彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变患者临床价值分析

彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变患者临床价值分析

焦凤影

天竺镇卫生院 北京市 101300

【摘要】 目的 探究彩色眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查当中的作用。方法 纳入研究的80例实验对象均为糖尿病患者，入组时间为2019年5月-2021年5月，通过直接检眼镜和免散瞳彩色眼底照相技术分别对患者进行检查，参照糖尿病视网膜病变诊断的有关标准，对两种技术的准确性进行分析和比较。结果 在80患者的160只眼睛当中，通过检眼镜检查共有63只眼睛患有视网膜病变，通过彩色眼底照相检查发现有81只眼睛患有视网膜病变，对于病程不超过十年的患者或者Ⅰ、Ⅱ期患者，彩色眼底照相相较于检眼镜检查检出率显著更高，差异显著，P＜0.05。结论 针对糖尿病患者，采用彩色眼底照相进行视网膜病变的筛查，其准确率更高，有助于病症的及早发现。

【关键词】彩色眼底照相；视网膜病变；应用；价值；

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病的发病率不断提升，各类并发症也在不断增多，而视网膜病变就是其中的一种，随着患者发病时间的延长，可能会造成患者眼盲，对患者的身心健康都有着严重的影响。作为糖尿病微血管的一种常见并发症，视网膜病变是造成患者视力障碍的主要因素，该病症在早期没有明显的临床表现，但是随着病情的不断发展，如果不能及时诊断，就会错过最佳的时机，影响患者的生活质量^[1]。本文针对彩色眼底照相技术在糖尿病视网膜病变筛查当中的作用进行研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本次研究的80例实验对象均经临床诊断为糖尿病病症，入组时间为2019年5月-2021年5月，其中，男性患者44例，女性患者36例，年龄（岁）：最大：72、最小：43，均值为（56.18±2.21）岁，病程（年）：最大：21、最小：3，平均病程：（10.12±2.34）年。

1.2方法

直接检眼镜：依据常规手段给予患者眼部处理，对患者眼部使用复方托吡卡胺滴眼液（生产企业：沈阳圣元药业有限公司，批准文号：国药准字H20057919，规格：5ml）进行两次滴入，等患者瞳孔出现散大并且直径大于5毫米时，引导患者到达暗室，由专业人员通过检眼镜对患者进行眼底检查，并对视网膜病变进行诊断。

彩色眼底照相检查：设备：眼底照相机，生产企业：普瑞明视仪器设备公司，型号：1285I型。拍摄患者六十度眼底后极部并选择两张较为完整的彩色照片，输入电脑以后进行打印，交由专业医生对检查结果进行分析和判断。

1.3视网膜病变分期标准

根据《中国2型糖尿病防治指南》中的标准，对糖尿病视网膜病变的分期如下，存在小的出血点或者微动脉瘤定义为Ⅰ期；存在出血或者有黄白色的硬性渗出则为Ⅱ期；存在出血斑或者白色的软性渗出定义为Ⅲ期，合并新生血管或者玻璃体积血定义为Ⅳ期；眼底位置存在新生血管后者纤维增生则为Ⅴ期；在Ⅴ期基础上并发视网膜脱落则为Ⅵ期。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料检验行x²，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

2.1不同病程患者检出率比较

在病程不超过十年的糖尿病患者当中，使用彩色眼底照相检查相较于检眼镜检查，检出率显著更高，差异显著，P<0.05，具体如表1所示。

表1：不同病程患者采用两种方法结果比较

2.2不同视网膜病变分期患者检出率

针对Ⅰ、Ⅱ期视网膜病变患者，彩色眼底照相的检出率显著高于检眼镜检查，差异显著，P<0.05，具体如表2所示。

表2：不同分期患者采用两种方法结果比较

3讨论

视网膜病变是糖尿病临床常见的一种并发症，其主要的筛查手段包括眼底照相、检眼镜检查、荧光素眼底血管造影检查等，其中，眼底照相不会引起患者的损伤，能够直接对眼底的病变进行观察，还能够将图像倒入计算机当中进行方法，从而有效的观察眼底渗血、微血管瘤等病变，有效的提高了筛查的准确率。而传统的检眼镜检查，由于其准确率主要与医生的临床经验和操作水平相关，容易将细微的病变忽略^[2]。

研究表明，在80患者的160只眼睛当中，通过检眼镜检查共有63只眼睛患有视网膜病变，通过彩色眼底照相检查发现有81只眼睛患有视网膜病变，对于病程不超过十年的患者或者Ⅰ、Ⅱ期患者，彩色眼底照相相较于检眼镜检查检出率显著更高，差异显著，P＜0.05。

综上所述，针对糖尿病患者，采用彩色眼底照相进行视网膜病变的筛查，其准确率更高，有助于病症的及早发现，值的临床推广。

参考文献：

1. 姜秀. 彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的临床应用[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(11):2.

2. 赵旭. 糖尿病视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相的价值[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(13):3.