CBL教学法和TBL教学法在冠脉CT影像教学中的实践

CBL教学法和 TBL教学法在冠脉 CT影像教学中的实践

刘赵志

广东省农垦中心医院 广东湛江 524000

摘要：目的：探讨CBL教学法和TBL教学法在冠脉CT影像教学中的实践效果。方法：选择2017年7月-2021年10月到我院实习影像学专业学生60名为研究对象，以教学方法将学生分成对照组和实验组。结果：实验组学生表现评分高于对照组，P＜0.05。实验组学生考核成绩高于对照组，P＜0.05。实验组学生教学模式满意度高于对照组，P＜0.05。结论：CBL教学法和TBL教学法在冠脉CT影像教学中的实践效果显著，可有效改善学生的表现，提高其学习成绩，学生对教学模式的满意度高。

关键词：冠脉CT；影像教学；CBL教学法；TBL教学法

冠脉CT即冠状动脉CT检查，主要用于动脉血管状态的检查，能判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症和主动脉瘤等病症，常用于心血管疾病的检查，比如冠心病，影像学检查和临床诊断非常重要^[1]。CBL（Case-based learning）是以临床病例为基础的学习方法，属于基于问题学习教学法发展的一种教学模式，TBL(Team-Based Learning)是以团队为基础的学习方法，属于新型成人教学模式，据教学实践显示^[2]，CBL和TBL教学法均可起到良好的教学效果，用于影像教学中的可行性高。本文探讨影像学专业60名学生的冠脉CT影像教学实践效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）选择2017年7月-2021年10月到我院实习影像学专业学生60名为研究对象。（2）每名学生的个人信息、考试成绩和入校手续等资料完善。（3）每名学生知晓教学研究内容，愿意配合教学实验。排除标准：（1）非正常途径入学。（2）学习态度欠佳。一般资料：（1）根据教学方法将60名影像学专业学生分成对照组和实验组。（2）实验组男女占比为18:12，年龄18-22岁，平均（19.03±0.52）岁；对照组男女占比为16:14，年龄18-22岁，平均（19.05±0.46）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：传统教学法教学。（1）根据冠脉CT影像教学教材大纲展开教学，以教材中的内容为核心，为学生展开理论知识教学和操作指导等。（2）根据教学目的为学生布置课后作业，及时指导学生完成作业，回答学生的疑问，为其解答教材中的重点难点，指导学生自主学习，为其讲解各种临床工作经验。

观察组：CBL教学法和TBL教学法结合教学。（1）以TBL教学法作教学准备：指导学生自行分组，每个小组3-5名学生，让综合能力较强的学生作小组长。教师根据教学大纲和目的，制定每阶段的教学内容与目标，本次教学包括冠脉CT影像分析与报告制作。根据教学阶段的实际情况，选择适宜的案例进行教学，准备好典型案例的各方面资料，将典型的影像学资料分享给学生，组织学生围绕典型案例进行讨论和实践练习。（2）以CBL教学法展开教学：①提前将下节课的教学内容告诉学生，嘱学生注意课前预习，对即将学习的知识有所了解。带领学生早期接触患者，指导其对患者进行各项基本检查，了解患者的既往病史和现病史，观察患者的临床症状和体征，分析患者的临床检查报告等。②选择患者的冠脉CT影像资料进行案例教学，指导学校以小组为核心展开案例讨论研究，教师注意引导学生了解案例中所含的知识，让学生主动学习案例中的重点和难点等，注意案例教学中兼顾每个小组和学生。教师引导学生学习案例的发病原因和发病机理、临床表现等内容，给学生自由讨论的时间，确保每个小组完成知识讨论与辩论。③每个小组的组长对课程学习中的内容、观点等进行总结，将总结报告交给老师，老师对每个小组的报告进行全面阅读和评价，给出指导性意见和建议，对学生的下一步学习进行指导，与学生共同讨论学习成果。（3）教学总结：教师引导学生进行课程学习中的影像资料解析，指导学生诊断和鉴别诊断典型案例的病情，使学生真正了解和参与冠脉CT影像的诊断和鉴别诊断过程，学习正确的诊断方法，给学生积极实践的机会，有效锻炼学生的实践操作技能和诊断能力。

1.3观察指标

（1）由教师对学生学习中的表现作评价，包括个人表现和学习态度、团队表现，每项调查内容评分0-10分，得分高说明学生表现好。（2）由教师出随堂测试题对学生的理论知识学习作评价，总分0-15分，评价学生的实操能力，评分范围0-15分，得分高说明理论知识学习和实操能力好。以统一考试成绩评价学生的总体学习情况，得分高说明学习情况好。（3）根据^[3]制定量表调查学生教学模式满意度，调查内容包括学生学习积极性、学习兴趣、独立思考能力等八项内容，每项内容评分范围1-10分，得分高说明满意度高。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组学生表现评分比较

实验组学生表现评分高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组学生表现评分比较 （ ，分）

2.2两组学生考核成绩比较

实验组学生考核成绩高于对照组，P＜0.05。见表2：

表2 两组学生考核成绩比较 （，分 ，分）

2.3两组学生教学模式满意度比较

实验组学生教学模式满意度高于对照组，P＜0.05。见表3：

表3 两组学生教学模式满意度比较 （ ，分）

3、讨论

冠状动脉的生理解剖结构复杂，影像学检查和判断有一定的难度，要高度关注影像学专业学生的教学，尤其是冠脉CT影像教学，以确保医学生能准确的阅片，诊断和鉴别诊断患者的病情。冠脉CT影像教学要注重创新，因为传统教学法注重灌输式理论讲解，教学均在课堂中展开，学生的实际操作机会较少，实践能力较低，常在实际工作中不能真正的胜任相关工作，导致教学效果欠佳。

本文用CBL教学法和TBL教学法结合教学的效果显著，学生的个人表现和团队表现明显提升，学习态度更为积极主动，随堂测试和实操测试评分高，学生的统一考试成绩高，经调查显示学生对教学模式的满意度高。笔者认为：CBL教学法是一种基于临床案例的教学模式，根据经典案例为学生设计适宜的问题，围绕设计的问题激发学生的学习积极性，引导学生在小组讨论中自主学习，增强教学内容的实践性^[4]。TBL教学法为成人教学模式，目的在于促使学习者以团队精神协作和学习，强调激发学生的创造性，提高学生学习的灵活性和实践性，实际教学中教师提前寻找和确定教学内容，注重教学要点的深度融合，指导医学生提前进行理论知识阅读和预习，做好学习准备工作，在课堂上对学生的个人和团队能力进行测试，为学生提供全体应用性练习，不断提高学生的学习成绩和效率^[5]。

综上所述，CBL教学法和TBL教学法结合在冠脉CT影像教学中的实践作用显著，在学生表现和考核成绩改善方面效果明显，可有效提高学生的教学模式满意度。

参考文献

[1]乔飞,闫晓君,宋娟,等. CBL、PBL及多模式影像在医学影像学教学中的应用[J]. 教育教学论坛,2021,(25):141-144.

[2]黄汝彬. CBL教学法在冠脉CT影像教学中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(24):235-236.

[3]张文静. CBL教学法在冠脉CT影像教学中的应用价值分析[J]. 临床医药文献杂志,2020,7(05):152.

[4]张建国,鲁海文,杨军. 手足并用教学法与CBL教学法、TBL教学法在冠脉CT影像教学中的效果分析[J]. 内蒙古医科大学学报,2019,41(S2):123-125.

[5]熊永芳. CBL教学法和TBL教学法在冠脉CT影像教学中的实践研究[J]. 中国卫生产业,2019,16(26):147-148.