布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床疗效对比研究

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床疗效对比研究

肖立云

湖南邵阳市中心医院 邮编： 422200

摘要：目的：分析急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法：抽取我院2020年6月至2021年6月收治的急性喉炎患儿一共60例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例患者，对照组行常规西药治疗，观察组于常规西药治疗的基础上行布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗后C-反应蛋白（CRP）和IL-6水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后CRP和IL-6水平观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效突出，降低了CRP、IL-6水平，有利于患儿病情康复，建议广泛应用。

关键词：小儿急性喉炎；布地奈德；雾化吸入；疗效

临床中小儿急性喉炎属于常见婴幼儿疾病之一 ，以冬春季节为多发季节 ，具体主要指声门区域出现喉黏膜急性炎性病变。具体主要是因为小儿各项机能尚未发育完全成熟，咽喉腔空间较为狭小，同时因为内部黏膜十分松弛，在发生炎症后极易导致黏膜肿胀，继而堵塞声门 ，对小儿的咳嗽反射产生影响，继而导致气管、咽喉部分泌的物质难以排出，可能导致严重咽喉梗阻，对患儿的生命安全产生了十分严重的影响。为此针对该病积极采取有效的治疗措施，从而避免病情持续发展，维持患儿处于健康状态的具有十分重要的价值。本研究于2020年6月至2021年6月期间从我院选取60例急性喉炎患儿作为研究对象，分析探究了布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年6月至2021年6月为研究时间区间，通过选取60例急性喉炎患儿展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中对照组患者男性与女性分别有17、13例，年龄最小不低于7个月，年龄最大不超过5岁，年龄中位数为（2.36±1.12）岁，病程最短1天，最长5天、平均病程为（2.03±0.76）天；观察组患者男性与女性分别有18、12例，年龄最小不低于6个月，年龄最大不超过5岁，年龄中位数为（2.48±1.06）岁，病程最短1天，最长6天、平均病程为（2.17±0.69）天。对比分析两组患者年龄、性别以及病程等一般资料，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组行常规西药治疗，应用天津金耀药业有限公司生产的地塞米松（国药准字号：H12020515）实施治疗，1天1到2次，每次0.3~0.5mg/kg，加入葡萄糖注射液中实施静脉滴注。

观察组于常规西药治疗的基础上应用Astra Zeneca Pty Ltd生产的布地奈德雾化吸入治疗，雾化吸入，1天2到3次，1次10mg，每次持续时间小于10分钟。

对照组和观察组患者均持续治疗3天。

1.3 观察指标

以治疗效果、C-反应蛋白（CRP）和IL-6水平作为观察指标。

治疗效果以患儿临床症状为依据展开评估，可分为显效、有效以及无效，经治疗后临床症状消失，包括气促、喉鸣、犬吠等，定义为显效；经治疗后临床症状好转定义为有效；经治疗后临床症状无变化，甚至加重定义为无效。治疗总有效率=显效率+有效率^[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件分析处理此次研究涉及数据，计数资料和计量资料分别采用（n,%）、（ ）表示，并应用χ²、t完成检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较分析

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组肾功能改善情况比较[n（%）]

2.2治疗后CRP和IL-6水平比较分析

治疗后CRP和IL-6水平观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1：两组治疗后CRP和IL-6水平比较（ ）

3 讨论

临床中小儿急性喉炎属于一种常见疾病类型，以5岁以下儿童为主要发病人群，因为小儿咽喉腔空间较为狭窄，且喉门黏膜十分松弛，在发生呼吸道感染的情况下，极易导致支气管平滑肌出现痉挛和喉部水肿，若发生喉炎，则可能导致喉黏膜发生肿胀，继而导致声门阻塞^[2]。与此同时，因为患儿神经系统尚未发育完全，极易导致喉梗阻，继而导致患儿出现多种临床症状，比如窒息、呼吸困难等，所以积极采取有效的感染控制措施，从而解除延后梗阻则具有十分重要的价值^[3]。反之，若患儿的临床症状未得到及时有效的治疗，则可能危及患儿的生命安全和身体健康，最终导致患儿出现缺氧、烦躁等负面情绪。

此次研究结果提示，观察组治疗总有效率高于对照组；治疗后CRP和IL-6水平观察组低于对照组，分析原因：临床治疗小儿急性喉炎时，地塞米松属于一种常用药物，可有效改善患儿的临床症状，但是地塞米松需要通过肝内转化代谢后通过血液循环作用在病灶， 且该药物属于长效激素，极易影响患者机体免疫功能，抑制丘脑-垂体-肾上腺轴，促进感染扩散，然而在单独应用地塞米松的情况下，其作用时间却相对较短^[4]。布地奈德属于一种非卤化糖皮质激素，可通过对内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞稳定性予以改善，抑制免疫反应，对过敏活性介质的释放过程产生缓解作用，并对糖皮质激素受体具备良好的亲和力，可减少不良反应，并减少不良反应^[5]。与此同时，布地奈德因为具备良好的水溶性，减少了其渗出和缓解了水肿的，可有效收缩微血管，提升药物作用时间和浓度，减少了炎性发感染，控制减少了不良反应的发生。在通过雾化吸入实施治疗的情况下，可直接作用在病灶，促使药物持续局部沉淀，延长了抗炎时间，规避了肝脏首过效应，有利于快速改善气道炎症。

综上所述，急性喉炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效突出，降低了CRP、IL-6水平，有利于患儿病情康复，建议广泛应用。

参考文献

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