辽宁省辽阳市中心医院 111000
【摘要】目的:探究丹红注射液在心血管保护中的应用效果,并分析药理作用。方法:选择我院收治的心血管疾病患者作为研究对象(2018年7月至2020年7月),病例数84例,随机分组,一组接受单纯的西药治疗纳入对照组,病例数42例,另一组接受丹红注射液治疗纳入观察组,病例数42例,对比两组用药应用效果,以及比较两组不良反应发生率。结果:两组用药疗效比较,观察组95.24%,相比于对照组80.95%差异显著,具备统计学意义,P<0.05;观察组用药后发生不良反应的概率2.38%,与对照组14.29%相比存在显著差异,数据比较具备统计学意义,P<0.05。结论:丹红注射液在治疗心血管疾病中可以发挥出很好的心血管保护药理作用,可以提高冠心病临床疗效,并且用药不良反应少,安全性高,应该在临床上获得更为广泛的应用。
【关键词】冠心病;心绞痛;心血管保护;丹红注射液;疗效;不良反应
冠心病心绞痛、心肌梗死、心理衰竭等心血管疾病是威胁人类健康与生命安全的主要疾病,在疾病长期累及下会发生不同程度的心肌损伤,增加疾病风险,因此在治疗心血管疾病时首选治疗方案是保护心血管[1]。目前临床上在治疗心血管疾病上使用比较的药物是西药,有阿托伐他汀钙片、美托洛尔、硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮,临床用药疗效显著,但是用药后或者可能出现一些不良反应,例如眩晕、头痛、失眠等,并且长期用药会产生药物依赖,治疗效果下降[2]。丹红注射液是一种中成药,功效为活血化瘀、通脉舒络,在心血管疾病中的应用可以起到很好的心血管保护作用,有效缓解疾病症状,并且用药后不良反应少[3]。但是在治疗心血管疾病上使用丹红注射液的频次比较少,并且对其应用效果和药理作用的分析和研究也不足,缺少用药安全性和有效性的证据[4]。为此,本研究通过对比研究84例心血管疾病患者的临床用药方案,对丹红注射液在心血管保护中的应用效果及药理作用展开了分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年7月至2020年7月期间收治的84例心血管疾病患者作为研究研究对象,随机分组,观察组纳入患者42例,其中男性患者数量20例,女女性患者数量22例,疾病类型:冠心病18例、心肌梗死15例、其它9例。患者年龄范围44-81岁,平均年龄(64.03±2.15)岁,病程1-5年,平均(2.63±1.36)年。观察组纳入患者42例,其中男性患者数量23例,女女性患者数量19例,疾病类型:冠心病20例、心肌梗死16例、其它6例。患者年龄范围44-80岁,平均年龄(64.21±2.09)岁,病程1-5年,平均(2.48±1.27)年。两组患者临床一般资料相比无明显差异,不具备统计学意义,P>0.05,可作比较研究。
纳入标准:(1)患者均表现出明显的心绞痛症状;(2)患者近期未进行过丹红注射液药物治疗;(3)患者意识清晰,对本次研究知情且认可,自愿参加;(3)经医院伦理委员会批准同意。
排入标准:(1)治疗药物过敏者;(2)出现严重心力衰竭者;(3)患有先天性心脏疾病者;(4)精神疾病患者或者意识障碍。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取西药治疗,使用药物有(1)阿托伐他汀钙片(生产厂家:齐鲁制药(海南)有限公司;国药准字:H20193144):每天一次,一次一片,睡前口服。(2)酒石酸美托洛尔(生产厂家:阿斯利康制药有限公司;国药准字:H32025391):每天一片,分两次服药,早、晚饭后各半片。
1.2.2观察组
观察组使用丹红注射液治疗(生产厂家:山东丹红制药有限公司;国药准字:Z20026866),用法用量为:肌内注射。一次2~4毫升,一日1~2次;静脉注射。一次4毫升,加入50%葡萄糖注射液20毫升稀释后缓慢注射,一日1~2次;静脉滴注。一次10~60毫升,加入5%葡萄糖注射液100~500毫升稀释后缓慢滴注,一日1~2次。
1.3评价指标
对比两组临床用药疗效,疗效评定标准:(1)显效:患者心绞痛发作次数减少幅度>80%,并且患者静息状态下心电图检查显示缺血性改变恢复;(2)有效:患者心绞痛发作次数减少幅度在50%-80%之间,心电图显示缺血性改变恢复;(3)无效:未达到上述任何一项标准。
对比两组用药后不良反应发生率,包括眩晕、头痛、失眠等。
1.4统计学处理
本研究得到的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理分析,其中计量资料使用(均数±标准差)形式表达,并进行t检验判定统计学意义,计数资料使用数(率)的形式代表,用卡方检验判定统计学意义,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床用药疗效比较
两组临床用药疗效比较,观察组疗效95.24%,与对照组疗效80.95%相比存在显著差异,组间数据比较具备统计学意义,P<0.05,如表1所示。
表1 两组临床用药疗效比较[n(%)](n=42)
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 36(85.71) | 4(9.52) | 2(4.76) | 40(95.24) |
对照组 | 30(71.43) | 4(9.52) | 8(19.05) | 34(80.95) |
