比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎，慢性根尖周炎的疗效

比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎， 慢性根尖周炎的疗效

田杰

黑龙江省鸡西市麻山区人民医院 158180

【摘要】目的 对比一次法与多次法根管治疗术在牙髓炎，慢性根尖周炎患者治疗过程中的治疗效果。方法 选取84例2019年1月～2020年1月间于我院接受治疗的牙髓炎，慢性根尖周炎患者作为研究对象，并将其依据随机分组的原则分为了观察组和对照组各42例。对照组采用多次法根管治疗术对患者进行治疗，观察组采用一次法根管治疗术对患者进行治疗，将两组患者在接受治疗之后的VAS评分进行对比。结果 观察组患者在治疗过程中以及治疗后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 采用一次法根管治疗术进行牙髓炎，慢性根尖周炎患者的治疗过程，与多次法根管治疗术相比，前者更能有效减轻患者的疼痛感，还能有效缩短患者的治疗时间，值得广泛临床推广。

【关键词】一次法与多次法根管治疗术；牙髓炎；慢性根尖周炎；疗效

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effects of one-time root canal therapy and multiple root canal therapy in the treatment of patients with pulpitis and chronic periapical periodontitis. Methods 84 patients with pulpitis and chronic periapical periodontitis treated in our hospital from May 2020 to may 2021 were selected as the research objects, and they were randomly pided into observation group and control group, with 42 cases in each group. The control group was treated with multiple root canal therapy, and the observation group was treated with one-time root canal therapy. The VAS scores of the two groups were compared after treatment. Results the VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group during and after treatment (P < 0.05). Conclusion compared with multiple root canal therapy, the former can effectively reduce the pain and shorten the treatment time of patients with pulpitis and chronic periapical periodontitis, It is worthy of extensive clinical promotion.

【 key words 】 one-time and multiple root canal therapy; Pulpitis; Chronic periapical periodontitis; curative effect

根管治疗术作为治疗牙髓炎以及根尖周病的常用治疗手段，在采用常规治疗方案进行患者的治疗过程中，首先需要对患者根管内炎症牙髓以及坏死物质进行彻底清除，并对根管进行消毒封药，最后对根管进行严密充填【1】。在整体的治疗过程中需要多次或者几次进行治疗，从而为患者的工作和生活带来诸多不便，而将根管预备、消毒、充填在一次治疗中完成被称为一次法根管治疗术，这种方式可以有效减少患者的就诊次数，还能有效避免药物对患者尖周组织的刺激，近些年来应用愈加广泛【2】。下面本文将以本院收治的84例牙髓炎，慢性根尖周炎患者作为研究对象，对一次法根管治疗术与多次法根管治疗术的临床疗效做一个比较，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取84例2019年1月～2020年1月间于我院接受治疗的牙髓炎，慢性根尖周炎患者作为研究对象，并将其依据随机分组的原则分为了观察组和对照组各42例。对照组年龄在25~55之间，平均（35.21±3.42）岁，其中男性25例，女性17例；观察组年龄在26~56之间，平均（36.21±3.51）岁，其中男性26例，女性16例。

纳入标准：所有患者均符合慢性根尖周炎以及牙髓炎的症状标准，所有患者均签署知情同意书，患者不存在相关手术禁忌症。

排除标准：处于妊娠期患者，半年内接受过相关牙科治疗的患者，认知存在异常的患者。

经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1对照组

对照组采用多次法根管治疗术对患者进行治疗，在进行实际的治疗过程中首先就需要对患者进行常规开髓失活，对慢性根尖周炎患者进行开髓后进行腐质清

理，然后采用丁香油糊剂封存，在一周后进行复诊，在治疗过程中通过根管测量仪配合牙片确诊根管长度，做好根管预备之后，采用丁香油糊剂进行再次封存，经过复诊检查无症状之后，对患者的患牙进行根管填充，牙髓炎患者在进行开髓和根管预备治疗中，需要进行局部麻醉，有效避免患者出现强烈的疼痛感。

1.2.2观察组

观察多采用一次法根管治疗术对患者进行治疗，在进行实际的治疗过程中首先需要对患者的患牙进行开髓引流，同时要做好患者患牙的开髓和拔髓处理，在实际的治疗过程中采用和对照组一致的根管预备器材以及充填材料，同时应用X线插针片对患者的根管长度进行测定，做好完善的根管预备工作【3】。然后在治疗中应用1%的次氯酸钠和生理盐水对患者的牙根管进行反复的清洗，在治疗过程中联合使用EDTA对患者患牙的坏死组织进行清除，采用吸潮纸尖擦拭根管，最后采用登士柏四锥度牙胶尖配合VITAPEX根充糊剂对患者的患牙进行一次性填充。

1.3观察指标

对两组患者经过治疗后的VAS评分进行评估，0分表示无症状，10分表示剧烈感极强，分数越高表明患者疼痛感越强。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，使用 ±s表示计量资料，采用t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者在治疗过程中以及治疗后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗过程中以及治疗后VAS评分比较（ ±s）

3讨论

牙髓炎以及慢性根尖周炎作为临床上比较常见的牙科疾病之一，假如患者不及时接受治疗就会对患者的语言功能以及咀嚼功能造成严重影响，根管治疗术作为临床上对于此类疾病治疗的常用治疗方案，在治疗过程中取得了很好的治疗效果【4】。多次法根管治疗术在实际的应用过程中由于多次操作可能会导致患者感染风险增加，也会为患者带来诸多不便【5】。从而国内外很多学者对根管治疗术进行了改进，从而提出了一次法根管治疗术，这种方式在治疗过程中很大程度地缩短了患者的治疗周期，有效降低了患者的感染风险【6】。

本次实验结果显示，观察组患者经过治疗后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在临床治疗过程中，采用一次法根管治疗术进行牙髓炎，慢性根尖周炎患者的治疗过程，可以有效降低患者的疼痛感，临床效果显著。

综上所述，在进行牙髓炎，慢性根尖周炎患者的治疗过程中一次法根管治疗术与多次法根管治疗术相比，更能有效降低患者的疼痛感，临床应用效果更加显著，值得推广。

参考文献 
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　　[2]吴丽，杨卫东，周欣，等.2种镍钛机动预备器械对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的临床研究[J].口腔医学，2018，38（7）：618-621. 
　　[3]韩瑞林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（5）：141-142. 
　　[4]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（8）：712-715. 
　　[5]赵芳.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1315-1316. 
　　[6]赵晓梅，万莉，刘海鹏，等.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（9）：1100-1102.