鸟巢式护理在新生儿护理中的实施效果评析

鸟巢式护理在新生儿护理中的实施效果评析

黄静雯

广西来宾市武宣县人民医院   广西来宾    545900

【摘 要】目的：分析鸟巢式护理措施实施后，新生儿护理效果，对上述措施的应用价值进行评估。方法：入选样本为80例新生儿，样本入选时间为2020年10月-2021年8月期间。所有入选新生儿均给予随机分组法分为以下两组，即研究组（40例：实施鸟巢式护理）、对照组（40例：常规护理方案）两组，对上述护理措施的实施后新生儿临床指标以及胃肠道功能状况进行对比，评估鸟巢式护理的有效性。结果：与研究组相比，对照组并发症发生率较高，P<0.05，统计学对比有意义；两组胃肠道功能、临床指标状况对比显示，研究组优于对照组，统计学数据结果差异较大，分析有意义（P<0.05）。结论：鸟巢式护理对患儿生长发育具有积极意义，可以有效抑制并发症发生率，对新生儿身心健康具有促进作用。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿；胃肠道功能；应用价值

临床研究结果显示，新生儿刚刚脱离母体，自身免疫能力、抵抗能力较弱，导致感染类疾病发作率升高，对其成长发育产生阻碍作用^[1]。因此，为更好的保障新生儿生存质量，临床需将相关护理工作作为研究的主要课题，保障新生儿身心健康。目前，鸟巢式护理已广泛应用于临床，对新生儿健康成长具有促进作用，该措施主要是在使用暖箱的前提下，结合非常柔软的布卷，模拟鸟巢般的生活环境，进而增加新生儿的安全感、边界感，降低其焦虑和恐惧，进而促进其成长和发展^[2-3]。本文主要是对80例新生儿进行分析，表明鸟巢式护理措施的实施对改善新生儿胃肠道功能状况具有积极意义，可以加以推广与应用。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究内容均在院伦理委员会批准下实施：2020年10月-2021年8月，以80例新生儿为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。80例新生儿及家属均自愿配合，并对本次研究保持全部知情态度。前者40例：平均胎龄（38.79±0.12）周（胎龄37-40周）；男、女分别21例、19例。后者40例：平均胎龄（38.85±0.19）周（胎龄35-41周）；男、女分别19例、21例。研究组、对照组上述指标均纳入SPSS26.0统计学软件中，显示P>0.05，对比结果无意义。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，具体落实方案为：把新生儿放进保温箱，做好环境护理以及皮肤清洁等工作。加强对其进行生命体征以及机体健康状况监测，方便实施针对性护理。研究组：落实鸟巢式护理，具体实施步骤为：（1）健康指导：对新生儿家属进行健康知识教育，主要教育内容包括鸟巢式护理的重要性、操作方案以及各项对策等，一方面可以提升新生儿家属认知，另一方面可以最大限度的提升家属配合度。多与新生儿亲属进行沟通、交流，加强其对自身角色转变的认知，掌握有效的护理及保健措施，多给予新生儿抚触、关爱，进而实现最佳护理结局，实现新生儿健康发育。（2）构建鸟巢式环境：用消毒过的棉质睡袋制作鸟巢，将新生儿放入暖箱中，调节温度和光线，进而增加新生儿舒适度的同时，对其眼睛起到保护作用。搭建鸟巢环境，协助新生儿侧卧，四肢略微弯曲，卷起睡袋边缘，模拟子宫环境（靠近新生儿臀部和背部），并播放一些产前教育音乐，帮助新生儿提升睡眠质量。在将新生儿从暖箱中取出前，需及时做好新生儿的保暖工作，以减少各种不适，防止新生儿受冻。（3）各项日常护理：调整到更合适的水温，做好新生儿的清洁工作，并注意保护新生儿的眼睛和耳朵。上述操作结束后轻轻擦拭新生儿身体，在皮肤起皱处涂抹滑石粉，用生理盐水擦洗眼睛。新生儿排便后，立即清洁会阴，并更换尿布，避免臀部发红。涂抹婴儿润肤霜，防止新生儿皮肤干燥。（4）调节睡姿：在新生儿脖子后面放一个2厘米的软枕头，保持其头部稍微向后倾斜，以打开气道，定期调整睡眠姿势，仰卧位、侧卧位交替进行。在接触新生儿之前，做好手部消毒，防止感染。（5）检查身体、生命体征：新生儿呼吸、脉搏、心率、体温如有异常，需及时告知医生，并做好辅助护理工作。

