临床护理在输尿管结石手术中的价值

临床护理在输尿管结石手术中的价值

刘倩

新沂市人民医院（ 江苏 新沂） 221400

【摘要】目的：研究临床护理用于输尿管结石手术的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊输尿管结石手术病患40例，随机均分2组。研究组采取临床护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组干预后（1.09±0.21）分，比对照组（1.95±0.34）分低，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组15.0%低，P＜0.05。结论：于输尿管结石手术中用临床护理，利于疼痛感的减轻，及并发症的预防。

【关键词】临床护理；并发症；输尿管结石；疼痛感

医院泌尿系统疾病中，输尿管结石十分常见，以持续性疼痛等为主症，若病情严重，也可导致肾衰竭与输尿管积水等，危害性极大^[1]。通过及时、正确的手术治疗能够抑制输尿管结石的进展，减轻患者痛苦，但为能确保疗效，还应做好患者的护理工作。本文选取60名输尿管结石病患（2020年1月-2021年12月），旨在分析临床护理用于输尿管结石手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊输尿管结石手术病患40例，随机均分2组。研究组女性11例，男性9例，年纪在30-76岁之间，平均（51.48±5.27）岁；病程在0.5-21个月之间，平均（8.34±1.39）个月。对照组女性10例，男性10例，年纪在31-76岁之间，平均（51.69±5.42）岁；病程在0.5-22个月之间，平均（8.67±1.45）个月。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：检查协助、基础护理和术前准备等。研究组配合临床护理：（1）术前。采取多媒体授课、开展讲座与发放宣传册等途径，为患者讲述输尿管结石的病理知识，介绍手术原理、操作步骤、术中配合要点和预期疗效等。认真解答患者提问，打消其顾虑。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。用亲切的语言安抚患者，适时使用非语言沟通技巧，包括拍肩膀和握手等。为患者播放舒缓的乐曲，指导患者做深呼吸运动，促使其身体放松。向患者介绍手术成功的输尿管结石案例，增强其自信心。教会患者如何调整心态，包括意念疗法和暗示疗法等。（2）术中。陪伴患者入室，用温暖的语言宽慰患者，向患者介绍相关医务人员。协助患者取正确的手术体位，予以患者保暖护理。严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。（3）术后。按时检查尿管情况，避免尿管堵塞、打结或者扭曲等。在床缘下方对引流袋进行固定，以免逆行感染。耐心询问患者身体感受，了解其疼痛情况。指导患者采取深呼吸与看电视等方式转移注意力，提高机体疼痛阈值，若有必要，也可对患者施以药物镇痛治疗。协助患者取臀高头低卧位或者膝胸卧位，按时协助患者变换体位，按摩受压部位，促进血液循环。及时对患者呼吸道中的分泌物进行清除，确保患者呼吸顺畅。术后6h后，根据患者实际情况，指导其在病床上做适量的被动活动。鼓励患者尽早下床活动，以有效预防压疮等并发症的发生。

1.3 评价指标

（1）用VAS量表评估2组干预前/后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

（2）统计2组并发症（压疮，及肺部感染等）发生者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.2 疼痛感分析

针对VAS评分，2组干预前比较无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计VAS评估结果表 （分， ）

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组15.0%低，P＜0.05。如表2。

表2 统计并发症表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，输尿管结石十分常见，可损害患者身体健康^[2]。目前，手术乃输尿管结石的一种重要干预方式，但多数病患由于缺乏对输尿管结石的正确认知，加之受疼痛与陌生环境等因素的影响，使得其更易出现恐惧和烦躁等负性情绪，进而对其手术进程造成了影响^[3]。临床护理乃新兴的护理模式之一，涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，从疼痛、认知、体位、心理、管道和病情等方面入手，对其施以专业化的护理，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，减轻疼痛感，改善预后^[4]。此研究，在VAS评分上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，输尿管结石手术用临床护理，利于并发症的预防，及疼痛感的减轻，建议推广。

参考文献：

[1] 田媛,翟林敏. 输尿管结石围手术期优质护理服务的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(34):137.

[2] 冯双. 优质护理干预对输尿管结石手术患者的临床疗效及并发症的影响[J]. 养生保健指南,2020(27):98-99.

[3] 郭英. 输尿管结石钬激光冲击波碎石术患者的临床手术配合以及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(49):57.

[4] 吴海琴. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期实施护理的临床疗效[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):209.