彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床符合率探讨

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床符合率探讨

吕晓静 王晓霞 闫丽芳 王晓燕 郭晓丽

山西武警总队医院 030006

摘要：目的 对临床上肝血管瘤诊断过程中彩色多普勒超声应用的符合率进行探讨。方法 选择我院2020年8月至2021年8月所收治的100例肝血管瘤患者作为研究对象，按照均值法平均划分为彩超组和二维超声组，每组或者50例，分别以彩色多普勒超声和二维超声进行检查。结果 与二维超声组相比较，彩超组在漏诊率方面更低，检出率明显更高，差异显著，P<0.05。结论 在肝血管瘤的临床诊断中彩色多普勒超声能够对肿瘤及周边组织状况进行清晰观察，可进一步提升该疾病的诊断准确率，临床具有极大推广价值。

关键词：肝血管瘤；彩色多普勒超声；诊断

作为一种临床常见的肝脏肿瘤疾病，肝血管瘤本身属于一种良性肿瘤，其主要是因为激素在刺激干燥毛细管组织后引发感染^[1]。患者在出现肝血管瘤后其肝脏功能会受到一定损伤，而且肝功能也会出现异常，初期发病阶段通常无任何临床症状，随着流体的不断增大患者腹部会出现包块、上腹部隐痛或肠胃道不适的症状，在这种情况下患者正常生活质量及身体健康都会受到严重影响^[2]。早期诊断对肝血管瘤的后期治疗会产生积极作用，但是由于该疾病本身临床特殊症状相对较少，与其他肝疾病非常容易出现混淆，因此临床诊断率相对较低。本文主要对临床诊断肝血管瘤病症中彩色多普勒超声的应用进行探讨，现做如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2020年8月至2021年8月所收治的100例肝血管瘤患者作为研究对象，按照均值法平均划分为彩超组和二维超声组，每组或者50例，彩超所患者年龄处在22~70岁之间，年龄均值为（45.38±3.62）岁，其中男女比例为26:24；二维彩超组患者年龄处在23~72岁之间，年龄均值为（46.65±3.82）岁，男女比例为25:25；两组患者的一般资料相比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法

二维超声组患者在接受检查前首先需要进行8h禁食，根据检查结果让患者采取合适体位进行检查，临床检查中通常有仰卧位、坐位、左侧卧位、右侧卧位等几种体位；在患者的肝脏部位利用二维彩超探头直接进行扫描，通过扫描来获取患者肝脏回声、形态和大小等图像；如果患者肝脏局部存在异常状况，需要进行仔细检查，以此来详细探明肿瘤的大小和精确位置，并对肿瘤与血管壁关系进行明确。

彩超组进行多普勒彩超检查过程中需要将超声仪探头频率设置在3.5MHz～5.0MHz的范围内，患者临床检查中通常可采取仰卧位，实施肋下矢状切面扫描，对患者干燥肿块的大小、数量和位置进行查看，与此同时需要对产生病变的肝脏位置血流状况进行观察。

1.3 统计学方法

将本次研究中获取的数据输入到Spss22.0统计学软件中实时分析，利用χ²来针对技术资料实施检验，利用（%）进行表达，差异具备统计学意义的基础为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者检查结果对比

二位超声组经超声检查后出现6例漏诊，漏诊率为12%，整体检出率为88%；彩超组出现1例漏诊，漏诊率为2%，整体检出率达到98%。两组整体检出率相对比，差异显著，P<0.05。

表1 两种患者检查效果对比[n（%）]

2.2 两组超声图像特征比较

在进行二维超声检查过程中B超回声呈现出强弱不等、大小不一的现象，通过检查可以发现不明确的球体形状，肝血管瘤外形和轮廓也呈现出不规则状；肿瘤内部二维超声回声呈现出不均匀。可以判断血管瘤体积相对较大；彩色多普勒超声检查过程中发现患者肝脏血流有斑点的短柱状；血管瘤体积不同低回声血管瘤和实质强回声血管瘤血流信号分别呈现出蚯蚓状和环状，且血管走形相对比较平滑、均匀。

3 讨论

随着人们现代生活水平的不断提升肝脏疾病的出现概率也更高^[3]。在临床上肝血管瘤属于一种在女性群体中相对比较常见的良性肿瘤疾病，对于患者肝脏功能会产生较大影响。由于发病初期无明显的临床特异症状，因此，早期诊断难度相对较大。但肿瘤不断的增大会使得患者出现上腹部恶心、疼痛等现象，不能进行及时治疗会导致疾病不断发展，甚至严重威胁患者生命和身体健康。

早期诊断对肝血管瘤的临床治疗和预后都有积极作用，在当前的临床中二位超声检查的应用相对比较广泛，该检测技术具有操作简单、无创伤检查等众多优点；但其他因素很容易对二维超声检查产生干扰，例如一些患者的症状并不典型，或者存在脂肪肝等症状的情况下，病变部位及周边组织的界限非常模糊，因此疾病的检出率也会受到巨大影响^[4]。

现代影像技术的发展使得临床诊断和检查过程中彩色多普勒超声的应用也更加广泛，在本文研究中利用彩色多普勒检查，在误诊率方面要明显低于二维超声组，而且整体检出率明显超过二维超声组，差异显著，P<0.05。彩色多普勒超声在临床诊断肝血管瘤中的应用由于具备图像清晰等优势，能够明显提升疾病的检出率，当患者肝血管瘤直径超过3cm的情况下，彩色多普勒超声检查图像呈现出血流相对较缓的图像信号；因此能够清晰的呈现出患者整个病灶区域的整体大小和性状，据此来进行疾病诊断能够全面提升诊断的准确率。

总而言之，利用彩色多普勒超声进行肝血管瘤检查，能够对肿瘤部位的具体状况进行清晰观察，从而使得疾病的检出率得到全面提升，具有极大的临床推广价值。

参考文献

[1]谢丽春,游晶玉,李国栋,李长钢,文飞球.婴幼儿肝血管瘤继发消耗性甲状腺功能减退症1例诊断及治疗[J].临床儿科杂志,2021,39(10):761-764.

[2]张丹阳.肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤的近期疗效及对肝功能的影响[J].哈尔滨医药,2021,41(05):8-10.

[3]陈德平,李信,李卫平.CT引导下微波消融术在肝血管瘤中的应用[J].中国社区医师,2021,37(28):14-15.

[4]陈亚峰,李江斌,董瑞,臧莉,阴继凯,杜锡林,鲁建国.微波消融治疗肝右叶巨大血管瘤的效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(28):53-56.