复经颅磁刺激治疗方案，具体如下：常规语言康复治疗方案与常规治疗组相同，重复经颅磁刺激：取颅磁刺激治疗仪，在患儿左侧的Broca区，调整设置模式，将其设置成为高频重复刺激，再根据患儿脑电图峰频再确定治疗次数与频率，调整强度，将其设置成为运动诱发电位强度，每日治疗1次，每次治疗20分钟，将刺激时间控制为1s至1.5s，刺激间隔为14s，共计治疗80次。共治疗2个疗程，1个疗程为5天，休息10天后再进行下一个治疗，共治疗4个月。

1.3 观察指标 比较两组治疗结果。从治疗前、治疗后DQ值、ABC评分、CARS评分方面进行对照。

1.4 评价标准：（1）DQ值：得分越高证明患儿语言康复效果越好；（2）ABC评分：得分越低证明患儿行为恢复效果越好；（3）CARS评分：得分越低证明患儿孤独症谱系障碍恢复效果越好。

1.5 统计学处理 本次收纳、统计数据均纳入软件进行处理，本次使用软件为spss25.0，计数数据表示为（n，%），x2检验，测量数据（平均值±标准偏差），t检验，P<0.05。

2结果

2.1DQ值对照

常规治疗组：DQ值为61.59±12.39分；联合治疗组：DQ值为68.06±12.25分，常规治疗组与联合治疗组DQ值对照，数值较低，差异明显（P值<0.05）。

2.2ABC评分对照

常规治疗组：ABC评分为92.81±14.41分；联合治疗组：ABC评分为72.98±14.29分，常规治疗组与联合治疗组ABC评分对照，数值较高，差异明显（P值<0.05）。

2.3CARS评分对照

常规治疗组：CARS评分为36.05±3.59分；联合治疗组：CARS评分为30.59±3.41分，常规治疗组与联合治疗组CARS评分对照，数值较高，差异明显（P值<0.05）。

3 讨论

孤独症谱系障碍在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为语言康复治疗。语言康复治疗可充分调动患儿语言学习的积极性，提高患儿表达能力、语言理解能力。虽然语言康复治疗有一定的效果，但效果不太理想，为了提高治疗效果，则采用联合重复经颅磁刺激治疗方案。重复经颅磁刺激治疗中，利用听觉刺激，可改善患儿听理解障碍情况。此外，重复经颅磁刺激方案能够改善患儿局部大脑皮质兴奋性，提高患儿脑部皮质区域性联系，提高患儿颅脑局部神经电活动，改善患儿脑细胞代谢情况，提高患儿认知功能恢复情况，进而巩固、强化患儿语言表达能力。

综上所述，在孤独症谱系障碍患儿语言康复治疗中，重复经颅磁刺激治疗方案效果优异，此方案值得普及。

【参考文献】

[1]武娟利,孙艳萍. 多媒体感觉及言语训练联合经颅磁刺激对孤独症谱系语言障碍儿童的影响[J]. 海南医学,2021,32(1):57-60.

DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2021.01.015.

[2]陈霄,严隽陶,尹露. 重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍中的应用进展[J]. 中国医学物理学杂志,2021,38(5):643-646.

DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2021.05.022.

[3]简婕,刘智慧,李立国,等. 事件相关电位指导下重复经颅磁刺激治疗孤独症儿童的疗效观察[J]. 河北医学,2021,27(9):1512-1517.

DOI:10.3969/j.issn.1006-6233.2021.09.024.