责任制整体护理模式在神经炎患者中的应用及对患者生活质量及康复效果的影响

责任制整体护理模式在神经炎患者中的应用及对患者生活质量及康复效果的影响

刘琳

吉安市中心人民医院神经内科 江西 吉安 343000

【摘要】目的：探究神经炎患者应用责任制整体护理模式对其生活质量及康复效果的影响。方法：回顾分析我院2020年5月~2021年5月收治的56例神经炎患者临床资料，按随机数字表法分组，对照组（n=28例）采用传统护理，观察组（n=28例）采用责任制整体护理模式，对比两组护理方式的差异性。结果：干预后，观察组康复效果和生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：神经炎患者应用责任制整体护理模式干预可明显改善其生活质量，康复效果良好，临床应用价值较高。

【关键词】神经炎；生活质量；责任制整体护理模式；康复效果

面神经炎主要由病毒引起，又称面瘫，可分为贝尔面瘫和亨特氏综合征两种，其中前者主要因单纯疱疹病毒侵袭面神经而导致单侧面部肌肉瘫痪，后者主要因带状疱疹病毒导致面神经炎，患者可出现眩晕、耳聋、面瘫等较为严重的症状，对其身心健康及生活质量产生严重影响^[1]。神经炎患者除了需接受相关治疗外，还需接受合理、科学的护理干预，促进康复。基于此，本文将探究神经炎患者应用责任制整体护理模式对其生活质量及康复效果的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年5月~2021年5月于我院就诊的神经炎患者56例随机分为两组，各28例，其中，对照组男女比例为18/10，年龄23~68岁，平均年龄（45.51±1.62）岁，病程1~3个月，平均病程（2.14±0.32）个月；观察组男女比例为19/9，年龄23~67岁，平均年龄（45.36±1.51）岁，病程1~3个月，平均病程（1.98±0.45）个月。两组一般资料比较（P＞0.05），可比性成立。

1.2方法

对照组采用传统护理，包括健康宣教、环境护理和用药指导等。观察组采用责任制整体护理模式，根据病区患者及床位情况，安排每名责任护士分管3~4位患者，负责患者从入院到出院的全程护理。责任护士可根据患者病情制定个体化康复护理方案，包括心理疏导、饮食指导、生活护理和用药指导等，具体如下：①心理疏导：责任护士主动向患者介绍神经炎的发病机制、治疗方式等，纠正其对疾病的不良认知。并且，向患者强调自身心理状态对病情好转的重要性，可采取心理支持、心理鼓励和心理疏导等方式缓解患者焦虑、紧张等不良心理，使其以积极、乐观的态度接受治疗。另外，还可通过列举既往神经炎成功治疗病例的方式提高患者治疗信心，提高治疗依从性。②饮食指导：责任护士应为患者制定合理、科学的每日饮食计划表，遵循清淡、易消化、维生素B高的饮食原则，以半流质或流质食物为主，循序渐进地增加患者进食量。③生活护理：责任护士应注意天气变化，叮嘱患者用温水洗脸、佩戴口罩、不去风力较强的场所等，最大程度地做好患者面部保暖工作，避免其面部因受寒而导致病情加重。④用药护理：药膏外敷前，责任护士应仔细了解患者有无药膏禁忌症，并向患者耐心解释药膏治疗效果和主要成分，消除其顾虑。并且，认真观察患者面颊部涂抹药膏后有无出现破溃、外伤等异常状况。红外线照射治疗前，责任护士应根据患者病情适当调整治疗温度、高度和时间，并留意患者皮肤有无潮红，仔细记录治疗过程。

1.3 观察指标

（1）康复效果：根据患者治疗前后的疾病改善情况评价康复疗效，检查包括闭眼、抬眉、噘嘴、示齿、鼓腮和张大鼻孔等项目，共20分，分值越高，则疾病改善效果越佳。（2）生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评价生活质量，包括认知、社会、心理健康、情绪、角色和生理职能等6个生活质量因子，共100分，分值越高，则生活质量越好。

1.4统计学分析

以SPSS19.0统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料用（`x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果和生活质量

干预前，两组康复效果和生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组康复效果和生活质量评分均有所升高，且观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组康复效果和生活质量比较（`x±s，分）

3讨论

面神经炎可伴随眼裂扩大、口角下垂、面部肌肉瘫痪等症状，将对患者日常生活及工作产生一定影响，需尽早接受相应治疗及护理^[2]。传统护理以护士工作时间段进行分工，同一患者的各项治疗及护理可能由不同护士负责，护士可能缺乏对患者病情的整体性把握，难以满足患者对治疗及护理的需求。责任制整体护理模式是一种以患者为中心的护理模式，通过安排责任护士负责患者从入院到出院的整体治疗及护理管理，有利于患者全身心健康均得到整体、全面、系统的护理^[3.4]。本研究中，责任护士根据神经炎疾病的特点，对患者实施个体化康复护理干预，包括心理疏导、饮食指导、生活护理和用药护理等四部分，其中神经炎发病突然，患者可能因担心面部肌肉瘫痪而产生不良心理，而心理疏导可改善患者心理状态，帮助其建立治疗信心，以乐观态度接受治疗；患者伴有面肌麻木、耳后疼痛等症状，将影响其味觉和食欲，而饮食指导可满足患者机体营养需求，改善营养失调，生活护理可帮助患者养成良好生活习惯，用药护理可防止病情恶化。

综上所述，责任制整体护理模式可加快神经炎患者的康复进程，提高其生活质量。

参考文献：

1. 孟杨. 综合康复护理用于面神经炎患者中的临床研究[J]. 中国医药指南, 2021,9(22):3.

2. 都连军. 护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2019,23(21):215-216.

3. 应丹丹. 责任制整体护理模式在康复科护理中的效果[J]. 中医药管理杂志, 2017, 25(24):96-97.

4. 周博. 探讨责任制整体护理模式在中枢神经系统感染患者中的应用及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(45):158+163.