观察超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效和安全性

观察超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效和安全性

刘忠玲

黑龙江省庆安县中医医院 152400

【摘要】目的 分析在对失眠症患者进行治疗的过程中于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗的效果，并观察患者出现不良反应的几率。方法 本次研究于本院随机抽取了62例2020年5月-2021年5月接诊的失眠症患者进行，按照电脑排序均分为2组，各31例。其中，采取常规方案治疗的为参照组，接受超声引导下星状神经节阻滞治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受研究组方案治疗手术用时及有效性略高，但对比均无差异（P＞0.05）。患者接受治疗后出现不良反应的几率研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在对失眠症患者进行治疗的过程中，于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗能够获得较好的疗效，且操作的安全性较高，患者出现不良反应较少，适合于临床中应用。

【关键词】失眠症；超声引导下星状神经节阻滞；安全性

[Abstract] Objective To analyze the effect of stellate ganglion block under ultrasound guidance in the treatment of patients with insomnia, and to observe the probability of adverse reactions. Methods 62 patients with insomnia were randomly selected in our hospital from May 2020 to may 2021. They were pided into two groups according to computer sequencing, with 31 cases in each group. Among them, the patients treated with conventional scheme were the reference group, and the patients treated with stellate ganglion block under ultrasound guidance were the study group. The effects of different schemes were compared. Results the operation time and effectiveness of the study group were slightly higher, but there was no difference between the two groups (P > 0.05). The incidence of adverse reactions after treatment was lower in the study group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with insomnia, stellate ganglion block under ultrasound guidance can obtain better curative effect, high safety and less adverse reactions. It is suitable for clinical application.

[Key words] insomnia; Ultrasound guided stellate ganglion block; Security

失眠症是临床中较为常见的一种疾病，对患者的身心健康及精神状态有严重的不良影响，相对于常规的药物催眠治疗，神经阻滞所达到的效果更好，但穿刺风险较大【1-2】。为进一步提高失眠症的临床治疗效果和安全性，本次研究即采取超声对神经阻滞治疗进行引导，观察应用的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了62例2020年5月-2021年5月接诊的失眠症患者进行，按照电脑排序均分为2组，各31例。参照组囊括32-59岁年龄段患者，组内年龄均数为（45.74±13.74）岁；其中包括女性14例，男性17例。研究组囊括33-40岁年龄段患者，组内年龄均数为（46.22±13.22）岁；其中包括女性15例，男性16例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取常规盲刺法对患者进行治疗，术中体位仰卧位，消毒后在胸锁乳突肌前缘上方穿刺，用指尖触摸引导进针，进针约2-3厘米后进行少许退针，观察回吸情况，将5毫升1%利多卡因复合液分次注入，至患者出现霍纳综合征为止。

1.2.2研究组

研究组采取超声引导下星状神经节阻滞法对患者进行治疗，术中体位仰卧位，标记胸锁乳突肌内侧及环状软骨切迹，将线阵探头置于此点后，设置10-15兆赫为频率。采取超声对患者椎体、结节、动脉等进行观察，对皮肤进行消毒后于超声引导下进行穿刺，回抽后注入利多卡因，对药物扩散情况进行观察【3-4】。将穿刺针退出后对穿刺点及部位进行按压，患者出现霍纳综合征为阻滞成功。

1.3观察指标

对比患者在接受不同方案治疗下的手术用时及有效性，并观察患者接受治疗后出现不良反应的几率。

判别标准：患者接受治疗后能够正常入睡，睡眠时间充足，临床症状消失的为显效；患者接受治疗后睡眠时间明显延长，临床症状显著改善的为有效；患者接受治疗后未达到上述指标的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者接受手术治疗的用时及有效性

患者接受研究组方案治疗手术用时及有效性略高，但对比均无差异（P＞0.05）。如下表1所示。

表1 患者接受手术治疗的用时及有效性对比[（ ±s），n（%）]

2.2对比患者接受治疗后出现不良反应的几率

患者接受治疗后出现不良反应的几率研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 患者接受治疗后出现不良反应的几率对比[n（%）]

3 讨论

当前镇静药物治疗失眠已经不是临床首选方法，通过局部麻药注射达到神经阻滞的方案改善睡眠情况疗效显著，但在实际治疗过程中，要对星状神经节进行组织，需要在穿刺过程中避开周边的诸多重要结构，存在较大的风险【5】。超声是目前临床应用较多的影像学技术之一，采取超声扫描对患者进行观察，能够较好的确定各部分组织的位置，在穿刺过程中能够准确避开其他器官和组织，在反复穿刺治疗的过程中能够极大的避免手术风险，同时科学的对穿刺入路进行观察，监测药物的扩散情况等，减少患者出现不良反应和并发症的风险【6】。

根据研究结果显示，患者接受研究组方案治疗手术用时及有效性略高，但对比均无差异（P＞0.05）。患者接受治疗后出现不良反应的几率研究组更低，对比差异明显（P＜0.05）。可见，超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的效果是值得肯定的，而其治疗后的安全性更是较传统穿刺治疗有了极大的进步，对于患者的恢复是非常有利的。

综上所述，在对失眠症患者进行治疗的过程中，于超声引导下进行星状神经节阻滞治疗能够获得较好的疗效，且操作的安全性较高，患者出现不良反应较少，适合于临床中应用。

参考文献

[1]王兆军,王学燕.镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查[J].中国民康医学,2015,(11).92-93.

[2]李明,戴晓蓉,朱雁鸿,等.超声引导联合神经刺激器在上肢臂丛神经阻滞的临床研究[J].昆明医科大学学报,2014,(12).137-140.

[3]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].

中华神经科杂志,2012,(7).534-540.

[4]赵金红,孙聪敏.星状神经节阻滞相关并发症及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2012,(11).90-91.

[5]李军祥,陈朝晖,刘洋.超声技术在临床麻醉中的应用进展[J].川北医学院学报,2012,(5).515-518.

[6]罗义竣,孙璐.星状神经节阻滞治疗失眠60例[J].临床军医杂志,2010,(2).291-292.