有液体石蜡油在产程中的应用研究

有液体石蜡油在产程中的应用研究

朱霞

浏阳市妇幼保健院 湖南 浏阳 410300

【摘要】目的：探究液体石蜡油在产程之中的应用效果。方法：选取我院2020年7月-2021年6月期间接收的产妇162例，将其随机均分为2组，参照组产妇接受常规侵入性操作，研究组产妇则在参照组基础上使用石蜡油，对比2组产妇第二产程时间、会阴撕裂等级以及产妇满意度。结果：研究组产妇第二产程时间用时相较于参照组更短，会阴撕裂等级多集中于Ⅰ、Ⅱ级，相较于参照组更低，且产妇满意度明显高于参照组产妇，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：将液体石蜡油应用于产妇产程之中，其效果较为显著，保障第二产程时间缩短，充分降低会阴撕裂情况，产妇在此过程中受到的损伤较低，保障了产妇的满意度得到提升，应用意义显著，值得进行临床推广。

【关键词】液体石蜡油；产程；应用；研究

产妇在分娩的过程往往要承受较高的疼痛，痛苦程度较高，因而在产妇进行分娩的过程中，护理人员需要充分明确产妇的各个产程，并为其实施适当的干预措施以保障产妇顺利生产^[1]。干预过程中可能开展部分侵入性操作，在一定程度上增加产妇的痛苦程度，因而如若想要减轻产妇的疼痛情况，需要尽可能缩短产妇的第二产程，并使用液体石蜡油。本次研究主要探究液体石蜡油在产程之中的应用效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2020年7月-2021年6月期间接收的产妇162例作为研究对象，将其依据随机数字表法均分为2组，各81例产妇。所有产妇均在分娩过程中存在侵入性操作，参照组产妇年龄22-36岁，平均年龄（28.81±2.34）岁，体质量指数20-26kg/m²，平均（23.31±1.15）kg/m²，研究组产妇年龄20-35岁，平均年龄（28.68±2.26）岁，体质量指数20-27kg/m²，平均（23.40±1.22）kg/m²。两组产妇的一般资料差异性较小，P＞0.05，能够进行比较。

1.2方法

所有产妇均在分娩过程中接受侵入性操作，参照组实施侵入性操作的过程中并未接受其他处理，而研究组则在侵入性操作实施过程中应用液体石蜡油。研究组在帮助产妇进行人工破膜的过程中，对产妇阴道进行检查，同时采用液体石蜡油将检查者的双手、侵入的器械进行润滑，同时使用侵入器械将产妇的阴道内部采用石蜡油棉纱布进行润滑。润滑过后询问产妇的主观感受，如若产妇仍同情况较为严重，则应依据产妇实际情况为其进行分娩镇痛。产妇的宫缩间歇期，检查者应通过食指以及中指夹住无菌石蜡油棉球，对产妇阴道进行再次润滑。产妇宫缩过程中，应对产妇进行指导，确保产妇能够通过正确的方式，屏气并向下用力，确保顺利生产，在此期间应保持10-15min为产妇进行阴道润滑。

1.3观察指标

对比2组产妇：（1）第二产程时间；（2）会阴撕裂等级——Ⅰ级为会阴部皮肤及其阴道入口存在部分粘膜撕裂情况，且出血量较少；Ⅱ级为撕裂情况扩展至会阴体的筋膜及其肌层，甚至对阴道后壁粘膜造成较为严重的负面影响，且呈现向上撕裂的趋势，出血量相较于Ⅰ级显著增多；Ⅲ级撕裂表现而为裂伤的深度扩展，并且其肛门外的括约肌已经发生断裂问题，但是其直肠粘膜还相对完整；Ⅳ级撕裂情况下，产妇的肛门，直肠和阴道完全得以贯通，直肠肠腔露出，对应的组织损伤较为严重，但出血量并不多。（3）产妇满意度——应用院内自制量表对产妇满意度进行调查，量表得分≥85分记为非常满意，≥60分记为满意，＜60分记为不满意，总满意度为非常满意与满意人数占总人数的比例。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（ ±s）、%表示，t、 检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

2.1第二产程时间

研究组产妇的第二产程时间多集中于0-2h内，仅有 3例产妇超过2h，而参照组则存在10例产妇第二产程超过2h，组间差异较为明显，统计学意义显现（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2会阴撕裂等级

研究组产妇会阴撕裂情况均为Ⅰ级和Ⅱ级，而参照组虽没有Ⅳ级撕裂，但存在2例产妇Ⅲ级撕裂，研究组产妇会阴撕裂情况相较于参照组产妇更轻，组间差异较为明显（P＜0.05），详细数据见表2。

2.3产妇满意度

经液体石蜡油应用后，研究组产妇的恢复效果更好，对其进行问卷调查，其满意度为97.53%，相较于参照组83.95%显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表3。

三、讨论

产妇在分娩过程中可能由于心理压力较高等产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，该情况的产生可能导致分娩过程并不十分顺利。因而助产人员应秉持以人为本的理念，给予产妇充分的人文关怀，依据产妇所反馈的情况，给予产妇针对性的指导、干预^[2]。

本次研究之中所有产妇均接受侵入性操作，这可能导致产妇的心理压力更大，研究组在此基础上给予产妇液体石蜡油干预，充分减轻产妇的疼痛程度，减少产妇受到的刺激，并在此过程中给予产妇情绪安抚，尽可能保障母婴的安全性。本次研究结果显示，研究组产妇第二产程时间相较于参照组而言显著缩短，且产妇会阴撕裂情况更轻，充分减少了会阴缝合的难度，并在一定程度上减轻了产妇的疼痛。同时产妇的接受干预后满意度相较于参照组产妇更高，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。

该研究结果充分说明了液体石蜡油应用于产程之中能够缩短第二产程时间，降低产妇的疼痛感，减轻产妇会阴撕裂情况。对其原因进行分析，主要是由于石蜡油能够充分改善产妇会阴部的干涩情况，起到较为良好的润滑作用，由此产妇分娩过程更加顺利。对于产妇自身而言，第二产程的缩短说明总产程也显著缩短，产妇经历的痛苦更少，且产程的缩短，充分减少了胎儿缺氧和母体的耗氧，同时也降低了因恐惧疼痛而强烈要求剖宫产结束分娩的发生率。在此基础上配合医护人员使一些轻度头盆不称，胎位不正得以纠正，减少了剖宫产^[3]。

总而言之，液体石蜡油的应用过程便捷，经济实惠，有助于改善产程时间，保障母婴健康，应用意义显著，值得推广。

参考文献：

[1]张莺,程文夫.液体石蜡油涂抹预防腰椎后路手术病人压力性损伤的效果[J].骨科,2019,v.10(05):104-107.

[2]刘爱英.无菌石蜡油联合适度会阴保护在产程中的应用效果评价[J].医药界,2020,000(007):P.1-1.

[3]吴荣华.石蜡油联合会阴适度保护助产技术在初产妇正常分娩中的应用[J].江西医药,2019,v.54(08):93-94.