鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用

鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用

樊光琴 刘才露（通讯作者）

重庆市永川区妇幼保健院    402160

【摘要】目的：分析鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果。方法：选取我院2019年10月到2021年收治的80例高胆红素血症新生儿作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用鸟巢式护理，比较两组护理前后胆红素水平，治疗的依从性。结果：经护理，观察组患儿胆红素水平较对照组显著降低（P＜0.05），观察组患儿治疗的依从性明显较对照组升高（P＜0.05）。结论：鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中效果显著，值得临床大力推广。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿高胆红素血症；蓝光照射治疗；胆红素水平；依从性

新生儿高胆红素血症是血清胆红素分泌过多，而新生儿代谢能力有限，导致胆红素代谢障碍^[1]，若不及时治疗，可对其神经功能造成损伤，蓝光照射治疗是临床儿科最常用的方式，但治疗过程中，大部分患儿因没有安全感，容易哭闹，因此合理的护理方式非常重要^[2]。本文将研究鸟巢式护理，在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年10月到2021年收治的80例高胆红素血症新生儿作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，均接受蓝光治疗。对照组：男患儿22例，女患儿18例，自然分娩28例，剖宫产12例，日龄3～23岁，平均（14.51±1.26）日；观察组：男患儿21例，女患儿19例，自然分娩30例，剖宫产10例，日龄4～21岁，平均（14.48±1.32）日；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理，预防患儿低血糖、低体温等不良事件，纠正患儿水电解质失衡。保持病房安静，为家属做好健康宣教，取得家属的理解和配合，鼓励家属与患儿多进行互动。蓝光照射治疗过程中，护理人员为患儿戴好眼罩、手套及足套，清洁患儿皮肤，将阴囊与会阴部进行遮盖。

开始照射后，每隔1h，为患儿翻身、更换体位、喂奶及更换尿布，期间护理人员动作要轻柔，光疗2h，护理人员为患儿测量一次体温，若患儿体温大于38.5℃，则要暂停治疗。

护理人员要遵医嘱为患儿喂药，喂药过程中要将患儿头部抬高，防止发生呛咳，保温箱温度调至31℃左右。密切观察患儿进食、大小便及睡眠情况。

观察组：在常规护理的基础上进行鸟巢式护理，采用太空棉、魔术扣、卡通图案的绒布及隐形拉链，制作椭圆形鸟巢，规格为25×18cm，头部放置“回”型枕，鸟巢位于患儿身体的部位，用双层布料，填充太空棉，上肢及下肢部位装上魔术扣，在背部设置隐形拉链。

鸟巢底部放置褥子，褥子下面放置大小合适的热水袋，温度35℃，将患儿放入鸟巢中，在患儿肩颈部放置一个小枕头，稍微抬高其肩颈，治疗过程中，要随时关注患儿皮肤状态。

护理人员可在病房中播放舒缓的音乐，以摇篮曲为主，播放音乐使患儿情绪稳定或者入睡后，即可关掉，每天播放3次，音量不可过高，40-45dB左右。每隔2h，为患儿喂奶一次，喂奶后将患儿放置右侧卧位，持续时间30min。护理3d，观察患儿病情。

1.3 观察指标

（1）观察新生儿护理前后胆红素水平，包括总胆红素和间接胆红素。

（2）观察新生儿治疗的依从性，完全依从：在治疗过程中，患儿哭闹不超过1次，经安抚后，迅速停止哭闹，配合治疗，顺利完成蓝光治疗；部分配合：患儿哭闹次数为2-5次，经安抚后，慢慢停止哭闹，逐渐配合治疗，最终完成治疗；不依从：患儿哭闹次数超过5次，安抚后依然哭闹，无法继续进行蓝光治疗。依从性=（完全依从率+部分依从率）×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、X²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患儿护理前后胆红素水平

经护理，观察组患儿胆红素水平较对照组显著降低（P＜0.05）。见表1。

表1：胆红素水平（ ±s，μmol/L）

2.2比较两组患儿治疗的依从性

观察组患儿治疗的依从性明显较对照组升高（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗的依从性n（%）

3 讨论

本次研究结果显示，经护理，观察组患儿胆红素水平较对照组显著降低（P＜0.05），观察组患儿治疗的依从性明显较对照组升高（P＜0.05），可见鸟巢式护理能提高患者蓝光照射治疗的依从性，促进患儿病情恢复。

鸟巢式护理是在患儿接受治疗时，在其周围放置鸟巢形状的防护物，使用舒适的布料，在其中填充太空棉，放置热水袋，可以增加患儿的安全感，并且不会对患儿皮肤造成损伤，使患儿对治疗更加配合^[3-4]，减少哭闹，提升对患儿的治疗效果。

综上所述，鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症，进行蓝光照射治疗过程中效果显著，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]佚名.鸟巢式护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].医学美学美容,2021,30(11),149.

[2]张瑞芳.鸟巢式护理在新生儿蓝光治疗中的应用及对出暖箱时间、睡眠时间和血氧饱和度的影响[J].首都食品与医药,2019,26(1):92.

[3]王燕霞,刘胜霞,苏燕.防撞鸟巢式护理在新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(5):3.

[4]陆美健,吴燕英,刘泳娜.鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1),74-76.