优化个体护理对ICU老年重症肺炎患者的效果观察及症状改善时间影响分析

优化个体护理对 ICU老年重症肺炎患者的效果观察及症状改善时间影响分析

姚菁菁

贵州省骨科医院 贵州 贵阳 550002

摘要：目的：分析优化个体护理对ICU老年重症肺炎患者的效果观察及缩短症状改善时间的积极影响。方法：ICU老年重症肺炎患者摸球确定组别（共80例，球号1-80号），两组均行常规对症护理，观察组单行优化个体护理。结果：观察组在症状改善时间、生理指标变化情况、护理后APACHE-Ⅱ评分方面均优于对照组（P<0.05）。结论：优化个体护理可促进患者症状改善，各项生理指标改善情况良好，对提高患者生理健康水平效果显著。

关键词：优化个体护理；ICU老年重症肺炎患者；护理效果；症状改善时间；护理影响

随着环境污染越来越严重，老年肺炎发病率呈上升趋势，严重威胁患者身体健康，重症肺炎患者需进行ICU治疗，且需通过临床护理改善其身心状态^[1]。基于医学专家研究分析，常规对症护理方法简单、内容单一，护理作用受限，需探究新型护理模式^[2]。通过分析ICU老年重症肺炎患者的身心情况，促进患者症状以及各项生理指标改善应为护理核心，而优化个体护理的落实和推进将为临床护理工作开辟新局面。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（69.11±3.54）岁。观察组40例，男女1：1；（69.15±3.56）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受ICU对症治疗。

对照组：常规对症护理，遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导，关注其身心状态变化并予以基础护理。观察组：常规对症护理（参照对照组）基础上联合优化个体护理：（1）心理疏导：与患者交流谈心，及时了解他们的心理诉求和生活期待，尽可能满足其合理要求提升其生活质量和信心，同时要引导患者勇敢提出需求，主动宣泄不良情绪，提高心理舒适度。（2）日常饮食：保证一日三餐的正常供应，制定个性化食谱，禁止食用辛辣、刺激性食物，选用高蛋白、新鲜水果等，控制糖的摄入，家属给予监督。（3）治疗指导：指导老年人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等有效的呼吸方式，教给老年人有效化痰咳痰的技巧，正确使用糖皮质激素类吸入剂，了解常用的激素类药物、止咳类药物的副作用，并能够自我缓解不适感觉。

1.3观察指标

症状改善时间：包括发热、咳嗽、肺部罗音改善时间，时间越短则表明护理效果越理想。

生理指标变化情况：测定患者氧合指数以及血乳酸浓度，合理范围内两项指标水平越高越好。

采用APACHE-Ⅱ评分表对护理前后患者健康水平进行评分，满分71分，15分（含）以下为非重症，15分以上为重症。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1症状改善时间

表1结果：观察组发热、咳嗽、肺部罗音改善时间比对照组明显缩短（P<0.05）。

表1症状改善时间记录表[X±S]（h）

2.2生理指标变化情况

表2结果：观察组氧合指数以及血乳酸浓度较对照组明显提高（P<0.05）。

表2生理指标变化情况记录表[X±S]

2.3护理前后APACHE-Ⅱ评分

表3结果：护理前两组APACHE-Ⅱ评分无差异护理后两组评分均降低且观察组较对照组更低（P<0.05）。

表3护理前后APACHE-Ⅱ评分记录表[X±S]（分）

3讨论

临床护理作为辅助提高治疗效果的主要手段，是老年重症肺炎治疗中不可或缺的重要工作。上述分析提到，受病痛折磨，ICU老年重症肺炎患者身心状态不佳和病情久拖愈重，为促进患者症状改善，提高治疗效果，护理工作应充分考虑患者的护理期望和要求，给予其良好的身心干预指导。

对此，引入优化个体护理势在必行，该护理模式囊括心理疏导、日常饮食和治疗指导，是常规对症护理的升级和补充。常规对症护理内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题且易发护理风险，而优化个体护理的实施可有效弥补不足，提高护理质效，具体来说：心理疏导可有效改善患者的心理状态，提高其心理舒适度和治疗依从性，继而提高治疗效率，日常饮食可提高患者饮食质量，改善机体营养情况，促进临床症状，指标复常，治疗指导可提高患者自我护理能力，降低护理风险，提高护理质量^[3-4]。

综合上述数据，观察组在症状改善时间、生理指标变化情况、护理后APACHE-Ⅱ评分方面均优于对照组，由此可说明优化个体护理的巨大价值，值得推广使用^[5]。

参考文献：

[1]卜晓丽,冯波.ICU重症肺炎行优化个体护理对相关时间指标、APACHEⅡ评分及并发症的影响[J].现代医学,2018,046(006):715-718.

[2]王利,李业桂.优化个体护理对ICU重症肺炎患者生理指标及预后的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(03):51-54.

[3]张稳.优化个体护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):38+41.

[4]江芹.个体化护理对ICU重症肺炎患者预后与生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2019,010(009):130-132.

[5]刘振宇.针灸对老年重症肺炎患者临床症状改善的效果观察[J].医学新知杂志,2019,029(0z1):261-263.