1.3观察指标

对两组新生儿临床指标状况进行分析，主要评估指标为出暖箱时间、体温波动、体质量增长、睡眠时间；分析两组新生儿胃肠道功能指标状况，具体研究内容为：首次胎便时间、进奶量增加体积、胎便转黄时间；分析两组并发症（皮肤损伤、喂养不耐受、硬肿）发生情况，计算并发症发生率。

1.4统计学分析

在SPSS26.0中输入所有样本资料，分析统计学处理结果，若结果显示P<0.05，表示对比有意义；反之（P>0.05）为无意义。计量资料检验方式T（表示形式分别为 ±S）；计数资料检验方式为X²（表示形式为n%）。

2结果

2.1 新生儿临床指标状况差异对比结果显示：研究组优于对照组，统计学差异分析有意义（P<0.05）。见表一：

2.3 并发症发生率数据对比：研究组为2.50%，对照组为20.00%，前者低于后者，P<0.05，统计学差异有意义。见表三：

3讨论

新生儿是一个非常特殊的群体，由于外部环境、宫内环境之间具有较大的差异性，分娩后新生儿需要适应从子宫到子宫外的所有环境，加之其自身抵抗力、免疫力弱，导致其感染几率升高，不利于机体健康^[4]。除此之外，受新生儿焦虑等消极情绪、发烧、躁动等因素的影响，导致其出现一系列生理变化，对其健康发育产生消极影响。因此，受上述特殊性原因的影响，临床需对针对性新生儿护理干预作为研究的重点课题，最大限度的满足新生儿身心需求，进而提升其生长质量^[5]。临床研究结果显示，常规护理措施的实施缺乏科学性和有效性，在新生儿护理中存在较大局限性，护理结局不理想。

鸟巢式护理模式主要是以新生儿为中心的一种新兴护理方法，它的外部形状与鸟巢形状相似，利用暖箱来模拟接近母亲体温的“人造子宫”，使新生儿蜷缩着睡在“鸟巢”里，进而增加其安全感，实现促进新生儿成长和发育的目的^[6]。除此之外，该措施的实施与常规护理相比可以更好消除新生儿焦虑、躁动以及恐惧情绪，最大限度的降低外界环境干扰，加强体温控制，进而实现最佳护理结局^[7]。

综上所述，在新生儿护理中，鸟巢式护理模式的应用价值、可行性、安全性较高，可以提升新生儿生长质量，降低并发症发生率，各院可积极推广。

【参考文献】

[1]李艳,李华. 多功能鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用研究[J]. 护士进修杂志,2019,34(15):1412-1414.

[2]刘娟娟,郑杨絮,方晓云. 鸟巢式护理干预对新生儿睡眠质量及生理功能的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(4):454-456.

[3]方慧. 发展性照顾联合鸟巢式护理干预在新生儿ABO溶血中的应用观察[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(12):1505-1506.

[4]王彦丽. 探究鸟巢式护理对重症监护室早产儿的生长发育与并发症的影响[J]. 系统医学,2019,4(16):160-162.

[5]杨仙姬,陈敬国,余燕平. 新生儿鸟巢式护理模式运用效果的观察[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(7):103-105.

[6]孟凡艳. 鸟巢式护理用于低体重新生儿肺功能及营养状态的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(21):87-90.

[7]董婷婷,张玉霞,陈晓敏. 鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(16):156-158.