X2 | / | / | / | 4.086 |
P | / | / | / | 0.043 |
2.2 两组用药不良反应发生率比较
观察组出现失眠病例1例,用药不良反应发生率为2.38%,对照组出现眩晕3例、头痛1例、失眠2例,用药不良反应发生率14.29%,组间数据比较存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05,如表2所示。
表2 两组用药不良反应发生率比较[n(%)](n=42)
组别 | 眩晕 | 头痛 | 失眠 | 发生率 |
观察组 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.38) | 1(2.38) |
对照组 | 3(7.14) | 1(2.38) | 2(4.76) | 6(14.29) |
T/X2 | / | / | / | 3.861 |
P | / | / | / | 0.048 |
3讨论
3.1 心血管疾病治疗
心血管疾病是中老年常见病、高发病,随着我国人口老龄化程度加剧,心血管疾病发病率持续上升,患者人数越来越多[5]。另外随着人们生活方式与饮食习惯的改变,心血管疾病的发病年龄逐渐下降,青年、壮年的病例数逐渐增多,与高血压、高血脂、过度肥胖、糖尿病等疾病因素具有直接关系[6]。心血管疾病常见的有冠心病、心绞痛、心肌梗死等,普遍症状表现为心绞痛,部分患者会出现头晕、目眩、呼吸不畅等,一般需要长期服药进行病情控制。临床上在治疗心血管疾病时普遍选用西药,包括阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔、硝苯吡啶等,临床效果很好。但是西药在长期服用的过程中可能引起患者不良反应,并且可能产生产生一些毒副作用,影响药效或者诱发其它疾病,并且用药限制比较多,很多药物不能合用,使得整体的治疗效果下降[7]。
3.2 药理分析
丹红注射液是一种中成药,药液组分主要是丹参、红花,与注射用水混合而成,在冠心病、心绞痛以及心肌梗塞等心血管疾病中应用可以取得非常好的效果,可缓解症状、延缓病情进展[8]。方中丹参性寒味苦,入心、心包经,入心宝、通心窍,活血化瘀,行血止痛;红花性温味辛,亦入心经,辛散温通,能活血通经,祛瘀止痛。二药相须为用,有良好的活血化瘀、通经止痛的功效。丹红注射液的应用可以增强人体心肌受损细胞内源性抗氧化剂活性,促使心肌细胞能量代谢改善,心血管保护作用显著。
3.3 其它研究论证
毕波[9]研究中发现,丹红注射液在心血管保护中的药理作用是通过抑制平滑肌内钙离子的释放以及外部钙离子的流入,以此进行血管舒张,降低血管压力。另外,丹红注射液可以使得血浆内皮素-1以及血浆假血友病因子水平下降,对内皮依赖性血管舒张功能进行提升,保护血管内皮功能。王蕾[10]研究中表明在冠心病治疗中应用丹红注射液可以获得比单纯西药治疗更高的临床用药疗效,并且用药后不良反应少,与本次研究结果一致。
3.4 本研究结果
本研究表明,两组临床用药疗效比较,观察组疗效95.24%,与对照组疗效80.95%相比存在显著差异,组间数据比较具备统计学意义,P<0.05,观察组用药不良反应2.38%,低于对照组14.29%,数据差异显著,P<0.05。在心血管保护中应用丹红注射液具有很好的临床效果,并且用药后不良反应少,值得应用。
综上所述,丹红注射液在心血管保护中的药理作用为活血通经,祛瘀止痛、行血止痛,可以提高心血管疾病治疗效果,同时在使用丹红注射液的时候不会对患者造成任何不良反应,用药的安全性比较高,应用范围广,适合大多数病例,值得临床推广并普及应用。
【参考文献】
[1]魏绍轩,白会强,吴建涛,等.丹红注射液对PCI术后心肌保护作用的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(11):1719-1721.
[2]张玲.丹红注射液对脑缺血保护作用的研究进展[J].药品评价, 2019(12):15.
[3]黄冰雯.丹红注射液的临床药理分析及应用研究[J].临床医学工程,2018, 25(7):17-18.
[4]赵国明.丹红注射液治疗冠心病心绞痛瘀血证的临床疗效及机制分析[J].中国处方药,2019,017(002):61-62.
[5]张涛,陈晖,黄家树,等.丹红注射液对冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(02):194-199.
[6]袁伟.丹红注射液预处理和后处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(17):1834-1837.
[7]吕涛.丹红注射液对急性心肌梗死心肌再灌注损伤保护作用的相关研究[J]. 辽宁中医杂志,2020,47(08):124-126.
[8]刘晓华.丹红注射液对冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件的影响[J].世界复合医学,2019,005(005):148-150.
[9]毕波.丹红注射液治疗心脑血管病的临床应用效果[J].医学新知, 2018(01):221-222.
[10]王蕾,姜磊,余波.丹红注射液在心血管保护中的药理作用及应用效果[J].中国保健营养,2019,29(9):258.