肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用分析

肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用分析

姜丹

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

摘要：目的：研究肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用。方法：选取近两年本院病理科收集的900份组织样本，随机均分为实验组和对照组，实验组实行冰冻切片技术，对照组实行常规石蜡切片技术，根据实验结果进一步研究探讨。结果：实验检测准确率更高。结论：冰冻切片技术在肿瘤病理诊断中具有良好的应用价值。

关键词：肿瘤；病理诊断；冰冻切片

近年来随着人们生活方式的改变以及早期筛查力度的加大，肿瘤的确诊率逐年上升，目前医学上对大多数肿瘤的具体发病原因暂无定论，一般认为是遗传、基因变异、不良生活习惯、辐射等多种因素共同下的结果，由于肿瘤具有良恶性质且在临床上治疗原则和方式也大相径庭，因此需要不断提升诊断质量为临床上提供更有参考价值的检测报告，近年来冰冻切片技术在病理科工作中受到了广泛的运用和认可，基于此本院对以近两年收集的900例样本为研究对象意在探讨其实际运用价值，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过院内责任部门批准和取得受检者的认可与配合，为确保本次实验结果的客观性和可参考性，排除具有精神障碍、智力障碍、全身严重器质性病变以及近期接受过重大手术受检者，选取本院近两年收集1000份组织样本，随机均分为实验组和对照组，两组样本信息具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

将900份组织样本放入恒温室冰冻切片机并计入90ml高浓度的乙醇以及5ml低浓度的甲醛进行保存，实验组采取冰冻切片技术，对照组采取常规石蜡切片技术，具体如下：

实验组：在手术过程中按照规范流程避开坏死组织以及出血组织切取适当大小和厚度的组织标本，完成标本收集后根据实际情况差异化进行冷冻处理，保证样本在寒冷环境中的受检质量，一般情况下乳腺保持在-28— -21℃，卵巢保持在-20— -19℃，淋巴结、肝脏以及肾脏保持在-18— -17℃，冷冻时长根据组织样本抗寒程度控制在2.5min或者3min以内。在完成冷冻处理后取出标本进入到切片流程，将组织样本放置在玻璃片上，使用固定液进行1min左右时间的加固，随后用清水冲洗干净，加入苏木素静置3min后再使用盐酸分化与水冲洗，当加入开白水表现为蓝色时静置3min后再计入水溶性伊红。完成染色后加入乙醇进行脱水，使用水风机将乙醇吹干，完成封片^[1]。

对照组：对照组组织样本切取和保存方法与实验组相同，在制作流程中放入低浓度的福尔马林溶液以及二甲苯中加固，加热煮沸后吸收掉样本上的溶液，随后加入丙酮溶液再次煮沸，吸收样本上的溶液，使用石蜡溶液完成制片,大约30min后完成制片^[1]。

1.3评价指标

检测人员记录良性、恶性以及交界性肿瘤的例数，资深病理科医师采用本院自拟的评分标准对切片质量进行评价，评分与质量高低呈正相关，将相关数据整理和统计后作为本次实验结果的参考标准。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种切片技术30min内检测结果

实验组30min内检测准确率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两种切片技术30min内检测结果

2.2对比两种切片技术相关指标差异

实验组切片质量明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2：对比两种切片技术相关指标差异

3.讨论

石蜡切片是病理科的常规病理学检测技术，但是由于其耗时较长，从病变组织切下到做出病理诊断，至少需要3d的时间，石蜡切片滞后性的缺陷显然无法满足实际需求，因此冰冻切片操作简单且诊断快捷的优势在临床上受到了医务人员的重视，广泛运用于临床上对肿瘤性质的快速诊断，比如当外科手术过程中需要判断肿瘤是否切除干净时，采用冰冻切片技术可在15min左右完成样本良恶性质判断，若为良性则可宣告手术结束，若为恶性则需要扩大切除范围保证手术效果^[3]。

医学具有严谨性，病理检验所做出的诊断需要对患者负责任，因此高效率必须与高质量相结合时才能判断其应用价值，本次实验主要探讨冰冻切片对活体组织的检验准确率，对实验数据进行分析，在短时间的检测中冰冻切片的检测准确率以及切片质量表现出明显的优势，对其原因进行分析：石蜡切片标本制作流程环环相扣，任何一个环节出现问题均会导致标本质量的下降，由于本次实验对标本的制作时间有限，导致对检验结果产生影响，而冰冻切片通过低温冷冻获得组织硬度并维持标本质量，省略了石蜡切片中固定、脱水和包埋等流程，有效节省了制片时间，从而实现了快速诊断的需求^[4-5]。

但是冰冻切片依然有其局限性，相比于石蜡切片对取材质量更为严格，当样本过大时会延长冷冻时间，一方面会导致组织硬度过高难以进行切片，另外也会影响到染色效果不利于观察，从而发生误诊、漏诊的现象，因此临床医务人员需要保证送检样本的质量，同时病理科技术人员需要熟练掌握冷冻切片技术，从主客观方面提升检验结果的准确性与客观性。

综上所述，随着冰冻切片技术不断趋于成熟，其检测准确率和切片质量也不断提升，可以根据实际情况灵活运用石蜡切片和冰冻切片两种病理检验技术，当临床有快速诊断需求时应该首选冰冻切片为临床及时的提供诊断报告，帮助患者迅速接受有效治疗，因此冰冻切片技术具有良好的应用效果和推广价值。

参考文献

[1]陆子骥,储兵.两种不同病理切片方法在卵巢肿瘤诊断中的应用[J].临床医学,2021,41(06):81-82.

[2]刘立娜.乳腺硬化性腺病行冰冻切片病理诊断法的诊断意义[J].中国社区医师,2021,37(17):41-42.

[3]田涛.冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果观察[J].当代医学,2021,27(17):147-148.

[4]何平.在临床病理检验中采用常规石蜡切片与快速石蜡切片技术的效果分析[J].智慧健康,2021,7(14):5-7.

[5]郭佳.术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值[J].当代医学,2021,27(12):50-52.