模块式护理对肺癌根治术患者术后肺功能和生活质量的作用分析

模块式护理对肺癌根治术患者术后肺功能和生活质量的作用分析

官敬荣

十堰市人民医院 442000

摘要：目的 对模块式护理应用于肺癌根治术患者的护理效果进行分析。方法 采用随机投掷法将78例肺癌根治术患者分为两组，即对照组39例（给予常规护理），观察组39例（给予模块式护理）。以术后肺功能与生活质量为对比项目。结果 观察组术后肺功能与生活质量改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论 对肺癌根治术患者实施模块式护理，可显著改善患者肺功能，提高生活质量，值得推广。

关键词：肺癌根治术；模块式护理；肺功能；生活质量

临床治疗肺癌患者主要采取手术疗法，疗效显著，但手术创伤会对患者身心健康造成一定影响，进一步降低生活质量。模块式护理属于一种系统性护理方案，有利于提高患者生活质量^[1]。本次研究对我院收治的肺癌根治术患者采取模块式护理方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

78例肺癌根治术患者，于2019年1月-2020年9月收治，采取随机投掷法将其分成2组，即对照组39例，男20例，女19例，年龄35~73（54.04±5.23）岁，TNM分期：10例Ⅰ期，20例Ⅱ期，9例Ⅲ期；观察组39例，男21例，女18例，年龄36~74（55.12±5.45）岁，TNM分期：13例Ⅰ期，18例Ⅱ期，8例Ⅲ期。两组基线资料比较有同质性（P>0.05），可对比。

纳入标准：（1）经病理组织学或者影像学检查确诊；（2）患者KPS评分≥60分；排除标准：（1）预计生存期限小于6个月者；（2）肝肾功能不全者。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组采取模块式护理，内容如下：（1）模块一：以健康宣教为主题。术前3d，通过采取发放疾病宣传册的方式，对肺癌根治术患者进行疾病知识的讲解，包括肺癌最新治疗信息、术后锻炼方案以及缓解疼痛有效方法等；（2）模块二：以优化疼痛护理为主题。护理人员依照疼痛评价标准对患者疼痛强度进行评估，如患者疼痛症状明显及时告知医师；（3）模块三：以功能锻炼为主题。①缩唇呼吸：指导患者嘴唇呈吹口哨状，用力吸气，慢慢呼气；②增加呼吸功能：术前1周指导患者使用肺功能扩充训练器进行呼吸功能训练，1次/d，手术当天停止，术后3d继续训练；③咳痰排痰：指导患者咳嗽时用最大的胸腹力，咳出咽喉内分泌物，3次/d；④耐力训练：根据患者年龄指导患者进行慢跑、打太极拳、上下楼梯或者步行等运动，10~30min/次，3~4次/周。（4）模块四：以放松训练为主。4个模块，前2个模块要求患者必须参与，后2个模块可根据患者个人情况灵活选择。

1.3 观察指标

（1）术后肺功能：包括第1秒呼吸气体的容积（FEV₁）、用力呼吸肺活量（FVC）以及FVC占预计值百分比（FVC%），应用肺功能检测仪进行检测。

（2）生活质量：应用生活质量综合评定问卷表（GQOLI-74）进行评定，包括4个维度，分值越高提示患者生活质量越高^[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，计数资料行X²检验，以（%）描述，组间计量资料比较采用独立样本t检验，用（ ±s）描述。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术后肺功能

护理后，观察组FEV₁、FVC以及FEV₁/FVC均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 肺功能（ ±s）

2.2 对比两组生活质量

观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 生活质量（分， ±s）

3 讨论

肺癌是一种对人们身心健康造成严重威胁的恶性肿瘤，患者主要伴有咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。临床治疗以手术为主，但术后带来的创伤不仅会加重患者心理负担，还会使患者出现不良情绪，对于术后恢复十分不利^[3-4]。因此，为提高肺癌根治术患者术后质量，积极护理是至关重要的。

本次研究结果显示，观察组术后肺功能改善情况优于对照组，且生活质量评分也较对照组高（P<0.05），充分表明，模块式护理有利于提高肺癌术后患者肺功能与生活质量。与贡瑞娇^[5]等文献结果高度一致。究其原因为，术前实施模块一，对于提高患者疾病认知度、增强治疗信心具有重要作用；模块二护理内容以疼痛护理为主，根据患者耐受度对患者疼痛程度进行评估，采取相应缓解疼痛措施，可有效防止患者产生焦虑情绪；模块三内容注重加强患者肺功能锻炼，通过指导患者正确呼吸、咳嗽排痰等，可慢慢提高患者肺部呼吸能力，改善肺部功能；引导患者进行耐力训练，日常进行慢跑、打太极拳、上下楼梯等运动，循序渐进的增加运动量，有利于肺功能恢复。另外，模块三与模块四具有针对性，护理人员根据患者病情适时调整，进一步提高患者生活质量。

综上所述，模块式护理在增强肺癌根治术患者的肺功能、提高生活质量方面效果显著。

参考文献

[1]杨佳佳，赵雅斐，王丹丹，等.早期呼吸功能训练对肺癌根治术术后患者肺功能及生活质量的影响[J].癌症进展，2021，19（14）：1497-1500.

[2]李春梅.肺康复护理对肺癌根治术患者术后短期心肺功能的影响[J].护理实践与研究，2019，16（4）：149-151.

[3]张学萍，史庭弘，翁国勤.快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（18）：2268-2271.

[4]沈婕，杨柳，丁君蓉，等.PDCA循环管理对胸外科肺癌根治术术后控制医院感染及肺功能恢复的影响研究[J].成都医学院学报，2020，15（5）：608-610，614

[5]贡瑞娇.模块式护理对肺癌根治术患者术后肺功能和生活质量的作用分析[J].智慧健康，2020，6（3）：105-106，108.