润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析

润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析

罗婷

湖北省黄冈市黄梅县中医医院，湖北黄梅， 435500

[摘要]目的：分析润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值。方法：本次研究选取的对象为医院收治的82例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，收治时间为2019年4月至2021年4月，将82例患儿分为观察组（n=43）和对照组（n=39）。对照组采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗，观察组在上述治疗基础上加用润肺止咳汤，两组均治疗7 d，比较其临床疗效及血清白细胞介素-2、白细胞介素-6水平。结果：（1）相较于治疗前，治疗7 d后两组血清白细胞介素-2、白细胞介素-6水平均降低，而且观察组上述指标均低于对照组，P＜0.05。（2）相较于对照组，观察组总有效率更高，²=4.805，P=0.028。结论：润肺止咳汤配合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效值得肯定，可显著缓解患儿炎性反应。

[关键词]润肺止咳汤；小儿咳嗽变异性哮喘；白细胞介素-2；白细胞介素-6

小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见病，属于潜在的支气管哮喘，主要表现为持续反复咳嗽，但未出现喘息、气喘^[1]。西医无此病的特效疗法，多采用扩张支气管、止咳平喘药物治疗，但治疗周期长，易复发。近年来，中医在此病治疗中凸显优势^[2]。基于此，本研究探讨润肺止咳汤在43例小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的对象为医院收治的82例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，收治时间为2019年4月至2021年4月，将82例患儿分为观察组（n=43）和对照组（n=39）。观察组男患儿22例，女患儿21例；年龄区间3-11岁，平均（6.51±2.42）岁；病程区间2-36个月，平均（18.51±5.83）个月。对照组男患儿20例，女患儿19例；年龄区间2-13岁，平均（6.64±2.81）岁；病程区间3-37个月，平均（18.62±6.55）个月。两组以上资料统计学对比，P＞0.05。

纳入标准：依据《诸福棠实用儿科学（第7版）》确诊^[3]；家长知情同意。排除标准：肝肾功能障碍；其他呼吸系统疾病导致咳嗽；相关药物过敏史。

1.2 方法

对照组采用布地奈德联合孟鲁司特钠：布地奈德的剂型选用混悬液，用法为雾化吸入，用量为2 ml，置入氧驱动雾化器中使用，每次治疗时间为10-15 min，每日2次；孟鲁司特钠片按患儿年龄段，＞10岁每日服10 mg，≥6岁、＜10岁每日服5 mg，＜6岁每日服4 mg，每晚睡前口服；同时给予患儿舒张支气管、抗感染、低流量吸氧等对症治疗，连续治疗7 d。，观察组在上述治疗基础上加用润肺止咳汤：基本方：桔梗6 g、紫菀（灸）6 g、甘草（灸）3 g、陈皮6 g、川贝母6 g、法半夏6 g、前胡6 g、杏仁6 g、远志（灸）3 g、款冬花（灸）6 g、蜂蜜6 g；气喘加地龙、麻黄（灸）、紫苏子各6 g、生牡蛎、生龙骨各15 g，痰多加茯苓、紫苏子、瓜蒌皮各6 g，鼻塞流涕加白芷、辛夷、苍耳子、薄荷各6 g，水煎服，每日1剂，早晚饭后温服，连服7 d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：显效，咳嗽症状消失，治疗后1个月疾病未复发；有效，咳嗽症状缓解明显；无效，咳嗽症状未缓解甚至加重。总有效率为显效例数与有效例数在总例数中的占比。（2）血清炎性因子：比较两组治疗前后血清白细胞介素-2、白细胞介素-6水平，采用酶联免疫吸附试验测定。

1.4 统计学分析

用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料与计数资料分别以 、率表示，组间比较采用t检验，组间比较采用²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血清炎性因子水平

相较于治疗前，治疗后观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6水平均降低，而且观察组上述指标均低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组治疗前后血清炎性因子水平（ng/L， ）

2.2 两组临床疗效

观察组43例，显效19例，有效22例，无效2例，总有效率95.35%（41/43）；对照组39例，显效13例，有效18例，无效8例，总有效率79.49%（31/39）。相较于对照组，观察组总有效率更高，²=4.805，P=0.028（＜0.05）。

3 讨论

祖国医学将小儿咳嗽变异性哮喘归入“咳嗽、哮喘”范畴，与之不同的是，该病在受风、遇刺激性气体均可诱发或加重，患儿还可出现打喷嚏、鼻子痒、皮肤痒等症状，甚至可进展为哮喘^[4]。该病病因为风邪，病机为气机失调，肺宣降失司，故应以润肺止咳祛风、宣肃肺气为治疗原则。

润肺止咳汤主要由桔梗、灸紫菀、灸甘草、陈皮、川贝母、法半夏、前胡、杏仁、灸远志、灸款冬花及蜂蜜组成。其中，灸紫菀、灸甘草、灸款冬花、灸远志、川贝母及蜂蜜均可润肺止咳，灸远志可润肺宁神，蜂蜜可缓解刺激性咳嗽症状，陈皮、法半夏具有止咳化痰的功能，桔梗具有宣肺止咳的功能，前胡、杏仁具有止咳的功能。小儿咳嗽变异性哮喘使用此方治疗，可提高肺功能，缓解咳嗽症状，增强治疗效果^[5]。

综上所述，润肺止咳汤配合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效值得肯定，可显著缓解患儿炎性反应。

参考文献

[1]齐尧.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(5):227-229.

[2]侯睿.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].医药前沿,2018,8(23):290.

[3]刘建东.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用[J].心理医生,2017,23(29):63-64.

[4]丁东婧.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(4):403-405.

[5]王君叶.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(18):305.