急救护理干预对小儿高热惊厥护理的有效性

急救护理干预对小儿高热惊厥护理的有效性

李欣

四川科技职业学院医护学院 620500

【摘要】目的：探讨急救护理干预对小儿高热惊厥护理的效果。方法：选取2018年11月-2019年11月甘肃省妇幼保健院收治的高热惊厥患儿110例，随机分为对照组（n=55）和实验组（n=55）。对照组采用常规护理，实验组采用急救护理干预模式。对两组患儿疗效及护理满意度进行统计和分析。结果：实验组患儿退热时间、2日内平均体温、惊厥发生次数较对照组更为理想，实验组护理满意度为98.1%，较对照组的85.4%更高（P<0.05）。结论：对发生高热惊厥的患儿实施急救护理干预可以有效缩短患儿高热时间，缓解临床症状，并提高患儿家属对护理的满意度。

【关键词】急救护理；高热惊厥；小儿；退热时间

高热惊厥是儿科中常见的急重症，在3岁以下婴幼儿发病率较高^[1-2]。小儿出现持续性高热后，因其脑部尚未发育完全，脑部神经功能易出现紊乱，导致患儿发生局部或全身肌群呈强直性和阵挛性抽搐，严重时常伴有意识障碍^[3]。该病男性患儿的发病率高于女性。惊厥症状常见于持续高热后的8-12 h内，临床表现通常为肌肉僵硬、口吐白沫、眼球上翻、咬牙及意识丧失等。对此类患儿应采取及时有效的治疗措施，避免引发严重后果或并发症。临床上通常采用常规治疗和护理措施控制高热及惊厥症状。本实验即通过对甘肃省妇幼保健院患儿的实际观察，探讨急救护理干预对小儿高热惊厥护理的有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月-2019年11月甘肃省妇幼保健院收治的高热惊厥患儿110例，随机分为2组，每组55例。对照组中男、女患儿分别为30例、25例，年龄0.4～7岁，平均年龄（2.92±0.58）岁，实验组男、女患儿分别为29例、26例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.13±0.67）岁。两组高热患儿在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本组实验经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，且签署知情同意书。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①患儿24h内持续或间歇性体温大于39℃且伴有惊厥症状；② 患儿家属对本次实验知情并同意；③家属认同本次观察中的护理方法。排除标准：①中途退出者；②先天性疾病。

1.3干预方法

对照组：所有患儿入院后均及时予以常规治疗，包含退热、补液等。对照组患儿实施符合甘肃省妇幼保健院标准的常规护理。

实验组：采用急救护理干预模式，包括：1.患儿入院后应在3min内对其进行测温和病情评估，尽量开放绿色通道并简化检查流程，应即刻进行救治，待患儿病情平稳后协助家属办理住院手续。2.根据临床检查结果进行降温解痉治疗。急救用品放于床边，依据患儿情况及医嘱用药，病房员工保持室内温度和湿度适宜，并放置玩具和绘本等转移患儿注意力。3.对于发生惊厥的患儿应告知家长将患儿平卧并解开衣服，将患儿头部偏于一侧。保持口腔清洁无痰液，必要时可进行吸痰操作，不可摇晃搂抱；对患儿口腔进行护理，用压舌板置于口腔中，动作轻柔不可伤及患儿牙齿；4.对于呼吸困难的患儿应及时给予吸氧处理，并据病情调整给氧量；5.对高热患儿进行物理降温，冷敷及温水擦拭头部、躯干和腋下，还可用小儿退热贴持续贴于大血管流动的部位，如：颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等处，降温效果显著；密切观察患儿的体温及各项体征，一旦发生持续惊厥或严重情况则需立即告知主管医师，协助医生治疗；6.同时，与家属沟通患儿病情，并稳定患儿及家属情绪，指导家属增加患儿饮水量，给予流食或半流食补充能量；急诊结束后将患儿转至普通病房。

1.4 观察指标

①疗效：包括患儿的退热时间、2日内平均体温及治疗24h惊厥次数。

②护理满意度：采用甘肃省妇幼保健院自制调查表进行评估，该量表总分100 分，满意度分为非常满意、满意、不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总人数×100%。

1.5统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用²检验，符合正态分布的计量资料用（±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿疗效对比

实验组患儿的退热时间、2日平均体温计惊厥次数显著低于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组患儿疗效对比

2.2两组护理满意度对比

护理后对两组患儿家属进行护理满意度调查，实验组显著高于对照组 ，P<0.05，见表2。

表2两组护理满意度对比 [n （%） ]

3 讨论

小儿高热惊厥在临床上较为常见，多发生于1-3岁儿童^[4-5]。通常是由于小儿中枢神经系统外的感染而导致持续高热（38.5℃）以上进而出现的惊厥，这也是引发小儿惊厥的常见原因之一^[6-8]。发生此类情况应及时根据患儿高热给予有效的治疗和护理措施进行干预。本文通过对甘肃省妇幼保健院的患儿进行观察，结果表明，经过急救护理干预的实验组在临床效果缓解和满意度方面均更为理想，其中实验者的退热时间、2日内平均体温及发生惊厥的次数均优于对照组。这说明，对患儿进行病情评估、加强观察、尤其进行一系列的急诊护理处置，可以稳定病情；而及时给氧、口腔处理等可以减少并发症等不良事件的发生。即在最短的时间内进行救治与急诊护理等，可极大的提高了临床效率。

综上所述，对高热惊厥的患儿实施急诊护理模式，可以在一定程度上提高治疗效果，也可提升患者家属对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]程颖超.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J]. 临床研究，2020，28(7):162-164.

[2]何霄，王萍，邓春香.小儿高热惊厥急救护理中无缝隙护理对小儿躯体功能的影响[J].中国医药科学，2020，10(17):150-152，172.

[3]吴珍花.以降温急救护理为基础的综合护理干预对小儿上呼吸道感染致高热惊厥的效果分析[J].中外医疗，2020，39(33):184-186.

[4]叶璐，李曼，张平.全程绿色通道的降温急救护理在重症肺炎并发高热惊厥患儿中的应用[J].长治医学院学报，2020，34(5):381-383.

[5]刘玉梅.对在门诊输液过程中发生高热惊厥的患儿进行急救与综合护理干预的效果研究[J].临床研究，2020，28(8):174-175.

[6]袁冰.针对性急救护理在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果探讨[J]. 中国冶金工业医学杂志，2020，v.37(01):67-67.

[7]邬媚媚.在小儿高热惊厥急救护理工作中运用针对性护理干预的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，003(017):P.132-132.

[8]林宝卿.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外医学研究，2017，15(008):92-93.