经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用

王凤英

重庆市武隆区中医院 重庆 408000

【摘要】目的：研究经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期额价值。方法：2020年4月-2021年11月本科接诊慢性阻塞性肺疾病急性加重病患68例，都予以无创正压通气治疗。随机均分2组。研究组采取经鼻高流量氧疗，对照组行鼻导管氧疗。对比不良反应等指标。结果：针对呼吸支持时间、无创正压通气时间和住院时间，研究组比对照组短，P＜0.05。针对不良反应发生率，研究5.88%组，比对照组20.59%低，P＜0.05。结论：于慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期中用经鼻高流量氧疗法，效果好，且利于住院时间的缩短，不良反应的预防。

【关键词】经鼻高流量氧疗；住院时间；慢性阻塞性肺疾病；无创正压通气

临床上，慢性阻塞性肺疾病十分常见，可损害患者身体健康，降低生活质量^[1]。目前，医院可采取无创正压通气疗法来对慢性阻塞性肺疾病急性加重病患进行干预，以有效缓解其呼吸困难症状，减少气管插管风险，缩短住院治疗时间。本文旨在分析经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月-2021年11月本科接诊慢性阻塞性肺疾病急性加重病患68例，随机均分2组。研究组女性16例，男性18例，年纪在50-78岁之间，平均（61.32±3.67）岁。对照组女性15例，男性19例，年纪在50-79岁之间，平均（61.02±3.58）岁。患者资料完整，精神正常。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）气管切开者。（2）重症肺炎者。（3）气胸者。（4）全身严重性感染者。（5）精神病者。（6）咯血者。（7）口面部创伤者。（8）意识不清者。（9）中途退出研究者。（10）血流动力学不稳定者。（11）心力衰竭者。

1.3 方法

研究组无创正压通气间歇期中运用经鼻高流量氧疗方案，详细如下：根据患者实际情况，为其选择一个型号适宜的大孔鼻塞，调整初始气流为45L/min，并用MR850型的加温湿化仪对混合气体进行处理，然后再用RT200管路进行输送。合理调整氧流量，确保患者脉搏氧饱和度达到88-92%。对照组行鼻导管氧疗治疗：选择双腔鼻导管对患者进行氧疗，需根据患者实际情况酌情调整氧流量，以确保其脉搏氧饱和度达到88-92%。

1.4 评价指标

记录2组呼吸支持时间、无创正压通气时间与住院时间，统计不良反应（口鼻干燥，及皮肤损伤等）例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 效果分析

针对呼吸支持时间、无创正压通气时间和住院时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1 效果统计结果表 （ ）

2.2 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究5.88%组，比对照组20.59%低，P＜0.05。如表2。

表2 不良反应统计结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过慢性阻塞性肺疾病急性加重病患施以无创正压通气治疗，可有效纠正其低氧血症，并能促进呼吸机疲劳、呼吸性酸中毒和呼吸窘迫等症状的缓解，减少患者病死几率^[3]。现代研究表明，于无创正压通气间歇期中对慢性阻塞性肺疾病急性加重病患施以经鼻高流量吸氧治疗，舒适性好，且能缓解患者的呼吸困难与二氧化碳潴留等症状^[4]。高流量氧疗具有精准给氧等特点，且其给氧过程也具有较强的可控性，能够有效避免因吸氧过度而引起呼吸中枢抑制等问题，十分安全、可靠。此研究，在呼吸支持时间、无创正压通气时间和住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在不良反应发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期用经鼻高流量氧疗方案，不良反应少，效果显著，建议推广。

参考文献：

[1] 冯小玲,青刚,邓太兵,等. 无创正压通气间歇期使用经鼻高流量氧疗与鼻导管氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床分析[J]. 老年医学与保健,2021,27(3):547-550,563.

[2] 谈定玉,徐艳,王云云,等. 经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期应用的探索性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1046-1052.

[3] 卢健聪,邱惠中,陈丽丽. 经鼻高流量氧疗与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果比较[J]. 广东医学,2021,42(3):274-278.

[4] 邹荣华. 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(2):133-134.