峨眉山地区老年高血压患者合并 2型糖尿病现状及危险因素调查分析

峨眉山地区老年高血压患者合并 2型糖尿病现状及危险因素调查分析

王燕丽

峨眉山佛光医院内科 四川峨眉山 614200

【摘要】 目的 分析峨眉山地区老年高血压患者合并2型糖尿病现状及危险因素调查。方法 2018年4月~2020年4月收集本院收治的高血压患者146例，分析老年高血压患者合并2型糖尿病现状，影响了解老年高血压患者并发2型糖尿病的相关因素。结果 146例老年高血压患者中，合并2型糖尿病90例（61.64%）；未合56例（38.35%）。BMI值、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂是影响老年高血压患者并发2型糖尿病的独立危险因素（P＜0.01）。 结论 老年高血压患者合并2型糖尿病与BMI值、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂密切相关；可根据上述危险因素采取针对性的干预措施，对降低患病率作用重大。

【关键词】老年高血压；2型糖尿病；现状；危险因素

目前，世界医学对老年高血压患者合并2型糖尿病的发病机制尚未明确，相关研究表示其为多种因素共同作用所致，包括年龄、高血脂、吸烟、饮酒等因素均与该病的发生有密切联系^[1]。但据既往研究资料报道，只有10%的病例可用上述因素解释^[2]。本文对峨眉山地区老年高血压患者合并2型糖尿病发病现状及相关危险因素做出调查，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2018年4月~2020年4月收集本院收治的高血压患者146例，男性79例，女性67例，年龄60～81岁，平均年龄为（69.06±5.44）岁。高血压病程3～20年，平均（8.29±3.72）年。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）均符合高血压诊断标准^[3]；（3）所有患者年龄≥60岁。排除标准：（1）临床资料缺失者；（2）存在精神障碍或不配合研究者。

1.2方法

采用问卷调查的方式，分析患者现状及危险因素，问卷内容包括患者年龄、性别、病程、BMI、是否吸烟、饮酒、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂等。以电话或上门调查等方式对研究对象进行资料收集，问卷回收率为100.00%。

1.3统计方法

本研究数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，采用logistic回归分析影响老年高血压患者合并2型糖尿病相关因素，计量资料通过平均数±标准差（ ±S）描述，采用t检验；计数资料通过率或构成比描述，并采用χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1高血压患者发病现状

146例老年高血压者，合并2型糖尿病90例（61.64%）；未合并56例。

2.2合并与未合并患者相关资料比较

BMI值、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂为影响老年高血压患者并发2型糖尿病的单因素（P<0.05）。（见表1）

表1 合并与未合并患者相关资料比较

2.2 多因素分析

经非条件多因素 logistic回归模型分析得，BMI、糖化血红蛋白、 餐后血糖、有糖尿病家族史、血脂异常是影响老年高血压患者并发2型糖尿病的独立危险因素（P＜0.01）。

表2 多因素分析

3 讨论

本研究发现，146例高血压患者中，合并2型糖尿病患者有90例，患病率为61.64%。考虑原因与老年高血压患者血压控制不理想，诱发胰岛素水平分泌有关。故明确老年高血压患者合并2型糖尿病的危险因素，加强危险因素干预措施，对患者具有重要临床意义。本组研究结果显示，患者BMI值、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂均是影响老年高血压患者并发2型糖尿病的危险因素。对于存在BMI值及血脂水平升高的患者，应积极调整生活状态，适当运动，以利于患者身体恢复。国际糖尿病联盟多次更新餐后血糖管理指南以强调餐后血糖管理的重要性。而糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖的结合，当糖化血红蛋白含量过高，会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，导致血脂和血黏度增高，进而诱发心、脑血管病变^[4]。相关研究曾表示，糖尿病不是传染性疾病，但具有一定遗传性，但父母一方患病，其糖尿病易感基因遗传给子女及后代可能性大^[5]。基于上述因素，对于存在糖尿病家族史的患者应积极保持健康生活方式，重视血糖检测，预防糖尿病。

综上所述，老年高血压患者合并2型糖尿病与BMI值、糖化血红蛋白、餐后血糖、糖尿病家族史、血脂密切相关；可根据上述危险因素采取针对性的干预措施，对降低患病率作用重大。

参考文献

2. 初玉梅, 魏广玉, 蒋波,等. 老年2型糖尿病患者营养不良发生情况及影响因素分析[J]. 临床误诊误治, 2020, 33(1):57-61.

3. 李巧兰, 彭婷, 尚聪颖. 健康教育对糖尿病患者血糖水平及用药依从性的影响[J]. 保健医学研究与实践, 2019, 16(2):82-84.

4. 高血压诊断标准[J]. 新医学, 2003, 1(1):45-45..

5. 韩晨鹏, 徐清芳, 张美华,等. 2型糖尿病患者血清抵抗素、VEGF、糖化白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2019, 11(02):128-131.

6. 秦铭健. 中老年2型糖尿病合并高血压的相关影响因素分析[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, 16(02):70-71.

作者简介：王燕丽，1985-10-01，女，，汉，本科，主治医师，研究方向：内分泌科临床方向

作者简介： 王燕丽， 1985-10-01， 女，， 汉， 本科， 主治医师， 研究方向：内分泌科临床方向