儿童早期预警评分在PICU患儿病情评估中的应用

儿童早期预警评分在 PICU患儿病情评估中的应用

王均君

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 230000

【摘要】目的：探究儿童早期预警评分（PEWS）在PICU患儿病情评估中的应用价值。方法：受试对象选入于2019年6月-2020年7月于本院接诊的80例PICU患儿为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各40例，对照组进行常规病情评估，研究组采取PEWS评估病情。观察并对比两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率以及患儿家属护理满意度情况。结果：研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿，会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患儿家属护理满意度显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：PEWS评分在PICU患儿病情评估中具有较高临床价值，不仅能有效缩短临床病情评估时间、住PICU时间，评估潜在风险预测准确率高，还可明显提高患儿家属护理满意度，值得借鉴。

【关键词】PICU患儿；儿童早期预警评分；病情评估；评估潜在风险预测准确率

[Abstract] Objective: To explore the application value of children's early warning score (PEWS) in the evaluation of the disease of children with PICU. Methods: Eighty children with PICU who were admitted to our hospital from June 2019 to July 2020 were selected as the study subjects. According to the random number table method, they were pided into study group and control group, with 40 cases in each group. The control group received routine disease evaluation, and the study group received PEWS disease evaluation. Observation and comparison of the two groups of children's disease assessment time, PICU time, assessment potential risk prediction accuracy and family nursing satisfaction. Results: The time of disease assessment and PICU in the study group were significantly shorter than those in the control group, and the prediction accuracy of potential risk assessment was significantly higher than that in the control group, with significant difference (P<0.05). The nursing satisfaction of family members in the study group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: PEWS score has a high clinical value in the evaluation of children with PICU, which can not only effectively shorten the time of clinical evaluation and PICU stay, but also significantly improve the nursing satisfaction of children's family members, which is worthy of reference.

【 Key words 】 children with PICU; Early Warning score for children; Condition assessment; Assess potential risk prediction accuracy

PICU（儿童重症监护病房）属于一种集中收治危重、疑难患儿病房，由于患儿年龄或其他主观因素的不确定性，增加了护理人员工作难度及工作量。病情评估作为护理工作重点之一，可以有效提高医疗水平质量，并为患儿病情予以初步预测^[1]。准确、快速评估PICU患儿病情，以提高潜在风险预测的准确性，已成为PICU医护工作者们研究的重点课题。PEWS（儿童早期预警评分）通过对患儿生理、病理进行有效结合，对其神智、呼吸及循环三方面加以评分，具有操作快捷、简便等特点，主要应用于急诊、院前急救、危重症等不同临床治疗领域。 本文将其引入PICU患儿病情评估中，以探究PEWS评分在PICU患儿病情评估中的具体应用，具体道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

受试对象选入于2019年6月-2020年7月于本院接诊的80例PICU患儿为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组中男性患者20例，女20例，平均年龄（7.34±1.07）岁；研究组男性患者22例，女18例，平均年龄（7.25±1.41）岁。两组患者在性别、年龄等方面对比，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规评估护理，医护人员应依据病人危重呼吸系统基本发病特征展开研究，适当进行吸痰、呼吸道干预，严密监测儿童基本呼吸及意识情况，保证其呼吸道的顺畅，使用正确方案实行呼吸机，避免出现人体感染，针对性给予病人营养支持。

研究组患儿给予儿童早期预警评分（具体评分标准如表1）。具体措施如下：（1）为儿童建立早期预警评分。医护人员应提前采集患儿呼吸、循环及自我意识指标数据，按照评分标准针对患儿开展医护干预。（2）实行层级不同的早期预警干预。0~1分的预警评分：针对病情较轻者，应严密监测其呼吸状态及认知。2分预警评分：告知责任护士，应正确评估分析患儿自身体征、意识及呼吸状况，观察患儿是否存在身体疼痛、发热及呼吸道分泌物等不良现象。3分的预警评分：强化针对患儿的意识、呼吸评估，告知经验丰富医师应迅速建立相关静脉通道，严密监测病人生命体征，平均1小时监测一次，及时告知医生患儿病情变化。提前建立好人工气道、吸痰吸氧等基本措施。预警评分≥4分，应于重症监护室内监测病人各项生命体征，观察其呼吸、瞳孔及意识状态，若有需要可开展心肺复苏。

表1儿童早期预警评分标准（分）

1.3 观察指标

（1）观察并对比两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率情况。

（2）以及患儿家属护理满意度情况。选择自行设计的满意度调查问卷进行评定。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用2检验，计数资料以（ ）表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患患儿病情评估时间、住PICU时间、评估潜在风险预测准确率情况

研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿，会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）。（表2）

表2两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率情况

2.2 两组患儿家属护理满意度情况

研究组患儿家属护理满意度显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。（表3）

表3 两组患儿家属护理满意度对比 [n(%)]

3 讨论

儿童早期预警评分是一项评估儿童病情严重与否的评估方案，具有快速性及简便性，主要通过分析患儿意识、循环及呼吸状况提高其诊疗、分诊等效率。有资料表示，儿科病区的医护人员数量相对较少，缺少对于疾病恶化现象的早期警惕性，生理指标极易因此发生变化，延误患儿的疾病治疗^[2]。然而早期的临床识别及干预对患儿的预后结局有着严密联系，鉴于此严密监测患儿生命体征的综合够成加权及相关指标对其生命体征的评估起着重要作用。

因此我们得出，选择合适、科学的病情评估系统，对早期儿童的病情评估起着重要作用。并将PEWS评分引入PICU患儿的病情评估。且本研究发现，研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿，会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）；研究组患儿家属护理满意度显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。由此可见，PEWS评分在PICU患儿病情评估中的应用价值较高，相较于常规评估护理优势明显。本文结果与叶华英^[3]等人报道一致。

综上，PEWS评分在PICU患儿病情评估中具有较高临床价值，不仅能有效缩短临床病情评估时间、住PICU时间，评估潜在风险预测准确率高，还可明显提高患儿家属护理满意度，值得借鉴。

【参考文献】

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