超声刀联合双极电凝在开放甲状腺手术中的临床应用对减少患者不良反应的价值分析

超声刀联合双极电凝在开放甲状腺手术中的临床应用对减少患者不良反应的价值分析

刘艳

河北中石油中心医院 河北廊坊 065000

【摘要】：目的 研讨超声刀联合双极电凝在开放甲状腺手术中的临床效果以及不良反应情况。方法 于2019年3月至2021年5月期间我院接治的53名开放甲状腺患者，分为对照组（28名）和研究组（25名）。对照组用常规方法，研究组用超声刀联合双极电凝[1]。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 研究组中住院、手术时间以及术中出血、术后引流量指标均优于对照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对照组中发生3名甲状旁腺低下（10.7%），2名喉返神经损伤（7.1%），2名喉上神经损伤（7.1%）；研究组中发生1名甲状旁腺低下（4.0%），1名喉返神经损伤（4.0%）。研究组不良反应发生率8.0%（2/25）显著低于对照组25.0%（7/28），比对有显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论 超声刀联合双极电凝的方法在临床中可针对甲状腺患者有更积极的治疗价值。适合临床中使用推广。

【关键词】：开放甲状腺手术；超声刀；双极电凝；不良反应

甲状腺疾病一直是临床中的常见病，该方法多以手术治疗最为见效，但手术方法不同，临床效果也会不同。超声刀是目前该疾病手术中的常用手段，但刀头会损伤肌体，加重风险，因此要采取更为精细的方式来避免其他损伤，双极电凝可快速止血，有效提升临床治疗效果[1]。本文结合我院患者，分组予以不同方法手术，并对比手术结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年3月至2021年5月期间我院接治的53名开放甲状腺患者，分为对照组（28名）和研究组（25名）。对照组中18名男性，10名女性，年龄33至52岁，平均（41.6±1.5）岁；研究组中14名男性，11名女性，年龄32至54岁，平均（43.2±1.6）岁。对照组和研究组的患者资料对比没有明显差异（P>0.05），有对比意义。

1.2手术方法

1.2.1对照组

应用传统丝线结扎法手术。

1.2.2研究组

应用超声刀联合双极电凝进行手术治疗，麻醉后采仰卧位，在颈部切口，行甲状腺切除术，并进行淋巴结清扫，取FOCUS型号、2毫米宽超声刀将甲状腺中下经阿米和峡部切断，保证甲状腺上、下静脉主干完整，完成后用双极电凝镊止血，缝合[2]。

1.3统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，X²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床指标比对

研究组中住院、手术时间以及术中出血、术后引流量指标均优于对照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床指标比对 （ ±s）

2.2两组患者不良反应情况比对

对照组中发生3名甲状旁腺低下（10.7%），2名喉返神经损伤（7.1%），2名喉上神经损伤（7.1%）；研究组中发生1名甲状旁腺低下（4.0%），1名喉返神经损伤（4.0%）。研究组不良反应发生率8.0%（2/25）显著低于对照组25.0%（7/28），比对有显著差异（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应情况比对 [n(%)]

3讨论

当前我国医疗水平突飞猛进，超声基数在多疾病的治疗中展现出极高的应用价值。针对甲状腺疾病的治疗，超声刀的应用大大提高了手术成功率，但也并存这其他风险，需要配合高效止血措施协助完成。双极电凝镊可以在手术中完成快速止血，妥善处理出血部位，对提升临床有效率具有重要意义[3]。

本文研究结果显示，研究组中住院、手术时间以及术中出血、术后引流量指标均优于对照组，比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对照组中发生3名甲状旁腺低下（10.7%），2名喉返神经损伤（7.1%），2名喉上神经损伤（7.1%）；研究组中发生1名甲状旁腺低下（4.0%），1名喉返神经损伤（4.0%）。研究组不良反应发生率8.0%（2/25）显著低于对照组25.0%（7/28），比对有显著差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述， 超声刀联合双极电凝的方法在临床中可针对甲状腺患者有更积极的治疗价值。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]周韬,庄亚强,曹一鸣,黄佳鹏.双极电凝系统与超声刀在精细被膜解剖下甲状腺手术中的应用效果[J].中国现代医生,2019,57(5):51-53,57.

[2]段红钰.超声刀联合双极电凝在开放甲状腺手术中的临床应用[J].现代生物医学进展,2019,19(6):1164-1167.

[3]张明,郑荆洲.超声刀与双极电凝系统在甲状腺手术中的应用对比[J].中国保健营养,2020,30(10):86-87.