MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究重点探寻

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究重点探寻

王玥 付海杰 王鑫鑫 刘丽娜 丛庆学

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：探究MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比。方法：选取2019年12月-2020年1月在本院检查的乳腺非肿块样强化病变患者70例，将上述患者均采取MRI检查、钼靶检查和超声检查，对比三组检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果:经影像学检查资料结果可知，上述患者良性疾病人数为20例，恶性疾病人数为50例，MRI诊断的敏感度和准确度高于其他两组，钼靶诊断特异度高于其他两组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于乳腺非肿块样强化患者实施MRI诊断，可有效提高准确度和敏感度，预防漏诊情况，对临床应用具有重要意义。

【关键词】MRI；钼靶和超声；乳腺非肿块样强化病变；探寻

乳腺癌是一种常见于女性的肿瘤，是指生长在患者乳腺和上皮组织的恶性肿瘤，月经、内分泌失调、乳腺自身疾病都可成为病发该疾病的基本危险因素，乳腺癌最常见的疾病临床表现为乳腺肿块，少数患者会出现无痛或刺痛的症状，还有患者会出现乳头溢液、酒窝状皮肤改变、橘皮样皮肤改变和乳头乳晕异样的症状，需要尽早发现和治疗^[1-2]。乳腺法非肿块样强化患者的肿瘤内部组织和结构与传统肿块样不同，传统检查措施难以发现，因此需要高效检查措施。本次研究为探讨高效检查措施，将选取70例患者，分别进行MRI检查、钼靶检查和超声检查，对比三种检查方式的检查效果，具体详情如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月-2020年1月在本院检查的乳腺非肿块样强化病变患者70例，患者均为女性，年龄范围43-52岁，平均年龄（46.78±4.34）岁，纳入标准：①经院内系统检查为本次研究疾病患者；②在不同检查和诊断方式中未遭受活检干扰的患者；③在经期结束3日至7日内进行乳腺检查的患者。排除标准：①年龄低于40岁且高于50岁患者；②体内并发其他重大妇科疾病患者；③非自愿参与调查研究或未全程参与本次研究患者。本次研究经伦理委员会批准，参与本次研究患者均自愿签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1MRI检查：检查设备为院内双梯度磁共振机器，指导患者保持俯卧位，使患者自然悬垂双侧乳腺，重新设计扫描序列，在平扫过程中重新设置脂肪饱和序列指数，TE参数为88ms，设置TR参数为4600ms，设置矩阵参数为320×255。重新设置SE-T1W1序列指数，TE参数为8.2ms，TR参数为500ms。重新设置EPI-DWI序列指数，设置TE参数为72.2ms，设置TR参数为400ms，设置矩形方阵为126×126，设置完毕后采用横轴位扫描，视野参数为30-35厘米，层厚为4毫米，间隔为1毫米，扫描后再对患者进行三维梯度动态扫描，采集连续6个时相，全部扫描后注射相应药物，再给予患者等量生理盐水冲管，最后分析图像指标和病理结果。

1.2.2钼靶检查：选取本院内数字化钼靶摄影机，并且设定投照部位，利用AOP软件曝光相关参数并且仔细分析图像检查结果和病理检查指标。

1.2.3超声检查：选取院内彩色多普勒超声诊断检查仪，根据说明书重新调整探头频率，检查重点为多普勒和灰阶，并仔细分析图像和病理检查结果。

1.3评价标准

对比三种检查方式的特异度、敏感度和准确度。指标越高说明检查效果越好。

1.4统计学分析

将上述数据纳入采用SPSS22.0进行统计学软件处理分析，用（n/%）表示计数资料，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者特异度和敏感度对比

经比较，钼靶检查特异度高于其他两组，MRI检查敏感度高于其他两组，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1 三种检查方式特异度和敏感度对比[n（%）]

2.2两组患者准确度对比

MRI准确度高于其他两组，P<0.05，具有统计学意义，如表2所示。

表2 三种检查方式准确度对比[n（%）]

2. 讨论

MRI为临床检验诊断的高效检查方式，且因为该疾病的肿瘤指征无明显规则和形态，目前根据本次研究调查结果可知，对于乳腺癌实施MRI诊断可有效提高检查的敏感度和准确度^[3-4]。根据上述表格可知，观察组患者敏感度和准确度明显优于其他两组，钼靶检查的特异度明显优于其他两组，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，MRI检查乳腺费肿块样强化病变患者可增强敏感度和特异性，有效避免误诊漏诊情况，对临床检查具有重要意义。

参考文献：

[1]李晓,程流泉,刘梅,李俊来,王知力,李席如,邢宁.MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究[J]. 中国医学影像学杂志,2018,21(05):336-340.

[2]田万科. MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(01):37-38.

[3]李丽环,王帆.超声造影及动态增强磁共振成像诊断乳腺非肿块样强化病变的价值[J].影像科学与光化学,2021,39(03):381-385.

[4]韦伟.核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2019,9(02):122-124.